1. Bagaimana MBC dapat mempengaruhi kesuburan saya?
Kanker payudara metastatik (MBC) dapat menyebabkan seorang wanita kehilangan kemampuannya untuk memiliki anak dengan telurnya sendiri. Diagnosis ini juga dapat menunda waktu kapan seorang wanita bisa hamil.
Salah satu alasannya adalah bahwa setelah memulai perawatan, dokter biasanya meminta wanita untuk menunggu bertahun-tahun sebelum kehamilan karena risiko kekambuhan. Alasan lain adalah bahwa pengobatan untuk MBC dapat menyebabkan menopause dini. Dua masalah ini menyebabkan penurunan tingkat kesuburan pada wanita yang memiliki MBC.
Wanita dilahirkan dengan semua telur yang pernah kita miliki, tetapi seiring berjalannya waktu, kita kehabisan telur yang layak. Sayangnya, usia adalah musuh kesuburan.
Misalnya, jika Anda didiagnosis menderita MBC pada usia 38 tahun, dan mengatakan bahwa Anda tidak boleh hamil sampai usia 40 tahun, Anda memulai atau menumbuhkan keluarga Anda pada usia ketika kualitas telur dan peluang untuk konsepsi alami jauh lebih rendah.. Selain itu, perawatan MBC juga dapat memengaruhi jumlah telur Anda.
2. Apa efek perawatan MBC terhadap kemampuan saya untuk hamil?
Perawatan untuk MBC dapat menyebabkan menopause dini. Tergantung pada usia Anda saat diagnosis, ini bisa berarti kemungkinan lebih rendah untuk kehamilan di masa depan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi wanita dengan MBC untuk mempertimbangkan pelestarian kesuburan sebelum memulai perawatan.
Obat kemoterapi juga dapat menyebabkan sesuatu yang disebut gonadotoxicity. Sederhananya, mereka dapat menyebabkan sel telur di ovarium wanita menjadi lebih cepat dari biasanya. Ketika ini terjadi, sel telur yang tersisa memiliki peluang lebih rendah untuk berubah menjadi kehamilan yang sehat.
3. Metode pelestarian kesuburan apa yang tersedia untuk wanita dengan MBC?
Metode pelestarian kesuburan untuk wanita dengan MBC termasuk pembekuan sel telur dan pembekuan embrio. Penting untuk berbicara dengan spesialis kesuburan tentang metode ini sebelum memulai kemoterapi atau menjalani operasi reproduksi.
Penindasan ovarium dengan obat yang disebut agonis GnRH juga dapat mempertahankan fungsi ovarium. Anda mungkin juga pernah mendengar atau membaca tentang perawatan seperti mengambil dan menyimpan telur yang belum matang dan cryopreservasi jaringan ovarium. Namun, perawatan ini tidak tersedia atau dapat diandalkan untuk wanita dengan MBC.
4. Bisakah saya berhenti dari perawatan untuk hamil?
Ini adalah pertanyaan yang tergantung pada perawatan yang Anda perlukan dan kasus spesifik MBC Anda. Sangat penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda untuk menimbang pilihan Anda sebelum membuat keputusan.
Para peneliti juga mencoba menjawab pertanyaan ini melalui uji coba POSITIF. Dalam studi ini, para peneliti merekrut 500 wanita premenopause dengan kanker payudara stadium awal ER-positif. Setelah istirahat selama 3 bulan, wanita akan menghentikan pengobatan hingga 2 tahun untuk hamil. Setelah itu, mereka dapat memulai kembali terapi endokrin.
Pada akhir 2018, lebih dari 300 wanita telah mendaftar dalam penelitian ini dan hampir 60 bayi telah lahir. Para peneliti akan menindaklanjuti dengan para wanita selama 10 tahun untuk memantau bagaimana keadaan mereka. Ini akan memungkinkan para peneliti untuk menentukan apakah istirahat dalam pengobatan dapat menyebabkan risiko kekambuhan yang lebih tinggi.
5. Apa peluang saya untuk memiliki anak di masa depan?
Peluang seorang wanita untuk kehamilan yang sukses terkait dengan beberapa faktor, termasuk:
- usia
- kadar hormon anti-Mullerian (AMH)
- jumlah folikel
- kadar hormon perangsang folikel (FSH)
- kadar estradiol
- genetika
- faktor lingkungan
Mendapatkan penilaian awal sebelum pengobatan MBC dapat bermanfaat. Penilaian ini akan memberi tahu Anda berapa banyak telur yang dapat dibekukan, apakah akan mempertimbangkan pembekuan embrio, atau jika Anda harus melakukan keduanya. Saya juga merekomendasikan pemantauan tingkat kesuburan setelah perawatan.
6. Dokter apa yang harus saya temui untuk membahas pilihan kesuburan saya?
Agar pasien MBC memaksimalkan peluang kehamilan masa depan, penting untuk mencari konseling dini dan rujukan ke spesialis kesuburan.
Saya juga memberi tahu pasien saya yang menderita kanker untuk menemui pengacara hukum keluarga untuk membuat kepercayaan bagi telur atau embrio Anda seandainya terjadi sesuatu pada Anda. Anda juga dapat memanfaatkan berbicara dengan terapis untuk membahas kesehatan emosional Anda selama proses ini.
7. Apakah saya masih memiliki peluang memiliki anak jika saya tidak melakukan metode pelestarian kesuburan sebelum perawatan?
Wanita yang tidak menjaga kesuburannya sebelum perawatan kanker masih bisa hamil. Risiko infertilitas berkaitan dengan usia Anda pada saat diagnosis dan jenis perawatan yang Anda terima.
Sebagai contoh, seorang wanita yang didiagnosis pada usia 27 memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki telur yang tersisa setelah perawatan dibandingkan dengan seorang wanita yang didiagnosis pada usia 37.
8. Jika saya memasuki menopause dini dari perawatan saya, apakah itu berarti saya tidak akan pernah bisa punya anak?
Kehamilan menopause dimungkinkan. Meskipun sepertinya kedua kata itu tidak cocok, mereka sebenarnya bisa. Tetapi kesempatan untuk hamil dikandung secara alami tanpa bantuan spesialis kesuburan setelah menopause dini dari perawatan sangat rendah.
Terapi hormon dapat membuat rahim siap menerima embrio, sehingga seorang wanita dapat memiliki kehamilan yang sehat setelah dia mengalami menopause. Seorang wanita dapat menggunakan telur yang dibekukan sebelum perawatan, embrio, atau telur yang disumbangkan untuk hamil. Peluang kehamilan Anda terkait dengan kesehatan telur atau embrio pada saat itu dibuat.
Aimee Eyvazzadeh dari Area Teluk San Francisco telah melihat ribuan pasien berurusan dengan infertilitas. Obat kesuburan preventif, proaktif, dan personal bukan hanya yang ia khotbahkan sebagai bagian dari Egg Whisperer Show mingguannya, tetapi juga apa yang ia praktikkan dengan orang tua yang penuh harapan yang ia bermitra setiap tahun. Sebagai bagian dari misi untuk membuat orang lebih sadar akan kesuburan, perawatannya meluas melampaui kantornya di California kepada orang-orang di seluruh dunia. Dia mendidik tentang opsi pelestarian kesuburan melalui Egg Freezing Parties dan pertunjukan mingguannya yang berjudul Egg Whisperer Show, dan membantu wanita memahami tingkat kesuburan mereka melalui panel-panel Kesadaran Kesuburan Telur Whisperer. Aimee juga mengajarkan "TUSHY Method" merek dagangnya untuk menginspirasi pasien untuk memahami gambaran lengkap tentang kesehatan kesuburan mereka sebelum memulai perawatan.
