Medicare adalah program asuransi kesehatan pemerintah federal untuk warga lanjut usia dan penyandang cacat. Jika Anda berusia 65 atau lebih, Anda memenuhi syarat untuk Medicare, tetapi itu tidak berarti bahwa Anda menerimanya secara otomatis.
Setelah Anda memenuhi tolok ukur usia tertentu atau kriteria lain untuk Medicare, terserah Anda untuk mendaftar dalam program ini.
Mendaftar di Medicare dapat menjadi proses yang membingungkan. Dibutuhkan pemahaman beberapa dasar bagaimana program bekerja.
Artikel ini akan membahas apa yang perlu Anda ketahui tentang:
- apa itu Medicare
- bagaimana menerapkan
- bagaimana memenuhi tenggat waktu yang penting
- bagaimana mencari tahu apakah Anda memenuhi syarat
Berapa usia kelayakan untuk Medicare?
Usia kelayakan untuk Medicare adalah 65 tahun. Ini berlaku apakah Anda masih bekerja pada saat ulang tahun ke-65 Anda. Anda tidak perlu pensiun untuk mengajukan Medicare.
Jika Anda memiliki asuransi melalui perusahaan Anda pada saat Anda melamar Medicare, Medicare akan menjadi asuransi sekunder Anda.
Anda dapat mengajukan permohonan untuk Medicare:
- seawal 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 tahun
- selama bulan ini Anda berusia 65 tahun
- hingga 3 bulan setelah bulan usia Anda 65 tahun
Anda memiliki jendela 7 bulan untuk mendaftar.
Apakah ada pengecualian untuk persyaratan usia kelayakan Medicare?
Ada banyak pengecualian untuk persyaratan usia kelayakan Medicare.
Jika Anda berusia 65 atau lebih muda tetapi Anda menerima Jaminan Sosial karena Anda memiliki cacat, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare.
Setelah 24 bulan menerima Jaminan Sosial karena cacat, Anda menjadi berhak atas Medicare.
Jika Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau Lou Gehrig's Disease), Anda berhak mendapatkan Medicare segera setelah tunjangan Cacat Jaminan Sosial Anda dimulai. Anda tidak dikenakan masa tunggu 24 bulan.
Jika Anda menderita End-Stage Renal Disease (ESRD), Anda menjadi Medicare yang memenuhi syarat setelah transplantasi ginjal atau 3 bulan setelah perawatan dialisis dimulai.
Apa artinya jika usia kelayakan berubah?
Pembuat kebijakan dan pejabat terpilih terkadang membahas perubahan usia kelayakan Medicare dari 65 menjadi 67 tahun.
Jika ini terjadi, itu akan menjadi perubahan yang diterapkan secara bertahap.
Misalnya, jika undang-undang untuk mengubah persyaratan kelayakan melewati tahun Anda menginjak usia 65 tahun, Anda masih akan memenuhi syarat sebagaimana Anda seharusnya jika hukum tidak berubah.
Menurut Kantor Anggaran Kongres (CBO), persyaratan usia kemungkinan besar akan meningkat secara bertahap 2 bulan setiap tahun sampai usia 67 tahun.
Dibutuhkan beberapa tahun untuk kriteria persyaratan usia untuk sepenuhnya berlaku.
Apa persyaratan kelayakan Medicare lainnya?
Ada beberapa kriteria kelayakan Medicare lain selain persyaratan usia.
- Anda harus menjadi warga negara AS atau penduduk tetap yang sah yang telah tinggal di Amerika Serikat setidaknya selama 5 tahun.
- Anda atau pasangan Anda harus membayar ke Jaminan Sosial untuk jumlah yang 10 tahun atau lebih (juga disebut telah memperoleh 40 kredit), ATAU Anda harus membayar pajak Medicare sementara Anda atau pasangan Anda adalah karyawan pemerintah federal.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal untuk orang yang berusia 65 tahun ke atas, serta orang yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.
Medicare dipecah menjadi beberapa bagian. Bagian-bagiannya adalah cara merujuk pada berbagai kebijakan, produk, dan manfaat yang terkait dengan Medicare.
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A adalah pertanggungan untuk perawatan di rumah sakit, serta rumah sakit, fasilitas perawatan, dan beberapa layanan perawatan di rumah.
Jika Anda atau pasangan Anda membayar pajak Medicare selama 10 tahun atau lebih, Anda berhak atas Medicare tanpa pembayaran atau premi apa pun setelah Anda berusia 65 tahun.
Jika Anda atau pasangan Anda bekerja kurang dari 10 tahun, Anda masih bisa mendapatkan Medicare Bagian A, tetapi Anda mungkin perlu membayar premi berdasarkan jumlah waktu Anda bekerja.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup layanan dokter dan perawatan pencegahan. Ada premi bulanan untuk tunjangan Medicare Bagian B. Premi berfluktuasi setiap tahun. Itu dihitung berdasarkan penghasilan Anda.
Medicare Bagian C
Medicare Bagian C juga disebut Medicare Advantage.
Medicare Bagian C memberikan semua manfaat Bagian A dan Bagian B, dan terkadang juga mencakup manfaat tambahan.
Medicare Bagian C membutuhkan premi. Ini dikelola oleh perusahaan asuransi swasta, bukan pemerintah federal.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D membantu untuk menutup biaya obat resep. Medicare D memiliki premi sendiri terpisah dari Medicare Asli. Biaya paket ini bervariasi.
Rencana Medicare Bagian D dikelola oleh perusahaan asuransi swasta.
Asuransi Medigap
Medigap mengacu pada paket asuransi swasta yang membutuhkan premi terpisah. Paket ini membantu mengurangi biaya deduksi dan biaya tambahan. Paket ini dirancang untuk membantu membayar hal-hal yang tidak dicakup oleh Medicare Asli.
Dibawa pulang
Usia kelayakan Medicare terus menjadi 65 tahun. Jika itu pernah berubah, Anda mungkin tidak akan terpengaruh, karena perubahan akan terjadi secara bertahap.
Mendaftar di Medicare mungkin terlihat rumit, tetapi ada banyak sumber daya untuk membantu menyederhanakan proses dan membuat Anda terdaftar.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
