Apakah Medicare Melindungi MRI? Persyaratan, Biaya & Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Medicare akan menanggung MRI Anda selama pernyataan berikut ini benar:

• MRI Anda telah diresepkan atau dipesan oleh dokter yang menerima Medicare.
• MRI telah diresepkan sebagai alat diagnostik untuk menentukan perawatan untuk kondisi medis.
• MRI Anda dilakukan di rumah sakit atau fasilitas pencitraan yang menerima Medicare.

Di bawah Medicare Asli, Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya MRI, kecuali jika Anda sudah memenuhi pengurangan Anda.

Berapa biaya rata-rata MRI?

Menurut Medicare.gov, biaya out-of-pocket rata-rata untuk scan MRI rawat jalan adalah sekitar $ 12. Jika MRI terjadi saat Anda masuk rumah sakit, biaya rata-rata adalah $ 6.

Tanpa asuransi apa pun, biaya MRI dapat mencapai lebih dari $ 3.000 atau lebih. Penelitian yang disusun oleh Kaiser Family Foundation menunjukkan bahwa biaya rata-rata MRI tanpa asuransi adalah $ 1.200, pada 2014.

MRI dapat menjadi lebih mahal tergantung pada biaya hidup di daerah Anda, fasilitas yang Anda gunakan, dan faktor medis, seperti jika pewarna khusus diperlukan untuk pemindaian Anda atau jika Anda memerlukan atau obat anti-kecemasan selama MRI.

Paket Medicare mana yang mencakup MRI?

Bagian Medicare yang berbeda dapat berperan dalam menyediakan cakupan untuk MRI Anda.

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A mencakup perawatan yang Anda dapatkan di rumah sakit. Jika Anda menjalani MRI selama dirawat di rumah sakit, Medicare Bagian A akan mencakup pemindaian itu.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B mencakup layanan medis rawat jalan dan persediaan yang Anda perlukan untuk mengobati kondisi kesehatan, tidak termasuk obat resep. Jika Anda memiliki Medicare Asli, Medicare Bagian B akan mencakup 80 persen MRI Anda, jika memenuhi kriteria yang tercantum di atas.

Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare)

Medicare Bagian C juga disebut Medicare Advantage. Medicare Advantage adalah paket asuransi swasta yang mencakup apa yang dicakup oleh Medicare dan terkadang lebih.

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, Anda harus menghubungi penyedia asuransi Anda secara langsung untuk mengetahui berapa banyak biaya MRI yang akan Anda bayar.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D mencakup obat resep. Jika Anda perlu menggunakan obat sebagai bagian dari MRI Anda, seperti obat anti-kecemasan untuk menjalani MRI tertutup, Medicare Bagian D mungkin dapat menutupi biaya itu.

Suplemen Medicare (Medigap)

Suplemen Medicare, juga disebut Medigap, adalah asuransi swasta yang dapat Anda beli untuk melengkapi Medicare Asli. Medicare Asli mencakup 80 persen tes diagnostik seperti MRI, dan Anda diharapkan membayar 20 persen dari tagihan lainnya, kecuali jika Anda sudah memenuhi potongan tahunan Anda yang dapat dikurangkan.

Paket Medigap dapat mengurangi jumlah utang Anda untuk MRI, tergantung pada kebijakan spesifik Anda dan jenis pertanggungan yang ditawarkannya.

Apa itu MRI?

MRI mengacu pada pemindaian resonansi magnetik. Tidak seperti CT scan yang menggunakan sinar-X, MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk membuat gambar organ dan tulang internal Anda.

MRI digunakan untuk mendiagnosis dan membuat rencana perawatan untuk aneurisma, cedera tulang belakang, cedera otak, tumor, stroke, dan kondisi jantung lainnya, multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, infeksi tulang, kerusakan jaringan, kelainan sendi, dan banyak kondisi kesehatan lainnya.

Jika dokter Anda mengatakan bahwa Anda memerlukan MRI, mereka mungkin mencoba untuk mengkonfirmasi diagnosis atau mencari tahu lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan gejala Anda.

Anda mungkin perlu memindai satu bagian tubuh Anda, yang dikenal sebagai MRI ekstremitas. Anda juga mungkin perlu memindai sebagian besar anak Anda, yang disebut MRI tertutup.

Kedua prosedur ini melibatkan berbaring diam selama 45 menit pada suatu waktu sementara magnet menciptakan medan bermuatan di sekitar Anda dan gelombang radio mengirimkan informasi untuk membuat pemindaian. Menurut review studi tahun 2009, komunitas medis setuju bahwa MRI adalah prosedur berisiko rendah.

Teknologi MRI tidak diizinkan untuk membaca pemindaian Anda atau memberikan diagnosis, meskipun Anda mungkin sangat cemas akan pendapat mereka. Setelah MRI Anda selesai, gambar akan dikirim ke dokter Anda.

Dibawa pulang

Medicare Asli memang mencakup 80 persen dari biaya MRI, selama dokter yang memesan dan fasilitas tempat MRI menerima Medicare.

Pilihan Medicare alternatif, seperti paket Medicare Advantage dan Medigap, dapat membawa biaya MRI yang jauh lebih rendah dari biaya saku.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang berapa biaya pengujian MRI, dan jangan ragu untuk meminta perkiraan realistis berdasarkan cakupan Medicare Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.