Memahami Apa Yang Dicakup Bagian B Medicare

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Sup alfabet Medicare dapat membingungkan. Untuk menyederhanakan proses, kami telah mengumpulkan informasi terkini tentang apa yang dicakup Medicare Bagian B, serta biaya, pendaftaran, dan persyaratan kelayakan yang harus Anda ketahui.

Singkatnya, Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, termasuk layanan yang diperlukan secara medis yang Anda butuhkan untuk mengobati penyakit atau kondisi medis. Ini juga mencakup perawatan pencegahan seperti penapisan, vaksin tertentu, dan konseling.

Dengan Bagian B, Anda dapat tetap berada di atas pemeriksaan tahunan dan kunjungan kesehatan Anda, ditambah manfaat dari layanan seperti suntikan flu yang dapat mencegah Anda jatuh sakit.

Jika Medicare tampak menakutkan bagi Anda, Anda tidak sendirian. Informasi tentang Medicare Bagian B dalam artikel ini akan membuatnya lebih mudah.

Apa yang dicakup Medicare Bagian B?

Medicare Bagian B mencakup 80 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk layanan tertentu. Sebagian besar, meskipun tidak semua, layanan ini diberikan secara rawat jalan. Ini berarti Anda tidak menerimanya sebagai pasien di rumah sakit.

Ada beberapa pengecualian untuk ini, seperti kunjungan ruang gawat darurat dan layanan yang Anda terima di sana, bahkan jika Anda kemudian dirawat di rumah sakit.

Untuk mendapatkan perlindungan, perawatan Anda harus dikelola oleh pemasok yang disetujui oleh Medicare, seperti MD, DO, NP, atau profesional medis lainnya.

Layanan yang dicakup oleh Medicare Bagian B meliputi:

• sebagian besar kunjungan dokter yang secara medis diperlukan atau preventif, asalkan mereka dari pemasok yang disetujui oleh Medicare
• perawatan rawat jalan rumah sakit yang diperlukan secara medis, seperti layanan ruang gawat darurat dan beberapa prosedur bedah pada hari yang sama
• beberapa vaksin, seperti suntikan flu tahunan dan suntikan pneumonia (Medicare Bagian D mencakup vaksin herpes zoster)
• vaksin hepatitis B, jika Anda berisiko sedang atau tinggi untuk hepatitis B

• pemutaran dan tes untuk kondisi termasuk:

  hepatitis C

  glaukoma

  diabetes

  depresi

  penyakit jantung

  penyalahgunaan alkohol

  infeksi seksual menular

  kanker paru-paru dan kanker lainnya

• kolonoskopi
• mammogram preventif untuk wanita
• mammogram diagnostik untuk wanita dan pria
• Tes Kanker Serviks
• konseling berhenti merokok
• peralatan medis yang tahan lama, seperti tangki oksigen
• beberapa layanan kesehatan rumah
• layanan transportasi darurat, seperti ambulans
• beberapa layanan transportasi non-darurat, asalkan tidak ada alternatif yang aman
• tes laboratorium, seperti tes darah
• sinar X
• perawatan kesehatan mental
• perawatan chiropraktik untuk subluksasi tulang belakang
• obat resep tertentu, seperti yang diberikan secara intravena atau oleh dokter

Apa kelayakan untuk Medicare Bagian B?

Agar memenuhi syarat untuk Medicare Bagian B, Anda harus berusia setidaknya 65 tahun. Anda juga harus menjadi warga negara AS atau penduduk tetap AS yang tinggal di Amerika Serikat setidaknya selama 5 tahun berturut-turut.

Apa pengecualian untuk aturan kelayakan untuk Medicare Bagian B?

Menjadi 65 atau lebih tua tidak selalu merupakan persyaratan untuk cakupan Medicare Bagian B.

Anda berhak atas Medicare Bagian B jika Anda berusia di bawah 65 dan telah menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial atau tunjangan cacat papan pensiun kereta api untuk jangka waktu minimal 24 bulan.

Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) juga memenuhi syarat untuk Medicare Bagian B terlepas dari usia mereka.

Berapa biaya Medicare Bagian B?

Medicare Bagian B memiliki deduksi tahunan tahunan sebesar $ 198 yang harus dipenuhi setiap tahun sebelum layanan yang diperlukan secara medis akan ditanggung.

Selain potongan tahunan, Anda akan membayar premi bulanan. Premium bulanan standar untuk Medicare Bagian B adalah $ 144,60. Jika Anda masih bekerja dan memiliki pendapatan tahunan lebih dari $ 87.000, premi bulanan Anda mungkin lebih tinggi.

Jika Anda sudah menikah dan Anda serta pasangan Anda memiliki penghasilan tahunan lebih dari $ 174.000, premi bulanan Anda mungkin lebih tinggi.

Kapan Anda bisa mendaftar di Medicare Bagian B?

Anda dapat mendaftar untuk Medicare Bagian B selama periode 7 bulan yang dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan 3 tiga bulan setelah ulang tahun itu.

Jika Anda memiliki ALS, Anda dapat mendaftar di Medicare segera setelah asuransi cacat Jaminan Sosial Anda (SSDI) berlaku.

Jika Anda memiliki penyakit ginjal tahap akhir, Anda dapat mendaftar untuk Medicare mulai pada hari pertama bulan keempat dialisis Anda. Jika Anda melakukan dialisis rumah, Anda tidak perlu menunggu 4 bulan dan dapat segera mendaftar.

Anda juga dapat segera mendaftar untuk Medicare jika Anda dirawat di rumah sakit untuk transplantasi ginjal.

Bagaimana Medicare bagian B dibandingkan dengan paket lain?

Pilihan rencana Anda harus ditentukan oleh kebutuhan pribadi Anda.

Anda dapat memutuskan untuk mendapatkan paket Keuntungan (Medicare Bagian C) alih-alih Medicare bagian A, B, dan D jika Anda mau.

Paket keuntungan bervariasi dari Medicare Bagian B dan dari satu sama lain. Mereka mungkin memiliki biaya, aturan, dan batasan berbeda yang terkait dengannya.

Misalnya, beberapa paket Medicare Advantage membatasi dokter yang dapat Anda temui pada grup dalam jaringan. Medicare Bagian B mungkin memiliki kumpulan dokter yang lebih besar untuk Anda pilih.

Rencana Medicare Advantage diperlukan untuk mencakup setidaknya sebanyak bagian Medicare A dan B. Beberapa mencakup layanan tambahan, seperti perawatan gigi dan penglihatan.

Ingatlah bahwa Anda tidak diwajibkan untuk tetap dengan pilihan paket Medicare Anda jika Anda menemukan itu tidak cocok untuk Anda, jika kebutuhan Anda berubah, atau karena alasan apa pun.

Anda dapat memilih paket Medicare yang berbeda selama periode pendaftaran terbuka setiap tahun. Ini akan memungkinkan Anda untuk beralih dari Medicare asli (bagian A dan B) ke paket Medicare Advantage atau sebaliknya.

Selama periode pendaftaran terbuka, Anda juga dapat menambahkan layanan seperti Medicare Bagian D (cakupan obat resep) dan rencana asuransi tambahan (Medigap).

Garis bawah

Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, seperti kunjungan dokter. Ini termasuk perawatan medis yang diperlukan dan perawatan pencegahan. Medicare Bagian B memiliki premi tahunan yang dapat dikurangkan dan bulanan yang terkait dengannya.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.