Perawatan Dan Pengobatan Penyakit Crohn 2020

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Penyakit Crohn adalah kelainan autoimun yang memengaruhi saluran pencernaan (GI). Menurut Crohn's dan Colitis Foundation, itu adalah salah satu kondisi yang menyebabkan penyakit usus yang mudah tersinggung, atau IBD, gangguan yang mempengaruhi sebanyak 3 juta orang Amerika.

Dokter masih tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan Crohn, tetapi dianggap sebagai reaksi berlebihan dari sistem kekebalan pada saluran GI.

Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, tetapi paling sering memengaruhi usus kecil dan awal usus besar. Ada berbagai klasifikasi Crohn yang didasarkan pada di mana gangguan tersebut mempengaruhi seseorang di saluran GI mereka.

Karena ada berbagai jenis Crohn, gejalanya juga akan bervariasi, tetapi mungkin termasuk:

sakit perut
diare
mual dan muntah
penurunan berat badan
fistula

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Crohn, obat-obatan dan pilihan perawatan lainnya, termasuk perubahan pola makan dan gaya hidup, dapat membantu mengelola gejala.

Perawatan untuk Crohn sangat personal, jadi apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak cocok untuk Anda.

Penyakit Crohn sering terjadi dalam siklus remisi dan flare-up, sehingga rencana perawatan akan membutuhkan evaluasi ulang dan pemantauan.

Bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan untuk mengelola gejala Crohn spesifik Anda.

Obat untuk mengobati penyakit Crohn

Salah satu cara utama Anda dapat mengelola penyakit Crohn adalah melalui obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda dan mengurangi peradangan pada saluran GI Anda.

Ketika Anda memiliki Crohn atau gangguan IBD lainnya, sistem kekebalan tubuh memiliki respons peradangan abnormal yang akan menyebabkan gejala Anda.

Tujuan dari minum obat untuk menurunkan respon imun Anda adalah untuk membantu gejala Anda dan memberi saluran pencernaan Anda kesempatan untuk beristirahat dan menyembuhkan.

Berikut ini adalah obat-obatan yang mungkin diresepkan sendiri atau dalam kombinasi untuk membantu mengelola penyakit Crohn Anda:

Kortikosteroid

Menurut Institut Nasional untuk Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDKD), kortikosteroid adalah steroid yang membantu mengurangi peradangan dan respons kekebalan Anda. Mereka sering digunakan sebagai pengobatan jangka pendek.

Kortikosteroid umum yang digunakan untuk mengelola Crohn meliputi:

budesonide
hidrokortison
methylprednisolone
prednison

Efek samping kortikosteroid dapat termasuk:

glaukoma atau peningkatan tekanan di mata Anda
pembengkakan
tekanan darah tinggi
pertambahan berat badan
risiko lebih tinggi terkena infeksi
jerawat
perubahan suasana hati

Efek samping yang serius, seperti kehilangan kepadatan tulang (osteoporosis) atau masalah hati, dapat terjadi jika Anda mengonsumsi kortikosteroid selama lebih dari 3 bulan.

Karena itu, dokter mungkin meminta Anda mengonsumsi kortikosteroid hanya untuk jangka waktu tertentu.

Aminosalisilat

Aminosalisilat sering digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, tetapi mungkin juga diresepkan untuk Crohn. Obat ini dianggap mengurangi peradangan di lapisan usus untuk meredakan gejala.

Obat-obatan ini dapat dikonsumsi sebagai supositoria, melalui mulut, atau sebagai kombinasi dari keduanya. Cara Anda minum obat tergantung pada di mana penyakit tersebut mempengaruhi tubuh Anda.

Kemungkinan efek samping dari aminosalicylates termasuk:

mual
muntah
maag
diare
sakit kepala

Saat minum obat ini, dokter Anda dapat memonitor fungsi ginjal Anda. Mereka juga dapat memesan tes darah untuk memastikan tingkat sel darah putih Anda tidak terlalu rendah.

Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap obat sulfa sebelum mengonsumsi obat aminosalisilat.

Obat imunomodulator

Para peneliti percaya penyakit Crohn disebabkan oleh masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Sel-sel yang biasanya melindungi tubuh Anda menyerang saluran GI.

Karena itu, obat-obatan yang menekan atau mengatur sistem kekebalan tubuh Anda dapat membantu merawat Crohn.

Namun, obat ini dapat memakan waktu hingga 3 bulan sebelum mulai bekerja, jadi Anda harus menunggu beberapa saat sebelum Anda tahu apakah obat itu akan membantu Anda.

Dokter mungkin meresepkan obat jenis ini jika aminosalisilat dan kortikosteroid tidak bekerja atau jika Anda mengalami fistula. Obat-obatan ini dapat membantu Anda tetap dalam remisi. Mereka juga dapat menyembuhkan fistula.

Beberapa obat imunosupresif yang umum termasuk:

azathioprine (Imuran)
mercaptopurine (Purinethol)
cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
metotreksat

Efek samping dari obat-obatan ini termasuk:

sakit kepala
mual
muntah
diare
risiko lebih tinggi terkena infeksi

Beberapa efek samping yang jarang adalah pankreatitis (radang pankreas), masalah hati, dan myelosupresi. Myelosupresi adalah penurunan jumlah sumsum tulang yang Anda buat.

Biologi

Biologis adalah jenis obat yang digunakan untuk orang dengan Crohn sedang atau berat atau Crohn aktif. Mereka bekerja untuk mengurangi peradangan di area tertentu, seperti lapisan usus Anda. Mereka tidak menekan seluruh sistem kekebalan tubuh Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan biologik jika Anda memiliki gejala sedang atau berat atau jika obat lain Anda tidak bekerja. Mereka juga dapat meresepkannya jika Anda memiliki fistula di saluran GI Anda.

Biologis juga dapat membantu mengurangi penggunaan steroid secara bertahap.

Obat-obatan ini paling sering diberikan dengan suntikan di rumah sakit atau pusat rawat jalan setiap 6 hingga 8 minggu.

Obat biologik yang paling umum meliputi:

terapi anti-tumor necrosis factor-alpha
terapi anti-integrin
anti-interleukin-12
terapi interleukin-23

Anda mungkin mengalami kemerahan, bengkak, atau iritasi saat Anda menerima suntikan. Anda mungkin juga mengalami:

sakit kepala
demam
panas dingin
tekanan darah rendah

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang memiliki reaksi toksik terhadap obat atau memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi, terutama tuberkulosis (TB).

Obat lain

Dokter dapat meresepkan obat tambahan untuk membantu dengan gejala Crohn lainnya.

Antibiotik dapat mencegah abses dan pertumbuhan berlebih dari bakteri di usus.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat antidiare yang disebut loperamide untuk dikonsumsi jangka pendek jika Anda mengalami diare parah.

Beberapa orang dengan Crohn juga berisiko mengalami pembekuan darah, jadi tergantung pada risiko Anda, dokter Anda mungkin juga meresepkan pengencer darah untuk mengurangi risiko komplikasi dari pembekuan darah.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan acetaminophen resep-kekuatan untuk menghilangkan rasa sakit. Hindari penggunaan ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin untuk menghilangkan rasa sakit, karena ini dapat memperburuk gejala.

Operasi

Meskipun dokter pertama-tama akan mencoba untuk mengelola penyakit Crohn dengan obat-obatan, karena itu adalah kelainan seumur hidup, banyak orang dengan Crohn akhirnya akan membutuhkan pembedahan.

Ada beberapa jenis operasi untuk orang yang memiliki penyakit Crohn. Jenis operasi yang tepat akan tergantung pada jenis Crohn yang Anda miliki, gejala apa yang Anda alami, dan seberapa parah gejalanya.

Bedah untuk Crohn termasuk:

Strictureplasty. Pembedahan ini memperluas bagian dari usus Anda yang telah menjadi sempit seiring waktu karena peradangan.
Proktokolektomi. Dengan operasi ini untuk kasus-kasus yang parah, baik usus besar dan rektum sepenuhnya diangkat.
Kolektomi. Dalam kolektomi, usus besar diangkat, tetapi rektum dibiarkan utuh.
Pengangkatan fistula dan drainase abses.
Reseksi usus kecil dan besar. Pembedahan dilakukan untuk mengangkat bagian usus yang rusak dan menyambung kembali bagian usus yang sehat dan tidak terkena.

Obat alami

Seiring dengan rejimen pengobatan dan pembedahan, ada juga beberapa pengobatan alami komplementer yang dapat Anda diskusikan dengan dokter Anda.

Ini termasuk:

Suplemen. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu mencegah keropos tulang jika Anda sudah lama menggunakan kortikosteroid.
Asam lemak omega-3. Asam lemak omega-3, seperti yang ada dalam minyak ikan, diketahui memiliki sifat anti-inflamasi, jadi mereka sedang dipelajari untuk melihat apakah mereka membantu dalam Crohn's. Anda dapat menemukan asam lemak omega-3 dalam suplemen atau makanan seperti salmon, sarden, kacang-kacangan, biji rami, minyak nabati, dan beberapa makanan yang diperkaya.
Kunyit. Kunyit juga sedang dipelajari untuk melihat apakah itu menguntungkan Crohn karena sifat anti-inflamasinya. Namun, kunyit memang memiliki sifat pengencer darah, jadi tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkannya ke dalam makanan Anda atau mengkonsumsinya sebagai suplemen.
Ganja medis. Menurut Crohn's & Colitis Foundation, beberapa penelitian kecil telah menyarankan bahwa ganja medis dapat membantu dengan gejala IBD tertentu, tetapi tidak ada bukti yang jelas untuk merekomendasikannya untuk Crohn's.

Perubahan gaya hidup

Ada perubahan gaya hidup penting yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola gejala Anda, beberapa di antaranya tercantum di sini:

Kelola stres Anda

Mengelola stres adalah bagian penting dari gaya hidup sehat, tetapi manajemen stres sangat penting dengan penyakit radang kronis. Ini karena stres dapat memperburuk peradangan, yang pada gilirannya membuat gejala Anda semakin buruk.

Anda dapat mencoba teknik manajemen stres sendiri, seperti aplikasi meditasi yang dipandu atau video, latihan pernapasan dalam, atau yoga.

Ini juga merupakan ide yang baik untuk berbicara dengan terapis untuk mendapatkan beberapa alat manajemen stres baru, terutama jika Anda memiliki tingkat stres yang tinggi.

Minum acetaminophen untuk rasa sakit

Untuk ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan (seperti ketika Anda sakit kepala atau sakit otot), Anda dianjurkan untuk menggunakan acetaminophen (Tylenol). Hindari ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin, karena ini dapat menyebabkan kekambuhan.

Berhenti merokok

Merokok dapat membuat gejala lebih buruk, memicu kekambuhan, dan membuat obat Anda kurang efektif.

Berhenti merokok, tidak peduli berapa lama seseorang telah merokok dan memiliki Crohn, telah ditemukan untuk membantu mengelola gejala.

Buat jurnal makanan

Penelitian belum menemukan bahwa satu diet atau makanan tertentu membantu Crohn, tetapi karena itu adalah gangguan individu, mungkin ada makanan tertentu yang memicu gejala untuk Anda.

Mengutip jurnal makanan dan makan makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan dan mengidentifikasi makanan apa pun yang dapat membuat gejala Anda bertambah buruk.

Batasi kafein dan alkohol

Kelebihan kafein dan alkohol dapat membuat gejala menjadi lebih buruk, terutama saat suar.

Dibawa pulang

Penyakit Crohn adalah jenis IBD yang mempengaruhi setiap orang secara berbeda.

Ada berbagai jenis Crohn yang dapat memengaruhi berbagai bagian sistem GI. Gejala-gejalanya akan bervariasi tergantung pada bagian mana dari saluran GI yang terpengaruh dan seberapa parah itu.

Karena Crohn's adalah gangguan seumur hidup yang tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama, Anda akan ingin bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan individu yang mungkin termasuk obat, perubahan gaya hidup, atau operasi.