Saat Anda hamil, tiba-tiba kesehatan Anda menjadi sedikit lebih rumit. Anda memiliki penumpang yang mengandalkan Anda untuk membuat keputusan yang baik karena kepentingan mereka juga.
Tetapi keputusan yang Anda buat mungkin tampak lebih sulit jika Anda juga mengatasi depresi. Anda mungkin mulai menebak-nebak diri sendiri dan apakah Anda harus mengonsumsi antidepresan saat sedang hamil.
Jika Anda mengonsumsi antidepresan seperti Lexapro, penting untuk memahami bagaimana obat tersebut dapat memengaruhi Anda dan bayi Anda yang sedang tumbuh. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa itu Lexapro?
Lexapro adalah nama merek untuk escitalopram, yang merupakan jenis antidepresan yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Seperti SSRI lainnya, escitalopram bekerja dengan meningkatkan aktivitas bahan kimia yang dikenal sebagai serotonin di otak Anda untuk membantu mengatur suasana hati Anda.
Lexapro biasanya diresepkan untuk orang yang mengalami depresi atau gangguan kecemasan umum (GAD). Kebanyakan orang yang menggunakan Lexapro membutuhkan 10 hingga 20 miligram sekali per hari.
Apakah Lexapro meningkatkan risiko keguguran jika dikonsumsi pada trimester pertama?
Secara umum, trimester pertama adalah waktu yang mengkhawatirkan bagi banyak wanita hamil, karena saat itulah sebagian besar keguguran terjadi.
Kenyataan yang sulit adalah bahwa mengonsumsi antidepresan pada saat sulit ini dapat sedikit meningkatkan peluang Anda untuk mengalami keguguran. Penelitian dari 2016 menunjukkan bahwa penggunaan antidepresan selama trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.
Namun, Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi kalkun dingin Lexapro saat melihat garis kedua pada tes kehamilan. Tiba-tiba menghentikan penggunaan SSRI memiliki risiko juga.
Satu penelitian besar tahun 2014 menemukan bahwa wanita yang menggunakan SSRI selama minggu-minggu awal kehamilan memiliki risiko keguguran yang serupa dengan wanita yang berhenti menggunakan SSRI sebelum kehamilan mereka.
Jika Anda mendapati bahwa Anda hamil tanpa terduga dan Anda telah menggunakan Lexapro, hubungi dokter Anda, sehingga Anda dapat berbicara tentang cara terbaik untuk melanjutkan.
Apakah Lexapro meningkatkan risiko masalah perkembangan jika dikonsumsi pada trimester pertama?
Untungnya, Anda mungkin tidak perlu terlalu khawatir tentang Lexapro yang menyebabkan kelainan bawaan jika Anda meminumnya selama trimester pertama.
Tampaknya tidak ada hubungan dengan peningkatan risiko untuk apa yang oleh para ahli disebut "malformasi besar," menurut sebuah studi 2012.
Bagaimana dengan risiko trimester ketiga?
Penting juga untuk melihat kemungkinan kerugian dari mengambil SSRI seperti Lexapro selama bagian terakhir kehamilan Anda.
Penarikan
Penggunaan SSRI selama trimester ketiga dapat meningkatkan kemungkinan bayi baru lahir Anda akan menunjukkan beberapa tanda penarikan dari obat. Para ahli suka menyebut gejala-gejala penghentian ini, dan mereka dapat mencakup:
- gangguan pernapasan
- sifat lekas marah
- makan yang buruk
Orang dewasa sering memiliki gejala penghentian setelah mereka berhenti minum antidepresan, terutama jika mereka tidak secara bertahap berkurang. Jika Anda dapat mengalaminya, masuk akal bahwa bayi Anda mungkin juga mengalaminya.
Kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah
Aliansi Nasional Penyakit Mental memperingatkan bahwa ada kemungkinan risiko melahirkan bayi Anda sebelum mereka cukup waktu jika Anda minum Lexapro (atau jenis antidepresan lainnya) selama trimester kedua dan ketiga Anda.
Juga, ada beberapa penelitian yang menunjukkan hubungan antara Lexapro dan kemungkinan lebih besar untuk berat lahir rendah.
Apa risiko depresi yang tidak diobati selama kehamilan?
Sekarang Anda telah mempertimbangkan potensi risiko mengambil Lexapro saat Anda sedang hamil, sekarang saatnya untuk memikirkan apa yang mungkin terjadi jika Anda berhenti minum Lexapro saat Anda sedang hamil.
Bukan hanya obat yang bisa berisiko. Depresi juga bisa berisiko. Sebuah tinjauan studi tahun 2017 menunjukkan bahwa ada risiko yang sangat nyata bagi bayi Anda jika depresi Anda tidak diobati selama kehamilan Anda. Bahkan, bisa ada efek jangka pendek dan jangka panjang.
Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan potensi risiko menggunakan antidepresan saat Anda hamil dengan potensi manfaatnya.
Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa depresi ibu yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko bayi Anda lahir prematur dan risiko berat lahir rendah.
Tinjauan tahun 2017 itu juga mencatat risiko kematian dini yang lebih besar dan masuk ke unit perawatan intensif neonatal. Anak Anda mungkin juga berisiko mengalami beberapa masalah perilaku, emosi, dan kognitif di kemudian hari selama masa kanak-kanak.
Ada juga bukti bahwa perawatan yang dihentikan dapat membahayakan kesehatan Anda sendiri. Wanita yang memilih keluar dari perawatan untuk depresi selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi terkena depresi postpartum setelah bayi mereka dilahirkan.
Dan akhirnya, penelitian telah menunjukkan bahwa depresi ibu yang tidak diobati membuatnya lebih mungkin bahwa perempuan akan mengambil perilaku yang mungkin berbahaya bagi kesehatan mereka, seperti merokok atau menyalahgunakan narkoba.
Depresi bukanlah hal yang memalukan. Ini adalah sesuatu yang banyak orang tangani. Banyak, banyak wanita hamil telah melalui itu - dan keluar dengan bayi yang sehat - dengan dukungan dokter mereka. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda. Mereka ada di sana untuk membantu.
Apakah antidepresan serupa lainnya memiliki risiko yang serupa?
Dengan risikonya, meskipun kecil, di pikiran Anda, Anda mungkin tergoda untuk meninggalkan Lexapro selama masa kehamilan Anda. Tapi jangan hanya membuang Lexapro Anda dan minta resep antidepresan lain. Lihatlah profil risiko untuk beberapa obat lain terlebih dahulu.
Studi terbaru telah melihat SSRI yang paling sering diresepkan selama kehamilan untuk melihat apakah ada hubungan antara penggunaannya dan masalah seperti kelainan jantung atau tabung saraf pada janin yang sedang berkembang.
Risiko keseluruhan kerusakan bayi Anda yang tumbuh kecil, menurut sebagian besar penelitian. Itu tidak berarti bahwa tidak ada risiko, tentu saja.
Secara umum, sertraline (Anda mungkin tahu lebih baik sebagai Zoloft) dan escitalopram tampaknya merupakan pilihan yang cukup aman untuk digunakan selama kehamilan.
Satu studi besar menyimpulkan bahwa sertraline tampaknya memiliki jumlah risiko paling sedikit yang terkait dengannya ketika digunakan selama trimester pertama. Lexapro juga terlihat cukup baik, karena penelitian ini tidak menemukan hubungan antara penggunaan escitalopram dan semua cacat lahir itu.
Berita itu tidak begitu baik untuk dua SSRI populer lainnya. Studi 2015 yang sama juga menemukan hubungan antara penggunaan fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil) dan peningkatan kelainan bawaan tertentu.
Tetapi para peneliti memenuhi syarat temuan mereka dengan mencatat bahwa risiko absolut bahwa bayi akan mengembangkan masalah perkembangan itu masih rendah, meskipun ada peningkatan risiko. Dan ada batasan penting untuk dipertimbangkan: Penelitian ini hanya menganalisis penggunaan obat antidepresan pada trimester pertama wanita hamil ini.
Mungkin patut untuk mempertimbangkan hal ini juga: Akhirnya kehamilan Anda akan berakhir, dan Anda akan melahirkan. Efek apa yang bisa dimiliki Lexapro Anda (atau SSRI lainnya) pada acara besar?
Sebagai contoh, penelitian besar lainnya pada 2015 menemukan bahwa calon ibu yang menggunakan SSRI selama kehamilan lebih kecil kemungkinannya untuk persalinan prematur atau membutuhkan operasi caesar daripada wanita yang tidak menggunakan SSRI untuk depresi mereka. Namun, bayi mereka tampaknya lebih mungkin untuk mengembangkan suatu kondisi yang disebut neonatal maladaptation.
Bayi dengan maladaptasi neonatal mungkin tampak sedikit gelisah atau gelisah setelah mereka dilahirkan. Beberapa bayi bahkan mungkin mengalami hipoglikemik, yang memerlukan intervensi, untuk mengembalikan kadar gula darahnya ke tempat yang seharusnya.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil keputusan
Ada risiko untuk dipertimbangkan dengan keputusan apa pun yang Anda buat. Masih tidak pasti? Bicaralah dengan dokter Anda tentang ketakutan dan kekhawatiran Anda. Mengajukan pertanyaan. Bicara tentang apa yang dikatakan penelitian. Diskusikan situasi spesifik Anda dan pilihan Anda.
Anda dan dokter Anda mungkin setuju bahwa lebih baik bagi Anda untuk terus menggunakan Lexapro untuk mengelola depresi Anda saat Anda sedang hamil. Atau Anda dapat memutuskan bahwa lebih baik mengurangi Lexapro Anda.
Mungkin bermanfaat untuk membahas situasi apakah mungkin untuk mengubah arah.
Misalnya, Anda mungkin memilih untuk sementara waktu berhenti minum antidepresan selama kehamilan setelah menimbang semua risikonya. Tetapi kemudian, Anda mungkin merasa bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Dokter Anda dapat membantu Anda mengambil langkah yang paling tepat.
Dibawa pulang
Jika Anda bertanya pada diri sendiri, "Nah, sekarang apa yang harus saya lakukan?" Jawabannya adalah, tergantung." Apa yang tepat untuk Anda mungkin berbeda dari apa yang benar untuk orang lain yang sedang hamil.
Sebagian besar ahli akan mencatat bahwa tidak ada pilihan 100% bebas risiko ketika mengambil SSRI (atau obat apa pun) selama kehamilan. Pada akhirnya, itu harus menjadi keputusan Anda.
Dokter Anda dapat membantu Anda menimbang faktor-faktor yang berbeda dan memeriksa faktor-faktor risiko dan menjawab setiap pertanyaan. Kemudian Anda dapat membuat keputusan yang tepat untuk Anda dan bayi Anda.
Tetap bertahan. Depresi memang sulit, tetapi Anda lebih tangguh.
