Embolisme Paru Setelah Pembedahan: Ketahui Risikonya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Emboli paru (PE) adalah bekuan darah di paru-paru Anda. Gumpalan sering terbentuk di pembuluh darah bagian dalam. Kondisi ini dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT).

Jika gumpalan terlepas dan bergerak melalui aliran darah, itu disebut tromboemboli vena (VTE) dan mungkin merupakan kondisi yang mengancam jiwa. PE biasanya VTE yang bergerak dari kaki ke paru-paru.

Jika Anda tidak mendapatkan perawatan yang efektif untuk hal ini, PE dapat menyebabkan hipertensi paru. Ini adalah kondisi di mana tekanan darah di arteri paru-paru meningkat ke tingkat yang tidak sehat.

Itu juga menegangkan sisi kanan jantung. Ketika jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk waktu yang lama, itu bisa mengakibatkan gagal jantung.

Mayoritas kasus VTE berkembang selama atau setelah tinggal di rumah sakit, biasanya setelah operasi. Banyak dari pembekuan darah ini dapat dicegah dengan perawatan yang tepat di rumah sakit dan di rumah setelah operasi.

Gejala emboli paru

Ketika gumpalan menyumbat arteri paru, salah satu gejala pertama adalah sesak napas. PE juga dapat menyebabkan pernapasan cepat yang tidak biasa. Anda mungkin juga merasakan nyeri dada dengan PE.

Bekuan darah di paru-paru juga dapat mengurangi aliran darah ke otak, membuat Anda merasa sedikit pusing.

Embolisme paru dan pembedahan

PE memiliki banyak kemungkinan penyebab.

Penyebab paling umum adalah istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan. Saat Anda tidak berjalan atau menggerakkan kaki dalam waktu lama, darah tidak bersirkulasi sebagaimana mestinya. Darah terkumpul atau terkumpul di pembuluh darah dan gumpalan darah bisa terbentuk.

Penyebab yang kurang umum termasuk sumsum tulang dari tulang yang panjang dan patah, serta jaringan dari tumor, dan bahkan gelembung udara.

Vena adalah pembuluh darah yang mengembalikan darah ke jantung.

Jika gumpalan dari vena dalam mencapai jantung, perhentian berikutnya adalah paru-paru, tempat darah menerima oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Pembuluh darah menjadi sangat kecil. Hal ini dapat menyebabkan gumpalan menempel di pembuluh, menghalangi aliran darah melalui paru-paru.

Faktor risiko

Setiap operasi yang mengharuskan Anda berbaring di tempat tidur dapat meningkatkan risiko PE. Namun, beberapa operasi sangat berisiko. Ini termasuk operasi panggul, pinggul, atau lutut.

Risiko dengan operasi ini bukan hanya memperpanjang waktu di tempat tidur. Posisi yang diperlukan untuk operasi dapat meningkatkan risiko DVT dan PE.

Ingatlah faktor-faktor risiko ini:

• Fraktur tungkai atau cedera lain yang mengharuskan tungkai tidak bergerak untuk sementara waktu juga dapat meningkatkan risiko terbentuknya gumpalan di kaki Anda dan kemungkinan perjalanan ke paru-paru.
• Banyak bentuk kanker, termasuk kanker otak, paru-paru, pankreas, ginjal, usus besar dan ovarium, menyebabkan tubuh menciptakan zat yang meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.
• Jika Anda seorang perokok, Anda berisiko lebih tinggi mengalami PE.
• Memiliki kelebihan berat badan, termasuk selama kehamilan, adalah faktor risiko lain.
• Pil KB dan terapi penggantian hormon juga dapat membuat beberapa wanita berisiko lebih tinggi.

Diagnosis emboli paru

Memiliki penyakit jantung atau paru-paru dapat membuatnya lebih sulit untuk mendiagnosis PE. Studi pencitraan diperlukan untuk mengkonfirmasi dugaan PE.

Tes darah yang mencari zat yang disebut D-dimer dapat dilakukan jika Anda dianggap berisiko rendah mengalami PE. Ini dapat menunjukkan apakah darah Anda membeku di suatu tempat.

Jika tes D-dimer negatif, Anda sangat tidak mungkin memiliki PE dan Anda mungkin tidak perlu menjalani pengujian lebih lanjut. Pembedahan baru-baru ini, kehamilan, trauma, dan bahkan usia lanjut dapat meningkatkan level D-dimer Anda. Ketika tes ini positif, biasanya dikonfirmasi melalui studi pencitraan.

X-ray dada tidak mengidentifikasi gumpalan darah di paru-paru, tetapi dapat membantu menghilangkan kemungkinan alasan lain untuk gejala Anda.

Pemindaian ventilasi / perfusi paru (VQ) dapat memberikan dokter Anda tampilan yang sangat rinci pada pembuluh darah di paru-paru Anda.

Studi pencitraan yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis PE adalah CT scan.

Perawatan

Salah satu perawatan pertama untuk emboli paru adalah terapi antikoagulasi. Anda mungkin akan mulai mengambil pengencer darah segera setelah menerima diagnosis PE.

Pengencer darah tidak memecah atau menghilangkan PE yang ada, tetapi mereka akan membantu mencegah pembentukan gumpalan tambahan. Masalah perdarahan adalah efek samping utama.

Pada waktunya, tubuh Anda biasanya menyebabkan gumpalan darah pecah, dan aliran darah Anda akan menyerapnya.

Jika PE menyebabkan gejala parah seperti hipotensi, atau tekanan darah rendah, Anda mungkin juga diobati dengan obat yang memecah gumpalan.

Obat-obatan dapat diberikan secara intravena atau melalui kateter yang dijalin dari vena kaki atau leher ke lokasi bekuan darah. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menggunakan perangkat kecil yang dimasukkan melalui kateter untuk membantu memecah gumpalan.

Jika Anda memiliki gumpalan kronis yang menyebabkan hipertensi paru, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan prosedur bedah yang disebut tromboendarterektomi paru (PTE). PTE digunakan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh darah yang lebih besar di paru-paru.

Namun, ini adalah prosedur berisiko tinggi dan hanya dilakukan di beberapa pusat spesialis.

Pencegahan

Jika Anda akan menjalani operasi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko PE dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menguranginya. Mereka mungkin memberi Anda obat pengencer darah, seperti heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), atau alternatif warfarin, sebelum dan sesudah operasi.

Obat-obatan ini membantu menjaga agar gumpalan darah tidak terbentuk di dalam tubuh, tetapi mereka dapat meningkatkan risiko komplikasi pendarahan.

Berikut ini beberapa cara penting untuk menghindari PE:

• Berhenti merokok jika Anda merokok karena dapat merusak pembuluh darah Anda dan meningkatkan peluang Anda untuk mengalami pembekuan darah, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan masalah lainnya.
• Jika Anda memiliki kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara untuk menurunkan berat badan dengan aman dan menjaga berat badan sehat Anda.

Tetap aktif secara fisik mungkin juga sangat penting. Cobalah untuk memikirkan dan memperlakukan olahraga sebagai sesuatu yang Anda lakukan sepanjang hari dan bukan hanya sebagai latihan 30 menit.

Semakin banyak waktu yang Anda habiskan untuk berjalan kaki, menari, atau bergerak, semakin sedikit kemungkinan darah akan memiliki kesempatan untuk menggumpal dan menggumpal di kaki Anda.

Pandangan

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mendiagnosis PE lebih dini, mereka dapat mengobatinya dengan efektif.

Temui dokter segera jika Anda menjalani operasi dan Anda mengalami gejala PE atau gejala gumpalan darah di kaki Anda, termasuk:

• pembengkakan
• rasa sakit
• kelembutan
• kehangatan

Sebagian besar pasien dengan PE membuat pemulihan penuh dalam beberapa minggu hingga bulan setelah memulai pengobatan dan tidak memiliki efek jangka panjang.

Sekitar 33 persen orang yang memiliki gumpalan darah berisiko lebih tinggi untuk mengalami gumpalan darah lagi dalam 10 tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Memperhatikan gejala dan melatih kaki Anda, dapat membantu Anda menghindari pembekuan darah di paru-paru atau tempat lain di tubuh Anda.