Migrain adalah kondisi neurologis yang mempengaruhi hampir 40 juta orang di Amerika Serikat.
Serangan migrain sering terjadi pada satu sisi kepala. Mereka kadang-kadang dapat didahului atau disertai dengan gangguan visual atau sensorik yang dikenal sebagai aura.
Gejala-gejala lain, seperti mual, muntah, dan sensitivitas cahaya, juga dapat muncul selama serangan migrain.
Sementara penyebab pasti migrain tidak diketahui, diyakini bahwa faktor lingkungan dan genetik berperan dalam kondisi tersebut. Di bawah ini, kita akan melihat lebih dekat hubungan antara migrain dan genetika.
Bisakah migrain bersifat genetik?
DNA Anda, yang berisi gen Anda, dikemas dalam 23 pasang kromosom. Anda mewarisi satu set kromosom dari ibu Anda dan yang lainnya dari ayah Anda.
Gen adalah bagian dari DNA yang menyediakan informasi tentang cara membuat berbagai protein dalam tubuh Anda.
Terkadang gen dapat mengalami perubahan, dan perubahan ini dapat menyebabkan atau membuat seseorang rentan terhadap kondisi kesehatan tertentu. Perubahan gen ini berpotensi diturunkan dari orangtua ke anak.
Perubahan atau variasi genetik telah dikaitkan dengan migrain. Faktanya, diperkirakan lebih dari separuh orang yang menderita migrain memiliki setidaknya satu anggota keluarga lain yang juga memiliki kondisi tersebut.
Apa yang dikatakan penelitian?
Mari selami lebih dalam apa yang dipelajari para peneliti tentang genetika dan migrain.
Mutasi gen yang terkait dengan migrain
Anda mungkin pernah mendengar tentang beberapa penelitian di berita mengenai mutasi gen yang berbeda yang dikaitkan dengan migrain. Beberapa contoh termasuk:
- KCNK18. Gen ini mengkode protein yang disebut TRESK, yang dikaitkan dengan jalur nyeri dan ditemukan di daerah saraf yang berhubungan dengan migrain. Mutasi spesifik pada KCNK18 telah ditemukan berhubungan dengan migrain dengan aura.
- CKIdelta. Gen ini menyandikan enzim yang memiliki banyak fungsi di dalam tubuh, salah satunya terkait dengan siklus tidur-bangun Anda. Menurut sebuah studi 2013, mutasi spesifik pada CKIdelta dikaitkan dengan migrain.
Variasi gen yang terkait dengan migrain
Sangat penting untuk menunjukkan bahwa sebagian besar serangan migrain diyakini bersifat poligenik. Ini berarti bahwa banyak gen berkontribusi pada kondisi tersebut. Ini tampaknya disebabkan oleh variasi genetik kecil yang disebut single-nucleotide polymorphisms (SNPs).
Studi genetik telah mengidentifikasi lebih dari 40 lokasi genetik dengan variasi yang berhubungan dengan bentuk umum migrain. Lokasi-lokasi ini sering dikaitkan dengan hal-hal seperti sinyal seluler dan saraf atau fungsi pembuluh darah.
Sendiri, variasi ini mungkin memiliki efek minimal. Namun, ketika banyak dari mereka menumpuk, itu dapat berkontribusi pada perkembangan migrain.
Sebuah studi 2018 terhadap 1.589 keluarga dengan migrain menemukan peningkatan “beban” variasi genetik ini dibandingkan dengan populasi umum.
Berbagai faktor genetik juga muncul untuk menentukan fitur migrain tertentu. Memiliki riwayat keluarga migrain yang kuat dapat meningkatkan risiko Anda untuk memiliki:
- migrain dengan aura
- lebih banyak serangan migrain
- usia awal timbulnya migrain
- lebih banyak hari ketika Anda harus menggunakan obat migrain
Apakah beberapa jenis migrain memiliki hubungan genetik yang lebih kuat daripada yang lain?
Beberapa jenis migrain memiliki hubungan genetik yang terkenal. Contohnya adalah migrain hemiplegik familial (FHM). Karena hubungan yang diketahui ini, FHM telah dipelajari secara luas dalam kaitannya dengan genetika migrain.
FHM adalah jenis migrain dengan aura yang biasanya memiliki usia lebih awal daripada jenis migrain lainnya. Seiring dengan gejala aura umum lainnya, penderita FHM juga mengalami mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Ada tiga gen berbeda yang diketahui terkait dengan FHM. Mereka:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutasi pada salah satu gen ini dapat mempengaruhi pensinyalan sel saraf, yang dapat memicu serangan migrain.
FHM diwarisi secara dominan autosomal. Ini berarti Anda hanya perlu satu salinan gen bermutasi untuk memiliki kondisi tersebut.
Bagaimana bisa memiliki hubungan genetik dengan migrain membantu Anda?
Ini mungkin terdengar berlawanan dengan intuisi, tetapi memiliki hubungan genetik dengan migrain sebenarnya dapat bermanfaat. Itu karena Anda dapat menerima informasi dan dukungan berharga dari anggota keluarga Anda yang memahami kondisinya.
Informasi dari anggota keluarga Anda yang mungkin berguna untuk pengalaman migrain Anda sendiri meliputi:
- apa pemicu migrain mereka
- gejala spesifik yang mereka alami
- perawatan atau pengobatan yang membantu mengelola gejala migrain secara efektif
- apakah serangan migrain mereka telah berubah dalam frekuensi, intensitas, atau dengan cara lain sepanjang hidup mereka
- usia di mana mereka pertama kali mengalami migrain
Kapan harus ke dokter
Jika Anda memiliki gejala yang konsisten dengan migrain, buat janji dengan dokter Anda. Gejala serangan migrain meliputi:
- rasa sakit yang berdenyut atau berdenyut, seringkali di satu sisi kepala Anda
- mual dan muntah
- sensitivitas cahaya
- sensitivitas suara
-
gejala aura, yang dapat mendahului serangan migrain dan mungkin termasuk:
- melihat kilatan cahaya terang
- kesulitan berbicara
- perasaan lemah atau mati rasa di satu sisi wajah Anda atau anggota tubuh
Terkadang sakit kepala bisa menjadi pertanda darurat medis. Dapatkan perhatian medis segera untuk sakit kepala yang:
- datang tiba-tiba dan parah
- terjadi setelah cedera di kepala Anda
- terjadi dengan gejala seperti leher kaku, kebingungan, atau mati rasa
- tahan lama dan bertambah buruk setelah mengerahkan diri
Apa saja pilihan perawatan yang paling umum?
Migrain sering diobati dengan obat-obatan. Ada dua jenis obat migrain:
- yang meringankan gejala migrain akut
- mereka yang membantu mencegah serangan migrain terjadi
Ada juga beberapa metode integratif yang mungkin efektif. Kami akan mengeksplorasi setiap jenis perawatan secara lebih rinci di bawah ini.
Obat untuk gejala migrain akut
Anda biasanya minum obat ini segera setelah Anda mulai merasakan gejala aura atau serangan migrain. Contohnya termasuk:
- Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Ini termasuk NSAID seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), dan aspirin. Asetaminofen (Tylenol) juga dapat digunakan.
- Triptan. Ada banyak jenis triptan. Obat ini membantu memblokir peradangan dan menyempitkan pembuluh darah, menghilangkan rasa sakit. Beberapa contoh termasuk sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax), dan rizatriptan (Maxalt).
- Alkaloid ergot. Obat-obatan ini bekerja dengan cara yang mirip dengan triptan. Mereka mungkin diberikan jika pengobatan dengan triptan tidak efektif. Salah satu contohnya adalah dihydroergotamine (Migranal).
- Gepants. Gelombang baru obat migrain ini memblokir peptida yang menjadi perantara peradangan.
- Ditans. Keluarga baru dari obat-obatan penyelamat, ditan mirip dengan triptan tetapi dapat digunakan pada orang dengan riwayat serangan jantung dan stroke, karena triptan dapat meningkatkan risiko masalah jantung.
Obat yang mencegah serangan migrain
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari obat-obatan ini jika Anda memiliki serangan migrain yang sering atau parah. Beberapa contoh adalah:
- Antikonvulsan. Obat-obatan ini pada awalnya dikembangkan untuk membantu mengobati kejang. Contohnya termasuk topiramate (Topamax) dan valproate.
- Obat tekanan darah. Ini dapat termasuk penghambat beta atau penghambat saluran kalsium.
- Obat antidepresan. Amitriptyline, antidepresan trisiklik, dapat digunakan.
- Inhibitor CGRP. Ini adalah jenis obat baru yang diberikan melalui suntikan. Mereka adalah antibodi yang berikatan dengan reseptor di otak yang mempromosikan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah).
- Suntikan Botox. Menerima suntikan Botox setiap 12 minggu dapat membantu mencegah serangan migrain pada beberapa orang dewasa.
Perawatan integratif
Ada juga berbagai perawatan integratif yang mungkin efektif untuk migrain, seperti:
- Teknik relaksasi. Stres adalah pemicu migrain yang umum. Metode relaksasi dapat membantu Anda mengendalikan tingkat stres. Contohnya termasuk yoga, meditasi, latihan pernapasan, dan relaksasi otot.
- Akupunktur. Akupunktur melibatkan memasukkan jarum tipis ke dalam titik-titik tekanan pada kulit. Ini dianggap membantu memulihkan aliran energi dalam tubuh. Mungkin membantu dengan menghilangkan rasa sakit migrain.
- Herbal, vitamin, dan mineral. Beberapa herbal dan suplemen dapat membantu mengatasi gejala migrain. Beberapa contoh termasuk butterbur, magnesium, dan vitamin B-2.
Garis bawah
Meskipun para peneliti telah mengidentifikasi kemungkinan penyebab migrain, masih banyak yang tidak diketahui.
Namun, dari penelitian yang telah dilakukan, tampaknya kombinasi kompleks dari faktor lingkungan dan genetik menyebabkan kondisi ini.
Mutasi pada gen tertentu dikaitkan dengan beberapa jenis migrain, seperti dalam kasus migrain hemiplegik familial. Namun, sebagian besar jenis migrain cenderung bersifat poligenik, artinya variasi dalam beberapa gen menyebabkannya.
Memiliki riwayat keluarga dengan migrain dapat bermanfaat karena Anda bisa mendapatkan informasi berharga dari anggota keluarga yang mengalami kondisi yang sama. Anda bahkan dapat menanggapi perawatan serupa.
Jika Anda memiliki gejala migrain yang membuatnya sulit untuk menjalani hari, kunjungi dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan perawatan Anda.
