Apa itu karsinoma papiler tiroid?
Kelenjar tiroid adalah bentuk kupu-kupu dan duduk di atas tulang selangka Anda di tengah leher Anda. Fungsinya untuk mengeluarkan hormon yang mengatur metabolisme dan pertumbuhan Anda.
Benjolan yang tidak biasa di leher Anda bisa menjadi gejala masalah tiroid. Sebagian besar waktu, benjolan akan jinak dan tidak berbahaya. Ini bisa menjadi penumpukan sederhana sel-sel tiroid berlebih yang telah membentuk massa jaringan. Terkadang benjolan adalah karsinoma papiler dari tiroid.
Ada lima jenis kanker tiroid. Karsinoma papiler tiroid adalah jenis yang paling umum. Kanker ini paling sering terjadi pada orang dewasa di atas usia 45 tahun.
Karsinoma papiler tiroid adalah kanker yang tumbuh lambat yang biasanya berkembang hanya pada satu lobus kelenjar tiroid. Ketika tertangkap pada tahap awal kanker ini memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi.
Gejala karsinoma papiler tiroid
Karsinoma papiler tiroid umumnya tidak menunjukkan gejala, yang berarti tidak memiliki gejala. Anda mungkin merasakan benjolan pada tiroid Anda, tetapi sebagian besar nodul pada tiroid tidak bersifat kanker. Tetapi jika Anda merasakan benjolan, Anda masih harus mengunjungi dokter. Mereka akan dapat memberi Anda ujian dan memesan tes diagnostik jika perlu.
Apa penyebab karsinoma papiler tiroid?
Penyebab pasti karsinoma papiler tiroid tidak diketahui. Mungkin ada mutasi genetik yang terlibat tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hipotesis ini.
Salah satu faktor risiko untuk penyakit ini adalah paparan pada kepala, leher, atau dada terhadap radiasi. Ini terjadi lebih sering sebelum tahun 1960-an ketika radiasi adalah pengobatan umum untuk kondisi seperti jerawat dan amandel yang meradang. Radiasi masih terkadang digunakan untuk mengobati kanker tertentu.
Orang yang terpapar bencana nuklir atau telah hidup dalam jarak 200 mil dari bencana nuklir berisiko tinggi. Mereka mungkin perlu mengonsumsi kalium iodida untuk mengurangi risiko terkena kanker.
Menguji dan mendiagnosis kanker tiroid papiler
Dokter Anda dapat mendiagnosis karsinoma papiler tiroid menggunakan berbagai tes. Pemeriksaan klinis akan mengungkap pembengkakan kelenjar tiroid dan jaringan di sekitarnya. Dokter Anda kemudian dapat memesan aspirasi jarum halus tiroid. Ini adalah biopsi di mana dokter Anda mengumpulkan jaringan dari benjolan di tiroid Anda. Jaringan ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel kanker.
Tes darah
Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar hormon perangsang tiroid (TSH). TSH adalah hormon yang diproduksi kelenjar hipofisis, yang merangsang pelepasan hormon tiroid. Terlalu banyak atau terlalu sedikit TSH menjadi perhatian. Ini mungkin menunjukkan berbagai penyakit tiroid, tetapi tidak spesifik untuk satu kondisi, termasuk kanker.
Ultrasonografi
Seorang teknisi akan melakukan USG kelenjar tiroid Anda. Tes pencitraan ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat ukuran dan bentuk tiroid Anda. Mereka juga akan dapat mendeteksi nodul dan menentukan apakah mereka massa padat atau diisi dengan cairan. Nodul berisi cairan biasanya bukan kanker, sedangkan nodul padat memiliki peluang lebih besar untuk menjadi ganas.
Pemindaian tiroid
Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan pemindaian tiroid. Untuk prosedur ini, Anda akan menelan sejumlah kecil pewarna radioaktif yang akan diambil oleh sel-sel tiroid Anda. Melihat area nodul pada pemindaian, dokter Anda akan melihat apakah itu "panas" atau "dingin." Nodul panas mengambil lebih banyak pewarna daripada jaringan tiroid di sekitarnya dan biasanya tidak bersifat kanker. Nodul dingin tidak menyerap pewarna sebanyak jaringan di sekitarnya dan lebih cenderung ganas.
Biopsi
Dokter Anda melakukan biopsi untuk mendapatkan sepotong kecil jaringan dari tiroid Anda. Diagnosis pasti dapat dilakukan setelah jaringan diperiksa di bawah mikroskop. Ini juga akan memungkinkan untuk diagnosis jenis kanker tiroid mana yang hadir.
Dokter Anda akan melakukan biopsi dengan melakukan prosedur yang disebut aspirasi jarum halus. Atau mereka dapat melakukan operasi jika mereka membutuhkan sampel yang lebih besar. Selama operasi, dokter Anda akan sering mengeluarkan sebagian besar tiroid dan bahkan mungkin menghapus seluruh kelenjar jika perlu.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum biopsi atau tes lain jika Anda memiliki masalah atau pertanyaan. Dokter Anda harus menjelaskan kepada Anda apa, jika ada, obat-obatan yang mungkin Anda butuhkan setelah operasi.
Stadium kanker tiroid papiler
Setelah diagnosa Anda, dokter Anda akan stadium kanker. Pementasan adalah istilah yang digunakan untuk bagaimana dokter mengkategorikan tingkat keparahan suatu penyakit dan perawatan yang dibutuhkan.
Pementasan untuk kanker tiroid berbeda dari kanker lainnya. Ada tahap 1 hingga 4, dalam urutan keparahan naik. Pementasan juga mempertimbangkan usia seseorang dan subtipe dari kanker tiroid mereka. Stadium untuk kanker tiroid papiler adalah sebagai berikut:
Orang di bawah usia 45
- tahap 1: Tumor adalah ukuran berapa pun, mungkin ada di tiroid, dan mungkin telah menyebar ke jaringan terdekat dan kelenjar getah bening. Kanker belum menyebar ke bagian lain dari tubuh.
- tahap 2: Tumor adalah berbagai ukuran dan kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh seperti paru-paru atau tulang. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.
Tidak ada stadium 3 atau stadium 4 untuk orang di bawah 45 dengan kanker tiroid papiler.
Orang yang berusia di atas 45 tahun
- tahap 1: Tumor di bawah 2 sentimeter (cm) dan kanker hanya ditemukan di tiroid.
- Tahap 2: Tumor lebih besar dari 2 cm tetapi lebih kecil dari 4 cm dan masih hanya ditemukan di tiroid.
- Tahap 3: Tumor lebih dari 4 cm dan telah tumbuh sedikit di luar tiroid, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau organ lain. Atau, tumor berukuran berapa saja dan mungkin telah tumbuh sedikit di luar tiroid dan menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar tiroid di leher. Belum menyebar ke kelenjar getah bening lainnya atau organ lain.
- Tahap 4: Tumor adalah ukuran berapa pun dan telah menyebar ke bagian tubuh lain seperti paru-paru dan tulang. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.
Pengobatan untuk karsinoma papiler tiroid
Menurut Mayo Clinic, pengobatan khas untuk kanker tiroid papiler meliputi:
- operasi
- terapi radiasi, termasuk terapi yodium radioaktif (NCI)
- kemoterapi
- terapi hormon tiroid
- terapi yang ditargetkan
Jika kanker tiroid papiler belum menyebar atau menyebar, operasi dan yodium radioaktif adalah perawatan yang paling efektif.
Operasi
Jika Anda memiliki operasi kanker tiroid, Anda mungkin memiliki sebagian atau seluruh kelenjar tiroid Anda dihapus. Dokter Anda akan melakukan ini dengan membuat sayatan di leher Anda ketika Anda sedang dibius. Jika dokter Anda menghilangkan seluruh tiroid Anda, Anda harus mengambil hormon tiroid tambahan selama sisa hidup Anda untuk mengelola hipotiroidisme.
Terapi radiasi
Ada dua jenis terapi radiasi: eksternal dan internal. Radiasi eksternal melibatkan mesin di luar tubuh yang mengirimkan radiasi ke arah tubuh. Radiasi internal, terapi yodium radioaktif (radioiodine), tersedia dalam bentuk cair atau pil.
Radiasi eksternal
Radiasi sinar eksternal adalah perawatan yang mengarahkan sinar-X ke area kanker. Perawatan ini lebih umum untuk bentuk kanker tiroid lain yang lebih agresif. Ini paling sering digunakan jika kanker tiroid papiler menyebar dari tiroid atau ketika risiko operasi terlalu tinggi.
Radiasi sinar eksternal juga dapat memberikan pengobatan paliatif saat penyembuhan tidak memungkinkan. Perawatan paliatif membantu mengatasi gejala, tetapi tidak akan memengaruhi kanker.
Radiasi internal
Untuk membuat hormon tiroid, sel-sel tiroid mengambil yodium dari aliran darah dan menggunakannya untuk memproduksi hormon. Tidak ada bagian lain dari tubuh Anda yang berkonsentrasi yodium dengan cara ini. Ketika sel-sel tiroid kanker menyerap yodium radioaktif, sel itu mati.
Terapi yodium radioaktif melibatkan konsumsi bahan radioaktif I-131. Anda dapat menerima terapi ini dalam pengaturan rawat jalan karena obat I-131 tersedia dalam bentuk cairan atau kapsul. Sebagian besar bagian radioaktif obat akan hilang dari tubuh Anda dalam waktu seminggu.
Kemoterapi
Obat kemoterapi menghentikan pembelahan sel kanker. Anda akan menerima perawatan ini melalui suntikan.
Ada berbagai jenis obat kemoterapi yang menargetkan jenis sel kanker tertentu. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan obat mana yang tepat untuk Anda.
Terapi hormon tiroid
Terapi hormon adalah perawatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghambat aksi mereka dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Dokter Anda dapat meresepkan obat yang menghentikan tubuh Anda dari memproduksi hormon perangsang tiroid. Ini adalah hormon yang menyebabkan kanker berkembang di tiroid.
Beberapa orang dengan tiroid yang diangkat sebagian akan mengambil pil pengganti hormon karena tiroid mereka tidak mampu menghasilkan hormon tiroid yang cukup.
Terapi yang ditargetkan
Obat terapi yang ditargetkan mencari karakteristik khusus dalam sel kanker, seperti mutasi gen atau protein, dan melekatkan diri pada sel-sel itu. Setelah terpasang, obat-obatan ini dapat membunuh sel atau dapat membantu terapi lain, seperti kemoterapi, bekerja lebih baik.
Obat terapi bertarget yang disetujui untuk kanker tiroid termasuk vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), dan sorafenib (Nexavar).
Bagaimana prospek kanker tiroid papiler?
Prospek untuk kanker tiroid papiler sangat baik jika Anda didiagnosis lebih awal. Deteksi dini adalah kunci untuk mengobati penyakit. Temui dokter Anda segera jika Anda melihat adanya benjolan di sekitar wilayah tiroid Anda.
