Apa itu karsinoma bronkogenik?
Karsinoma bronkogenik adalah semua jenis atau subtipe kanker paru-paru. Istilah ini pernah digunakan untuk menggambarkan hanya kanker paru-paru tertentu yang dimulai pada bronkus dan bronkiolus, jalur menuju paru-paru. Namun, hari ini mengacu pada jenis apa pun.
Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru sel kecil (NSCLC) adalah dua jenis utama karsinoma bronkogenik. Adenokarsinoma, karsinoma sel besar, dan karsinoma sel skuamosa adalah semua jenis NSCLC.
Kanker paru-paru dan bronkus adalah umum, terhitung sekitar 13 persen dari kasus kanker baru di Amerika Serikat.
Apa gejalanya?
Gejala awal karsinoma bronkogenik bisa sangat ringan sehingga tidak membunyikan bel alarm. Kadang-kadang, gejala tidak terlihat sampai kanker telah menyebar. Ini adalah beberapa gejala kanker paru-paru yang paling umum:
- batuk terus menerus atau memburuk
- mengi
- batuk darah dan lendir
- sakit dada yang semakin memburuk saat Anda menarik napas panjang, tertawa, atau batuk
- sesak napas
- suara serak
- kelemahan, kelelahan
- serangan bronkitis atau pneumonia yang sering atau menetap
Gejala-gejala kanker telah menyebar termasuk:
- sakit pinggul atau punggung
- sakit kepala, pusing, atau kejang
- mati rasa di lengan atau kaki
- menguningnya mata dan kulit (jaundice)
- pembesaran kelenjar getah bening
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Apa yang menyebabkan karsinoma bronkogenik?
Siapa saja bisa terkena kanker paru-paru. Itu dimulai ketika sel-sel di paru-paru mulai bermutasi. Alih-alih mati sebagaimana mestinya, sel-sel abnormal terus berkembang biak dan membentuk tumor.
Penyebabnya tidak selalu dapat ditentukan, tetapi ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker paru-paru.
Penyebab paling umum adalah merokok, yang bertanggung jawab atas sekitar 90 persen kasus kanker paru-paru. Berhenti merokok dapat menurunkan risiko Anda. Paparan perokok pasif juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru. SCLC kurang umum daripada NSCLC, tetapi hampir selalu karena merokok berat.
Penyebab paling umum kedua adalah paparan radon, gas radioaktif yang dapat muncul melalui tanah dan ke dalam bangunan. Tidak berwarna dan tidak berbau, jadi Anda tidak akan tahu bahwa Anda sedang terpapar kecuali Anda menggunakan alat tes radon.
Risiko kanker paru-paru bahkan lebih besar jika Anda seorang perokok yang juga terpapar radon.
Penyebab lain termasuk:
- menghirup bahan kimia berbahaya seperti asbes, arsenik, kadmium, kromium, nikel, uranium, dan beberapa produk minyak bumi
- paparan asap knalpot dan partikel lain di udara
- genetika; riwayat keluarga dengan kanker paru-paru dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi
- radiasi sebelumnya ke paru-paru
- paparan kadar arsenik yang tinggi dalam air minum
Kanker paru-paru lebih sering terjadi pada pria, terutama pria Afrika-Amerika, daripada pada wanita.
Bagaimana cara mendiagnosis karsinoma bronkogenik?
Dokter Anda mungkin ingin melakukan skrining untuk kanker paru-paru jika Anda berusia di atas 55 tahun, merokok, atau memiliki riwayat keluarga dengan kanker paru-paru.
Jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, ada beberapa tes yang mungkin digunakan dokter untuk membantu menegakkan diagnosis.
- Tes pencitraan. Sinar-X dada dapat membantu dokter Anda mendeteksi massa atau nodul yang tidak normal. CT scan dada dapat memberikan lebih banyak detail, mungkin menunjukkan lesi kecil di paru-paru yang mungkin terlewatkan oleh sinar-X.
- Sitologi dahak. Sampel lendir dikumpulkan setelah Anda batuk. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk bukti kanker.
- Biopsi. Sampel jaringan diambil dari area paru-paru yang mencurigakan. Dokter Anda bisa mendapatkan sampel menggunakan bronkoskop, sebuah tabung melewati tenggorokan ke paru-paru. Atau sayatan dapat dibuat di pangkal leher Anda untuk mengakses kelenjar getah bening. Atau, dokter Anda dapat memasukkan jarum melalui dinding dada ke paru-paru untuk mendapatkan sampel. Seorang ahli patologi akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk menentukan apakah ada sel kanker.
Jika kanker terdeteksi, ahli patologi juga akan dapat mengidentifikasi jenis kanker paru-paru itu. Maka kanker bisa dipentaskan. Ini mungkin memerlukan pengujian tambahan seperti:
- biopsi organ lain dengan area yang mencurigakan
- tes pencitraan, seperti CT, MRI, PET, atau scan tulang pada bagian lain dari tubuh
Kanker paru-paru dipentaskan dari 1 hingga 4, tergantung pada sejauh mana penyebarannya. Pementasan membantu memandu pengobatan dan memberikan lebih banyak informasi tentang apa yang dapat Anda harapkan.
Apa saja pilihan perawatannya?
Perawatan untuk kanker paru-paru bervariasi sesuai dengan jenis, tahapan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda mungkin memerlukan kombinasi perawatan, yang dapat meliputi:
Operasi
Ketika kanker terbatas pada paru-paru, pembedahan mungkin bisa menjadi pilihan. Jika Anda memiliki tumor kecil, bagian kecil paru-paru itu, ditambah margin di sekitarnya, dapat dihilangkan.
Jika seluruh lobus dari satu paru harus diangkat, itu disebut lobektomi. Pneumonektomi adalah operasi untuk mengangkat seluruh paru-paru. (Dimungkinkan untuk hidup dengan satu paru-paru.)
Selama operasi yang sama, beberapa kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat dan diuji untuk kanker.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah perawatan sistemik. Obat kuat ini dapat menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh. Beberapa obat kemoterapi diberikan secara intravena dan beberapa dapat dikonsumsi secara oral. Perawatan dapat berlangsung beberapa minggu hingga berbulan-bulan.
Kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Radiasi
Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menargetkan dan menghancurkan sel kanker di area tubuh tertentu. Terapi dapat melibatkan perawatan harian selama beberapa minggu. Ini dapat digunakan untuk membantu mengecilkan tumor sebelum operasi atau untuk menargetkan sel-sel kanker yang tertinggal setelah operasi.
Radiosurgery adalah jenis perawatan radiasi yang lebih intens yang membutuhkan lebih sedikit sesi. Ini mungkin menjadi pilihan jika Anda tidak dapat menjalani operasi.
Obat atau imunoterapi yang ditargetkan
Obat target adalah obat yang hanya berfungsi untuk mutasi genetik tertentu atau jenis kanker paru-paru tertentu. Obat imunoterapi membantu sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan melawan sel kanker. Perawatan ini dapat digunakan untuk kanker paru lanjut atau berulang.
Perawatan suportif
Tujuan dari perawatan suportif adalah untuk meringankan gejala kanker paru-paru serta efek samping dari perawatan. Perawatan suportif, juga disebut perawatan paliatif, digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan. Anda dapat melakukan pengobatan untuk kanker dan perawatan suportif pada saat yang bersamaan.
Bagaimana prospeknya?
Pandangan Anda tergantung pada banyak faktor, seperti:
- tipe spesifik kanker paru-paru
- stadium saat diagnosis
- umur dan kesehatan keseluruhan
Sulit untuk mengatakan bagaimana setiap individu akan merespons perawatan tertentu. Menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SIER) dari National Cancer Institute, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker paru-paru dan bronkus adalah:
| Kanker menyebar | Tingkat kelangsungan hidup (5 tahun) |
|---|---|
| Dilokalkan | 57,4% |
| Regional | 30,8% |
| Jauh | 5,2% |
| Tidak dikenal | 8,2% |
Ini seharusnya tidak dianggap sebagai prognosis Anda. Ini hanya gambaran umum untuk semua jenis kanker paru-paru. Dokter Anda akan dapat memberikan informasi lebih lanjut berdasarkan perincian khusus untuk Anda.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
Mengetahui bahwa Anda menderita kanker paru-paru banyak yang perlu dilakukan, jadi Anda akan bekerja sama dengan dokter yang berspesialisasi dalam kanker paru-paru. Ini adalah ide yang baik untuk mempersiapkan kunjungan dokter Anda berikutnya sehingga Anda akan mendapatkan yang terbaik dari itu. Berikut beberapa hal yang mungkin ingin Anda diskusikan:
- Apa jenis kanker paru-paru yang saya miliki?
- Apakah Anda tahu panggung atau apakah saya perlu lebih banyak tes untuk mengetahui hal itu?
- Apa prognosis umum?
- Apa pilihan perawatan terbaik untuk saya dan apa tujuan dari setiap perawatan?
- Apa efek samping potensial dan bagaimana mereka dapat diobati?
- Haruskah saya memeriksakan diri ke dokter perawatan paliatif?
- Apakah saya memenuhi syarat untuk uji klinis?
- Di mana saya dapat menemukan informasi yang dapat dipercaya sehingga saya dapat belajar lebih banyak?
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung kanker paru-paru. Berikut adalah beberapa cara untuk menemukan yang tepat untuk Anda:
- Tanyakan kepada ahli onkologi, dokter perawatan primer, atau rumah sakit setempat.
- Cari online untuk program dan layanan pendukung.
- Terhubung dengan penderita kanker paru-paru.
- Jaringan Kelompok Dukungan Kanker Paru-Paru Nasional menyediakan dukungan bagi para penyintas dan pengasuh.
Baik daring atau secara langsung, grup pendukung dapat menghubungkan Anda dengan orang lain dalam keadaan yang serupa. Anggota memberikan dan mendapatkan bantuan dengan berbagi informasi yang berguna tentang hidup dengan kanker, merawat seseorang dengan kanker, dan perasaan yang menyertainya.
