Apa itu kista perineural?
Kista perineural, yang juga dikenal sebagai kista Tarlov, adalah kantung berisi cairan yang terbentuk pada selubung akar saraf, paling umum di daerah sakral tulang belakang. Mereka juga dapat terjadi di tempat lain di tulang belakang. Mereka terbentuk di sekitar akar saraf. Kista perineural berbeda dari kista lain yang dapat terbentuk di sakrum karena serabut saraf dari tulang belakang ditemukan di dalam kista. Wanita lebih mungkin mengembangkannya daripada pria.
Seseorang dengan kista seperti itu kemungkinan besar tidak akan pernah mengetahuinya, karena mereka hampir tidak pernah menyebabkan gejala. Namun, ketika mereka menyebabkan gejala, salah satu yang paling umum adalah rasa sakit di punggung bagian bawah, bokong, atau kaki. Ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi ketika kista membesar dengan cairan tulang belakang dan menekan saraf.
Karena jarang menyebabkan gejala, kista perineural sering tidak terdiagnosis. Seorang dokter dapat menentukan apakah Anda memiliki kista menggunakan teknik pencitraan. Kista perineural sering salah didiagnosis karena gejalanya sangat jarang. Kista dapat dikeringkan untuk meredakan gejala sementara. Hanya operasi yang dapat mencegah mereka kembali atau mengisi ulang dengan cairan dan menghasilkan gejala lagi. Namun, pembedahan harus dianggap hanya sebagai upaya terakhir, karena menimbulkan risiko yang signifikan. Selain itu, operasi tidak selalu berhasil, dan dapat meninggalkan pasien dengan masalah yang lebih besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista yang menyebabkan gejala dan tidak diobati akan menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf.
Gejala kista perineural
Orang dengan kista perineural tidak memiliki gejala. Kebanyakan orang yang memilikinya tidak pernah tahu bahwa mereka ada di sana. Gejala hanya terjadi ketika kista terisi dengan cairan tulang belakang dan membesar. Ketika ini terjadi, kista yang membesar dapat menekan saraf dan menyebabkan masalah lain.
Gejala paling umum yang terkait dengan kista perineural adalah nyeri. Kista yang membesar dapat menekan saraf sciatic, menyebabkan sciatica. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di punggung bagian bawah dan bokong, dan terkadang di bagian belakang kaki. Rasa sakitnya bisa tajam dan tiba-tiba atau lebih ringan dan pegal. Linu panggul juga sering disertai oleh mati rasa di daerah yang sama, dan kelemahan otot di kaki dan tungkai.
Dalam kasus yang parah di mana kista perineural telah membesar, bisa ada kehilangan kontrol kandung kemih, sembelit, atau bahkan disfungsi seksual. Memiliki gejala-gejala ini adalah mungkin, tetapi sangat jarang.
Penyebab kista perineural
Penyebab utama kista di dasar tulang belakang tidak diketahui. Tetapi ada alasan mengapa kista ini dapat tumbuh dan menyebabkan gejala. Jika seseorang mengalami beberapa jenis trauma di punggung, kista perineural dapat mulai terisi dengan cairan dan menyebabkan gejala. Jenis-jenis trauma yang dapat memicu gejala termasuk:
- air terjun
- cedera
- pengerahan tenaga berat
Diagnosis kista perineural
Karena sebagian besar kista perineural tidak menimbulkan gejala, mereka biasanya tidak pernah didiagnosis. Dokter Anda dapat memesan tes pencitraan untuk mengidentifikasi mereka jika Anda memiliki gejala. MRI dapat menunjukkan kista. CT scan dengan pewarna yang disuntikkan ke tulang belakang dapat menunjukkan apakah cairan bergerak dari tulang belakang ke kista di sakrum.
Perawatan untuk kista perineural
Untuk sebagian besar kasus kista perineural, tidak diperlukan perawatan. Tetapi jika Anda memiliki gejala, mereka mungkin perlu perawatan untuk mengurangi tekanan dan ketidaknyamanan. Perbaikan cepat adalah dengan mengeringkan kista cairan. Ini dapat meredakan gejala dengan segera, tetapi ini bukan pengobatan jangka panjang. Kista biasanya terisi kembali.
Satu-satunya perawatan permanen untuk kista perineural adalah menghilangkannya secara pembedahan. Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk nyeri serius dan kronis, serta masalah kandung kemih dari kista.
Pandangan
Pada sebagian besar kasus kista perineural, pandangannya sangat bagus. Kebanyakan orang dengan kista ini tidak akan pernah memiliki gejala atau memerlukan perawatan apa pun. Hanya 1 persen orang dengan kista perineural mengalami gejala. Bagi mereka yang memiliki gejala, aspirasi dan injeksi dengan lem fibrin sangat membantu, setidaknya untuk sementara. Pembedahan untuk mengangkat kista adalah prosedur berbahaya yang membawa risiko signifikan. Kerusakan neurologis dapat terjadi pada orang dengan kista simtomatik yang tidak mencari pengobatan, tetapi dapat terjadi dengan mereka yang menjalani perawatan bedah juga. Risiko dan manfaatnya harus didiskusikan dan ditimbang dengan cermat sebelum intervensi bedah dilakukan.
