Apa itu Gangguan Bipolar?
Gangguan bipolar adalah gangguan otak yang serius di mana seseorang mengalami variasi ekstrim dalam berpikir, suasana hati, dan perilaku. Gangguan bipolar juga kadang-kadang disebut penyakit manik depresif atau depresi manik.
Orang yang memiliki gangguan bipolar umumnya mengalami masa depresi atau mania. Mereka mungkin juga sering mengalami perubahan suasana hati.
Kondisinya tidak sama untuk setiap orang yang memilikinya. Beberapa orang mungkin mengalami sebagian besar kondisi depresi. Orang lain mungkin sebagian besar memiliki fase manik. Bahkan mungkin untuk mengalami gejala depresi dan manik secara bersamaan.
Lebih dari 2 persen orang Amerika akan mengalami gangguan bipolar.
Apa gejalanya?
Gejala-gejala gangguan bipolar termasuk perubahan suasana hati (kadang-kadang sangat ekstrim) serta perubahan dalam:
- energi
- tingkat aktivitas
- pola tidur
- perilaku
Seseorang dengan gangguan bipolar mungkin tidak selalu mengalami episode depresi atau manik. Mereka juga dapat mengalami suasana hati yang tidak stabil dalam waktu lama. Orang tanpa gangguan bipolar sering mengalami "pasang surut" dalam suasana hati mereka. Perubahan suasana hati yang disebabkan oleh gangguan bipolar sangat berbeda dari "tinggi dan rendah" ini.
Gangguan bipolar sering berakibat pada buruknya kinerja, kesulitan di sekolah, atau rusaknya hubungan. Orang-orang yang memiliki kasus gangguan bipolar yang sangat serius dan tidak diobati terkadang melakukan bunuh diri.
Orang-orang dengan gangguan bipolar mengalami kondisi emosional yang kuat yang disebut sebagai "episode suasana hati."
Gejala episode mood depresi dapat meliputi:
- perasaan hampa atau tidak berharga
- kehilangan minat pada aktivitas yang pernah menyenangkan seperti seks
- perubahan perilaku
- kelelahan atau energi rendah
- masalah dengan konsentrasi, pengambilan keputusan, atau pelupa
- kegelisahan atau lekas marah
- perubahan kebiasaan makan atau tidur
- ide bunuh diri atau upaya bunuh diri
Di sisi ekstrim lain dari spektrum adalah episode manik. Gejala mania dapat meliputi:
- periode panjang kegembiraan, kegembiraan, atau euforia yang intens
- lekas marah, agitasi, atau perasaan menjadi "kabel" (kegembiraan)
- mudah terganggu atau gelisah
- memiliki pikiran balap
- berbicara sangat cepat (seringkali sangat cepat orang lain tidak dapat mengikuti)
- mengambil lebih banyak proyek baru daripada yang bisa ditangani (diarahkan dengan berlebihan)
- memiliki sedikit kebutuhan untuk tidur
- keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan seseorang
- berpartisipasi dalam perilaku impulsif atau berisiko tinggi seperti berjudi atau menghabiskan uang, melakukan hubungan seks yang tidak aman, atau melakukan investasi yang tidak bijaksana
Beberapa orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami hipomania. Hipomania berarti "di bawah mania" dan gejalanya sangat mirip dengan mania, tetapi tidak terlalu parah. Perbedaan terbesar antara keduanya adalah bahwa gejala hipomania umumnya tidak mengganggu hidup Anda. Episode manik dapat menyebabkan rawat inap.
Beberapa orang dengan gangguan bipolar mengalami "keadaan perasaan campur aduk" di mana gejala depresi dan manik terjadi bersamaan. Dalam keadaan campuran, seseorang akan sering mengalami gejala yang meliputi:
- agitasi
- insomnia
- perubahan nafsu makan yang ekstrem
- Pemikiran bunuh diri
Orang tersebut biasanya akan merasa bersemangat ketika mereka mengalami semua gejala di atas.
Gejala gangguan bipolar umumnya akan bertambah buruk tanpa pengobatan. Sangat penting untuk mengunjungi penyedia perawatan primer Anda jika Anda merasa mengalami gejala gangguan bipolar.
Jenis-jenis Gangguan Bipolar
Bipolar I
Jenis ini ditandai dengan episode manik atau campuran yang berlangsung setidaknya satu minggu. Anda juga mungkin mengalami gejala manik parah yang memerlukan perawatan rumah sakit segera. Jika Anda mengalami episode depresi, biasanya berlangsung setidaknya dua minggu. Gejala-gejala depresi dan mania harus sangat berbeda dengan perilaku normal seseorang.
Bipolar II
Tipe ini ditandai dengan pola episode depresi yang dicampur dengan episode hipomanik yang tidak memiliki episode manic (atau campuran) episode penuh.
Gangguan Bipolar Tidak Ditentukan Lain (BP-NOS)
Tipe ini kadang-kadang didiagnosis ketika seseorang memiliki gejala yang tidak memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk bipolar I atau bipolar II. Namun, orang tersebut masih mengalami perubahan suasana hati yang sangat berbeda dari perilaku normal mereka.
Gangguan Siklotimik (Cyclothymia)
Gangguan siklotimik adalah bentuk gangguan bipolar ringan di mana seseorang mengalami depresi ringan bercampur dengan episode hipomanik selama setidaknya dua tahun.
Gangguan Bipolar Bersepeda Cepat
Beberapa orang mungkin juga didiagnosis dengan apa yang dikenal sebagai "gangguan bipolar bersepeda cepat." Dalam satu tahun, pasien dengan gangguan ini memiliki empat atau lebih episode:
- depresi mayor
- mania
- hypomania
Ini lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan bipolar yang parah dan pada mereka yang didiagnosis pada usia lebih dini (sering selama pertengahan hingga akhir remaja), dan mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Mendiagnosis Gangguan Bipolar
Sebagian besar kasus gangguan bipolar dimulai sebelum seseorang mencapai usia 25 tahun. Beberapa orang mungkin mengalami gejala pertama mereka di masa kecil atau, secara bergantian, di akhir kehidupan. Gejala bipolar dapat berkisar pada intensitas dari suasana hati rendah hingga depresi berat, atau hipomania hingga mania berat. Seringkali sulit untuk mendiagnosis karena penyakit ini muncul perlahan dan berangsur-angsur memburuk seiring waktu.
Penyedia perawatan primer Anda biasanya akan mulai dengan menanyakan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Mereka juga ingin tahu tentang alkohol atau penggunaan narkoba Anda. Mereka juga dapat melakukan tes laboratorium untuk menyingkirkan adanya kondisi medis lainnya. Sebagian besar pasien hanya akan mencari bantuan selama episode depresi, jadi penting bagi penyedia perawatan primer Anda untuk melakukan evaluasi diagnostik lengkap sebelum membuat diagnosis gangguan bipolar. Beberapa penyedia perawatan primer akan merujuk ke profesional psikiatrik jika diagnosis gangguan bipolar diduga.
Individu dengan gangguan bipolar dengan risiko lebih tinggi untuk sejumlah penyakit mental dan fisik lainnya, termasuk:
- gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- gangguan kecemasan
- fobia sosial
- ADHD
- sakit kepala migrain
- penyakit tiroid
- diabetes
- kegemukan
Masalah penyalahgunaan zat juga umum di antara pasien dengan gangguan bipolar.
Tidak diketahui penyebab gangguan bipolar, tetapi cenderung terjadi pada keluarga.
Mengobati Gangguan Bipolar
Gangguan bipolar tidak bisa disembuhkan. Ini dianggap sebagai penyakit kronis, seperti diabetes, dan harus dikelola dan dirawat dengan hati-hati sepanjang hidup Anda. Perawatan biasanya meliputi pengobatan dan terapi, seperti terapi perilaku kognitif. Obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar meliputi:
- penstabil suasana hati seperti lithium (Eskalith atau Lithobid )
- obat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), dan risperidone (Risperdal)
- obat anti-kecemasan seperti benzodiazepine kadang-kadang digunakan pada fase akut mania
- obat anti-kejang (juga dikenal sebagai antikonvulsan) seperti divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan asam valproat (Depakene)
- Orang dengan gangguan bipolar kadang-kadang akan diresepkan antidepresan untuk mengobati gejala depresi mereka, atau kondisi lain (seperti gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan). Namun, mereka sering harus menggunakan penstabil suasana hati, karena antidepresan saja dapat meningkatkan peluang seseorang menjadi manik atau hipomanik (atau mengalami gejala bersepeda cepat).
Pandangan
Gangguan bipolar adalah kondisi yang sangat bisa diobati. Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki gangguan bipolar, sangat penting bagi Anda untuk membuat janji dengan penyedia layanan primer Anda dan dievaluasi. Gejala gangguan bipolar yang tidak diobati hanya akan bertambah buruk. Diperkirakan sekitar 15 persen orang dengan gangguan bipolar yang tidak diobati melakukan bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri:
Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- Hapus semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat menyebabkan kerusakan.
- Dengar, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Jika Anda berpikir seseorang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
