Apa itu Sindrom Outlet Toraks?
Sindrom outlet toraks mengacu pada sekelompok kondisi yang berkembang ketika pembuluh darah atau saraf di outlet toraks menjadi terkompresi. Outlet toraks adalah ruang sempit antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama Anda. Pembuluh darah, saraf, dan otot yang membentang dari belakang ke lengan melewati area ini. Jika ruang di outlet toraks terlalu sempit, struktur ini dapat menjadi padat. Peningkatan tekanan pada pembuluh darah dan saraf dapat menyebabkan rasa sakit di bahu, leher, dan lengan Anda. Ini juga dapat menyebabkan mati rasa atau kesemutan di tangan Anda.
Penyebab sindrom outlet toraks tidak selalu diketahui. Namun, itu mungkin dipicu oleh trauma fisik akibat kecelakaan mobil, gerakan berulang, atau kelainan struktural tertentu.
Perawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya terdiri dari terapi fisik dan pengobatan. Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala tidak membaik setelah perawatan awal.
Apa Gejala-Gejala Sindrom Outlet Toraks?
Gejala-gejala yang Anda alami sebagai akibat dari sindrom outlet toraks akan tergantung pada apakah saraf atau pembuluh darah terpengaruh.
Saraf terkompresi dapat menyebabkan:
- rasa sakit di bagian leher, bahu, lengan, atau tangan
- mati rasa di lengan dan jari
- kelemahan tangan
Pembuluh darah yang terkompresi dapat menyebabkan:
- pembengkakan lengan
- kemerahan lengan
- tangan atau lengan yang terasa dingin saat disentuh
- tangan atau lengan yang menjadi mudah lelah
Anda juga mungkin kesulitan mengangkat benda di atas kepala Anda. Anda juga mungkin memiliki gerakan terbatas di bahu dan lengan Anda.
Apa Penyebab Sindrom Outlet Toraks?
Sindrom outlet toraks biasanya terjadi ketika outlet toraks menjadi menyempit dan menekan saraf dan pembuluh darah. Penyebab kompresi ini tidak selalu diketahui. Namun, itu dapat berkembang sebagai akibat dari kondisi berikut:
Tulang Ekstra
Beberapa orang dilahirkan dengan tulang rusuk ekstra di atas tulang rusuk pertama mereka. Ini mengurangi ukuran outlet toraks mereka dan menekan saraf dan pembuluh darah.
Postur dan Obesitas Buruk
Orang yang tidak berdiri tegak atau memiliki lemak perut berlebih mungkin mengalami peningkatan tekanan pada persendian mereka. Ini dapat menyebabkan penyempitan outlet toraks.
Cedera
Kecelakaan mobil dan cedera traumatis lainnya dapat menekan saluran keluar toraks serta pembuluh darah dan saraf di area ini.
Terlalu sering menggunakan Bahu dan Senjata
Kegiatan berulang, seperti bekerja di depan komputer atau mengangkat benda berat di atas kepala, dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan di outlet toraks. Seiring waktu, ukuran outlet toraks dapat menyusut, memberikan tekanan pada pembuluh darah dan saraf.
Bagaimana Didiagnosis Sindrom Outlet Toraks?
Dokter Anda terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau gejala dan riwayat medis Anda. Selama pemeriksaan, dokter Anda dapat menggunakan apa yang disebut "tes provokasi" untuk mengevaluasi kondisi Anda. Tes-tes ini dimaksudkan untuk mereproduksi gejala Anda sehingga dokter Anda dapat membuat diagnosis lebih mudah. Dokter Anda akan meminta Anda untuk menggerakkan leher, bahu, dan lengan Anda pada posisi yang berbeda. Misalnya, mereka mungkin meminta Anda untuk meletakkan tangan di atas kepala Anda atau untuk membuka dan menutup tangan Anda selama tiga menit. Jika gejala Anda berkembang selama tes provokasi, maka Anda kemungkinan memiliki sindrom outlet toraks.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter Anda dapat memesan tes tambahan, termasuk yang berikut:
- X-ray dari outlet toraks dapat mengungkapkan apakah Anda memiliki tulang rusuk tambahan. Mungkin juga mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.
- MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar yang jelas dan terperinci dari outlet toraks. Gambar-gambar dapat membantu menentukan lokasi dan penyebab kompresi. Mereka juga dapat menunjukkan kelainan struktural tertentu yang dapat menyebabkan gejala Anda.
- Elektromiografi memungkinkan dokter Anda melihat seberapa baik otot dan saraf di outlet toraks bekerja. Selama tes ini, sebuah elektroda dimasukkan melalui kulit Anda ke berbagai otot. Ini mengevaluasi aktivitas listrik otot Anda saat istirahat dan ketika dikontrak.
- Studi konduksi saraf menggunakan jumlah arus listrik yang rendah untuk mengukur seberapa cepat saraf Anda mengirimkan impuls ke berbagai otot di seluruh tubuh. Itu dapat menentukan apakah Anda memiliki kerusakan saraf.
Bagaimana Sindrom Outlet Thoracic Diobati?
Tujuan pengobatan untuk sindrom outlet toraks adalah untuk meringankan gejala dan rasa sakit. Jenis perawatan khusus yang digunakan dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisinya. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan opsi perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
Perawatan lini pertama
Perawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya dimulai dengan penggunaan obat-obatan untuk membantu meringankan gejala Anda. Obat-obatan yang dijual bebas, seperti naproxen atau ibuprofen, dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memberi Anda obat trombolitik melalui pembuluh darah atau arteri untuk melarutkan bekuan darah di outlet toraks. Mereka mungkin juga meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah dari pembentukan dan menghalangi aliran darah.
Terapi fisik juga dianjurkan untuk membantu memperkuat dan meregangkan otot bahu. Memperkuat otot-otot ini akan meningkatkan jangkauan gerak serta postur Anda. Ini juga akan memberikan dukungan untuk tulang selangka dan otot-otot yang mengelilingi outlet toraks. Seiring waktu, latihan terapi fisik dapat menghilangkan tekanan pembuluh darah dan saraf di daerah yang terkena.
Jika Anda kelebihan berat badan, dokter Anda dapat merekomendasikan program penurunan berat badan atau diet khusus untuk membantu meringankan gejala. Mempertahankan berat badan yang sehat adalah penting untuk mengurangi tekanan pada sendi.
Operasi
Anda mungkin perlu operasi jika gejala Anda tidak membaik dengan obat-obatan dan terapi fisik. Pembedahan untuk sindrom outlet toraks mungkin melibatkan pengangkatan iga tambahan, pengangkatan bagian dari iga pertama, atau pengalihan rute pembuluh darah di sekitar outlet toraks. Jika pembuluh di outlet toraks sangat sempit, angioplasti dapat digunakan untuk membukanya. Selama angioplasti, balon kecil digunakan untuk mengembang pembuluh yang menyempit.
Apa Outlook untuk Orang dengan Sindrom Outlet Toraks?
Prospek untuk orang-orang dengan sindrom outlet toraks biasanya sangat baik, terutama ketika perawatan diterima segera. Dalam kebanyakan kasus, gejala sindrom outlet toraks akan membaik dengan pengobatan dan terapi fisik. Pembedahan juga cenderung efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Namun, gejalanya mungkin kembali setelah operasi untuk beberapa orang.
Bagaimana Sindrom Outlet Thoracic Dapat Dicegah?
Mungkin tidak mungkin untuk mencegah sindrom outlet toraks. Namun, jika kondisinya berkembang, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi gejala dan mencegahnya muncul kembali. Ini termasuk:
- berlatih postur yang tepat saat duduk atau berdiri
- beristirahat di tempat kerja atau sekolah untuk meregangkan tubuh dan bergerak
- menjaga berat badan yang sehat
- melakukan latihan penguatan
- menghindari aktivitas yang membuat gejala Anda lebih buruk
- menghindari mengangkat benda berat
- menghindari membawa tas berat di pundak
- menghindari membuat gerakan berulang
Sangat penting untuk menghubungi dokter Anda segera setelah Anda melihat gejala berulang. Mendapatkan perawatan yang cepat sangat penting untuk mencegah komplikasi. Ketika kondisinya tidak diobati, sindrom outlet toraks akhirnya dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen.
