Hematoma subdural kronis
Hematoma subdural kronis (SDH) adalah kumpulan darah di permukaan otak, di bawah penutup luar otak (dura).
Biasanya mulai terbentuk beberapa hari atau minggu setelah perdarahan awalnya dimulai. Pendarahan biasanya karena cedera kepala.
SDH kronis tidak selalu menghasilkan gejala. Ketika itu terjadi, umumnya membutuhkan perawatan bedah.
Penyebab dan faktor risiko
Trauma mayor atau minor pada otak akibat cedera kepala adalah penyebab paling umum dari SDH kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat terbentuk karena alasan yang tidak diketahui, tidak terkait dengan cedera.
Pendarahan yang mengarah ke SDH kronis terjadi di pembuluh darah kecil yang terletak di antara permukaan otak dan dura. Saat pecah, darah bocor dalam waktu lama dan membentuk gumpalan. Gumpalan itu menambah tekanan pada otak Anda.
Jika Anda berusia 60 tahun atau lebih, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk jenis hematoma ini. Jaringan otak menyusut sebagai bagian dari proses penuaan normal. Mengecilkan peregangan dan melemahkan pembuluh darah, sehingga cedera kepala ringan dapat menyebabkan SDH kronis.
Minum banyak selama beberapa tahun adalah faktor lain yang meningkatkan risiko Anda terkena SDH kronis. Faktor lain termasuk menggunakan obat pengencer darah, aspirin, dan obat antiinflamasi untuk waktu yang lama.
Gejala hematoma subdural kronis
Gejala kondisi ini meliputi:
- sakit kepala
- mual
- muntah
- kesulitan berjalan
- memori rusak
- masalah dengan visi
- kejang
- masalah dengan ucapan
- kesulitan menelan
- kebingungan
- wajah, lengan, atau kaki mati rasa atau lemah
- kelesuan
- kelemahan atau kelumpuhan
- koma
Gejala pasti yang muncul tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma Anda. Beberapa gejala terjadi lebih sering daripada yang lain. Hingga 80 persen orang dengan hematoma jenis ini menderita sakit kepala.
Jika gumpalan Anda besar, kehilangan kemampuan untuk bergerak (kelumpuhan) dapat terjadi. Anda mungkin juga menjadi tidak sadar dan koma. SDH kronis yang memberikan tekanan parah pada otak dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan bahkan kematian.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menunjukkan gejala kondisi ini, penting untuk mencari bantuan medis segera. Orang yang mengalami kejang atau kehilangan kesadaran membutuhkan perawatan darurat.
Mendiagnosis hematoma subdural kronis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf Anda, termasuk:
- koordinasi yang buruk
- masalah berjalan
- gangguan mental
- kesulitan menyeimbangkan
Jika dokter mencurigai Anda menderita SDH kronis, Anda harus menjalani tes lebih lanjut. Gejala kondisi ini seperti gejala beberapa gangguan dan penyakit lain yang memengaruhi otak, seperti:
- demensia
- lesi
- radang otak
- stroke
Tes seperti magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) dapat mengarah pada diagnosis yang lebih akurat.
MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar organ Anda. CT scan menggunakan beberapa sinar-X untuk membuat gambar penampang tulang dan struktur lunak di tubuh Anda.
Pilihan pengobatan untuk hematoma subdural kronis
Dokter Anda akan fokus melindungi otak Anda dari kerusakan permanen dan membuat gejala lebih mudah ditangani. Obat antikonvulsan dapat membantu mengurangi keparahan kejang atau menghentikannya. Obat yang dikenal sebagai kortikosteroid meredakan peradangan dan kadang-kadang digunakan untuk memudahkan pembengkakan di otak.
SDH kronis dapat diobati dengan pembedahan. Prosedur ini melibatkan membuat lubang kecil di tengkorak sehingga darah dapat mengalir keluar. Ini menghilangkan tekanan pada otak.
Jika Anda memiliki gumpalan besar atau tebal, dokter Anda untuk sementara waktu dapat mengangkat sepotong kecil tengkorak dan mengeluarkan gumpalan tersebut. Prosedur ini disebut kraniotomi.
Prospek jangka panjang untuk hematoma subdural kronis
Jika Anda memiliki gejala yang terkait dengan SDH kronis, kemungkinan Anda perlu pembedahan. Hasil dari operasi pengangkatan berhasil untuk 80 hingga 90 persen orang. Dalam beberapa kasus, hematoma akan kembali setelah operasi dan harus diangkat lagi.
Bagaimana mencegah hematoma subdural kronis
Anda dapat melindungi kepala dan mengurangi risiko SDH kronis dengan beberapa cara.
Kenakan helm saat mengendarai sepeda atau sepeda motor. Selalu kencangkan sabuk pengaman Anda di dalam mobil untuk mengurangi risiko cedera kepala saat kecelakaan.
Jika Anda bekerja di pekerjaan berbahaya seperti konstruksi, kenakan topi keras dan gunakan peralatan keselamatan.
Jika Anda berusia di atas 60 tahun, gunakan kehati-hatian ekstra dalam aktivitas harian Anda untuk mencegah jatuh.
