Apa itu tiroiditis subakut?
Tiroiditis mengacu pada peradangan tiroid. Tiroid adalah kelenjar di bagian depan leher yang melepaskan berbagai hormon. Hormon-hormon ini membantu mengatur metabolisme, proses yang mengubah makanan menjadi energi. Mereka juga memainkan peran penting dalam respons fisik dan emosional Anda, seperti ketakutan, kegembiraan, dan kesenangan.
Tiroiditis termasuk sekelompok gangguan yang menyebabkan tiroid menjadi meradang. Sebagian besar jenis tiroiditis biasanya menyebabkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Hipertiroid adalah gangguan di mana tiroid terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Hipotiroid adalah suatu kondisi di mana tiroid kurang aktif dan tidak menghasilkan hormon yang cukup. Kedua kondisi ini dapat menyebabkan perubahan berat badan, kecemasan, dan kelelahan.
Tiroiditis subakut adalah jenis tiroiditis langka yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada tiroid. Orang dengan kondisi ini juga akan memiliki gejala hipertiroidisme dan kemudian mengembangkan gejala hipotiroidisme. Meskipun sering bersifat sementara, tiroiditis subakut dapat menyebabkan komplikasi permanen jika tidak ditangani.
Penyebab dan faktor risiko
Tidak seperti bentuk tiroiditis lainnya, tiroiditis subakut dianggap terkait dengan infeksi virus. Menanggapi virus, tiroid membengkak dan dapat mengganggu produksi hormon. Ini menyebabkan peradangan dan berbagai gejala.
Tiroiditis subakut sedikit lebih sering terjadi pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun dibandingkan pria pada usia yang sama. Biasanya terjadi setelah infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu atau gondong.
Apa saja gejala tiroiditis subakut?
Tidak seperti bentuk tiroiditis lainnya, tiroiditis subakut menyebabkan rasa sakit pada kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, rasa sakit ini mungkin juga menyebar ke bagian lain leher, telinga, atau rahang Anda. Tiroid Anda mungkin bengkak dan lunak saat disentuh. American Thyroid Association memperkirakan bahwa rasa sakit biasanya berlangsung antara 1 dan 3 bulan.
Gejala lain tiroiditis subakut meliputi:
- demam
- kelelahan
- kelemahan
- suara serak
- kesulitan menelan
Gejala hipertiroidisme
Kebanyakan orang biasanya mengalami hipertiroidisme pada tahap awal tiroiditis subakut. Gejala-gejala selama tahap penyakit ini mungkin termasuk:
- sifat lekas marah
- kegelisahan
- kegelisahan
- kesulitan berkonsentrasi
- diare
- penurunan berat badan mendadak
- detak jantung yang cepat atau tidak teratur
- peningkatan suhu tubuh yang sering menyebabkan keringat berlebih
- tremor
Gejala hipotiroidisme
Ketika penyakit berkembang, hipotiroidisme umumnya menggantikan hipertiroidisme pada tahap kedua. Gejala-gejala selama tahap kedua mungkin termasuk:
- kelelahan
- rambut rontok
- intoleransi dingin
- sembelit
- kenaikan berat badan tiba-tiba
- periode menstruasi yang berat
- depresi
Tahap pertama tiroiditis subakut biasanya berlangsung kurang dari tiga bulan. Tahap kedua dapat berlangsung selama sembilan hingga 15 bulan tambahan.
Jenis tiroiditis subakut
Ada empat subtipe tiroiditis subakut yang berbeda:
Tiroiditis granulomatosa subakut: Ini adalah jenis tiroiditis subakut yang paling umum. Sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus.
Tiroiditis pascapartum: Ini terjadi pada wanita dalam satu tahun setelah melahirkan, dan biasanya hilang dalam 18 bulan. Wanita yang mengembangkan bentuk tiroiditis ini diduga memiliki penyakit autoimun yang mendasarinya yang menyebabkan peradangan. Gejala muncul dalam dua fase, dimulai dengan gejala hipertiroid dan pindah ke gejala hipotiroid.
Tiroiditis limfositik subakut: Ini juga terjadi selama periode postpartum. Gejala hipertiroid berkembang lebih awal (biasanya dalam tiga bulan setelah melahirkan), dan gejala hipotiroid dapat berlangsung selama beberapa bulan setelahnya.
Tiroiditis palpasi: Ini terjadi ketika folikel tiroid rusak akibat manipulasi mekanik seperti pemeriksaan berulang kelenjar tiroid atau pembedahan.
Semua subtipe tiroiditis subakut mengikuti gejala yang serupa, dengan hipertiroid berkembang terlebih dahulu. Perbedaan utama adalah penyebabnya.
Bagaimana tiroiditis subakut didiagnosis?
Dokter Anda akan merasakan dan memeriksa leher Anda untuk melihat apakah kelenjar tiroid membesar atau meradang. Mereka juga akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan terkini Anda. Dokter Anda akan lebih mungkin untuk memeriksa tiroiditis subakut jika Anda baru saja mengalami infeksi virus di saluran pernapasan bagian atas.
Dokter Anda akan memesan tes darah untuk memastikan diagnosis tiroiditis subakut. Tes ini akan memeriksa kadar hormon tertentu dalam darah Anda. Secara khusus, tes darah akan mengukur hormon tiroid Anda, atau T4 gratis, dan kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Level T4 dan TSH gratis adalah bagian dari apa yang disebut "loop umpan balik internal." Ketika satu level tinggi, level lainnya rendah, dan sebaliknya.
Hasil tes darah akan bervariasi tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, level T4 gratis Anda akan tinggi sedangkan level TSH Anda akan rendah. Pada tahap selanjutnya, level TSH Anda akan tinggi sementara level T4 Anda akan rendah. Tingkat abnormal dari salah satu hormon menunjukkan tiroiditis subakut.
Bagaimana tiroiditis subakut dirawat?
Jika Anda didiagnosis menderita tiroiditis subakut, dokter akan memberi Anda obat untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mengendalikan peradangan. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk tiroiditis subakut. Obat-obatan yang mungkin termasuk:
- Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID). Obat-obatan seperti aspirin dan ibuprofen bekerja dengan mengurangi peradangan. Akibatnya, Anda akan mengalami lebih sedikit rasa sakit. Acetaminophen (Tylenol) tidak seefektif karena tidak mengurangi peradangan penyebab tiroiditis.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid digunakan ketika NSAID tidak cukup untuk mengurangi pembengkakan. Prednison adalah kortikosteroid yang biasa digunakan untuk mengobati tiroiditis subakut. Dokter Anda mungkin akan meresepkan 15 hingga 30 miligram per hari untuk memulai, dan kemudian perlahan-lahan kurangi dosisnya selama tiga hingga empat minggu.
- Beta-blocker. Dokter Anda mungkin meresepkan beta-blocker jika hipertiroidisme ada pada tahap awal. Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah dan denyut nadi untuk meredakan gejala-gejala tertentu, termasuk kecemasan dan detak jantung yang tidak teratur.
Perawatan untuk hipertiroidisme adalah penting pada awal penyakit. Namun, itu tidak akan membantu setelah kondisi Anda maju ke fase kedua. Selama tahap penyakit selanjutnya, Anda akan mengalami hipotiroidisme. Anda mungkin perlu mengonsumsi hormon seperti levothyroxine untuk menggantikan hormon yang tidak diproduksi tubuh Anda.
Perawatan untuk tiroiditis subakut biasanya bersifat sementara. Dokter Anda pada akhirnya akan menghentikan Anda dari segala obat yang telah diresepkan untuk mengobati kondisi tersebut.
Pencegahan dan prognosis
Tidak ada tindakan pencegahan yang jelas untuk tiroiditis subakut karena penyebab pastinya tidak diketahui. Pengulangan tidak biasa.
Dalam banyak kasus, tiroiditis subakut sembuh sendiri tanpa peringatan. Prognosis keseluruhan tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar tiroid. Jika banyak kerusakan yang terjadi, Anda mungkin mengalami masalah tiroid permanen dan membutuhkan perawatan medis yang berkelanjutan.
Bagaimana prospek orang dengan tiroiditis subakut?
Gejala tiroiditis subakut biasanya hilang dalam 12 hingga 18 bulan. Namun, dalam beberapa kasus, hipotiroidisme mungkin berakhir permanen. American Thyroid Association memperkirakan bahwa sekitar 5 persen orang dengan tiroiditis subakut mengembangkan hipotiroidisme permanen. Masalah kesehatan permanen sangat jarang.
Hubungi dokter jika Anda curiga Anda menderita tiroiditis subakut. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah timbulnya hipotiroidisme permanen.
