Apa itu syringomyelia?
Syringomyelia adalah kelainan langka di mana kista berisi cairan terbentuk di dalam sumsum tulang belakang Anda. Kista ini disebut sebagai syrinx.
Saat syrinx mengembang dan memanjang dari waktu ke waktu, syrinx memadatkan dan merusak bagian sumsum tulang belakang Anda dari bagian tengah ke luar.
Kerusakan pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh syrinx dapat menyebabkan gejala seperti nyeri progresif, kekakuan, dan kelemahan pada:
- kembali
- bahu
- senjata
- kaki
Orang dengan kelainan ini mungkin kehilangan kemampuan untuk merasa dingin dan sakit secara normal. Beberapa orang dengan kelainan ini tidak akan memiliki gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan. Bagi yang lain, syringomyelia akan menyebabkan gejala dan komplikasi yang memburuk saat syrinx mengembang.
Perawatan bertujuan untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang Anda. Perawatan yang disarankan oleh dokter untuk Anda akan tergantung pada penyebab syringomyelia Anda. Perawatan lanjutan setelah operasi penting karena syringomyelia dapat terulang kembali.
Apa yang menyebabkan syringomyelia?
Sebagian besar kasus syringomyelia disebabkan oleh malformasi otak yang dikenal sebagai malformasi tipe 1 Chiari (CM1).
CM1 terjadi ketika otak bergabung dengan sumsum tulang belakang. Pada malformasi ini, batang otak terletak lebih rendah dari normal. Terletak di bagian belakang batang otak adalah otak kecil. Seringkali dengan CM1, pangkal lobus otak kecil, atau amandel cerebellar, menonjol dari tengkorak dan ke dalam kanal tulang belakang.
Syringomyelia dapat berkembang sebagai komplikasi dari:
- trauma
- meningitis
- pendarahan
- sebuah tumor
- arachnoiditis
Arachnoiditis adalah gangguan inflamasi progresif yang mempengaruhi arachnoid, membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Kista arachnoid primer hadir saat lahir, tetapi mungkin perlu waktu bertahun-tahun untuk gejala muncul.
Apa saja gejala syringomyelia?
Gejala gangguan ini disebabkan oleh tekanan yang diberikan syrinx pada sumsum tulang belakang dan kerusakan yang terjadi selanjutnya. Mereka mungkin termasuk:
- kelemahan dan rasa sakit yang progresif di punggung, bahu, lengan, atau kaki
- ketidakmampuan untuk merasa panas atau dingin
- hilangnya sensasi sakit
- sulit berjalan
- masalah fungsi usus dan kandung kemih
- sakit wajah dan mati rasa
- kelengkungan tulang belakang, atau skoliosis
Anda harus mengunjungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini. Jika Anda memiliki cedera tulang belakang, penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini. Mungkin perlu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah cedera Anda untuk syringomyelia berkembang.
Bagaimana syringomyelia didiagnosis?
Jika dokter mencurigai Anda mengalami syringomyelia, Anda mungkin dirujuk ke ahli saraf, spesialis dalam merawat sistem saraf.
Untuk mendiagnosis kondisi Anda, ahli saraf Anda terlebih dahulu akan mengambil riwayat medis lengkap Anda. Pemeriksaan fisik lengkap juga akan dilakukan. Bersiaplah untuk memberi tahu ahli saraf tentang gejala Anda dan berapa lama Anda mengalaminya.
Jika ahli saraf Anda berpikir Anda mungkin menderita syringomyelia, mereka akan memesan pemindaian MRI untuk mencari syrinx di sumsum tulang belakang Anda. Pemindaian MRI adalah alat diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk syringomyelia, dan itu dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Bagaimana cara mengobati syringomyelia?
Pengobatan tergantung pada perkembangan gangguan dan apakah Anda mengalami gejala yang mengganggu hidup Anda. Jika Anda tidak memiliki gejala atau gejala ringan, Anda mungkin tidak perlu perawatan. Ahli saraf Anda akan memantau perkembangan gangguan tersebut.
Jika gejala Anda memengaruhi kehidupan Anda secara negatif, ahli saraf Anda akan merekomendasikan obat atau operasi.
Obat-obatan seperti gabapentin (Neurontin) dapat membantu mengurangi sensasi nyeri pada bahu dan lengan yang sering terjadi dengan syringomyelia.
Tujuan pembedahan adalah untuk mengoreksi penyebab yang mendasari syrinx dan mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang Anda. Jenis operasi akan tergantung pada penyebab syringomyelia Anda.
Jika Anda menderita CM1, dokter bedah Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk memperluas pangkal tengkorak dan penutup otak Anda. Ini akan menghilangkan tekanan dari sumsum tulang belakang dan otak Anda. Aliran normal cairan serebrospinal harus dikembalikan. Bagi kebanyakan orang, operasi ini menyelesaikan syringomyelia mereka.
Jika Anda memiliki tumor atau pertumbuhan tulang yang menyebabkan syringomyelia, pengangkatan pertumbuhan sering menyelesaikan syringomyelia.
Dalam beberapa kasus, dokter bedah Anda akan menggunakan tabung kecil fleksibel yang disebut shunt untuk mengalirkan syrinx. Mereka akan menempatkan shunt di dalam syrinx untuk mengalirkan kelebihan cairan. Terkadang ahli bedah dapat benar-benar mengeringkan syrinx selama operasi. Jika itu tidak mungkin, shunt akan tetap di tempat setelah operasi Anda.
Setelah operasi, Anda mungkin akan diberi resep antibiotik untuk mencegah komplikasi dari infeksi. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan terapi fisik, yang dapat membantu memperkuat otot-otot pada anggota tubuh yang memiliki kelemahan progresif.
Bagaimana prospek orang dengan syringomyelia?
Prospek mereka yang menjalani perawatan dan memiliki operasi yang sukses bervariasi. Kerusakan pada sumsum tulang belakang mungkin cukup parah untuk menyebabkan masalah neurologis permanen. Beberapa orang mungkin kesulitan berjalan atau memiliki kelemahan permanen pada anggota tubuh mereka. Setelah syrinx dirawat, harapannya adalah bahwa kondisi ini akan perlahan membaik dengan terapi fisik dan waktu.
Penting untuk menghadiri janji tindak lanjut dengan dokter Anda. Anda akan memerlukan pemindaian MRI berkala karena syringomyelia dapat terulang kembali.
