Apa itu hipogonadisme?
Hipogonadisme terjadi ketika kelenjar seks Anda menghasilkan sedikit atau tidak ada hormon seks. Kelenjar seks, juga disebut gonad, terutama testis pada pria dan ovarium pada wanita. Hormon seks membantu mengendalikan karakteristik seks sekunder, seperti perkembangan payudara pada wanita, perkembangan testis pada pria, dan pertumbuhan rambut kemaluan. Hormon seks juga berperan dalam siklus menstruasi dan produksi sperma.
Hipogonadisme dapat juga dikenal sebagai defisiensi gonad. Ini dapat disebut testosteron atau andropause serum rendah ketika terjadi pada pria.
Sebagian besar kasus dari kondisi ini merespon dengan baik terhadap perawatan medis yang tepat.
Apa sajakah jenis hipogonadisme?
Ada dua jenis hipogonadisme: primer dan sentral.
Hipogonadisme primer
Hipogonadisme primer berarti bahwa Anda tidak memiliki cukup hormon seks dalam tubuh Anda karena masalah pada gonad Anda. Gonad Anda masih menerima pesan untuk memproduksi hormon dari otak Anda, tetapi mereka tidak dapat memproduksinya.
Hipogonadisme sentral (sekunder)
Dalam hipogonadisme sentral, masalahnya ada di otak Anda. Hipotalamus dan kelenjar hipofisis Anda, yang mengendalikan kelenjar Anda, tidak berfungsi dengan baik.
Apa penyebab hipogonadisme?
Penyebab hipogonadisme primer meliputi:
- gangguan autoimun, seperti penyakit Addison dan hipoparatiroidisme
- kelainan genetik, seperti sindrom Turner dan sindrom Klinefelter
- infeksi parah, terutama gondong yang melibatkan testis Anda
- penyakit hati dan ginjal
- testis yang tidak turun
- hemochromatosis, yang terjadi ketika tubuh Anda menyerap terlalu banyak zat besi
- paparan radiasi
- operasi pada organ seksual Anda
Hipogonadisme sentral mungkin disebabkan oleh:
- kelainan genetik, seperti sindrom Kallmann (perkembangan hipotalamus abnormal)
- infeksi, termasuk HIV
- gangguan pituitari
- penyakit radang, termasuk sarkoidosis, TBC, dan histiositosis
- kegemukan
- penurunan berat badan yang cepat
- Kekurangan Gizi
- penggunaan steroid atau opioid
- operasi otak
- paparan radiasi
- cedera pada kelenjar hipofisis atau hipotalamus Anda
- tumor di atau dekat kelenjar pituitari Anda
Apa saja gejala hipogonadisme?
Gejala yang mungkin muncul pada wanita termasuk:
- kurang menstruasi
- pertumbuhan payudara lambat atau tidak ada
- hot flashes
- rambut rontok
- gairah seks rendah atau tidak ada
- Keputihan dari payudara
Gejala yang mungkin muncul pada pria meliputi:
- rambut rontok
- kehilangan otot
- pertumbuhan payudara abnormal
- pertumbuhan penis dan testis berkurang
- disfungsi ereksi
- osteoporosis
- gairah seks rendah atau tidak ada
- infertilitas
- kelelahan
- hot flashes
- kesulitan berkonsentrasi
Bagaimana hipogonadisme didiagnosis?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan bahwa perkembangan seksual Anda berada pada tingkat yang sesuai dengan usia Anda. Mereka mungkin memeriksa massa otot Anda, rambut tubuh, dan organ seksual Anda.
Tes hormon
Jika dokter Anda berpikir Anda mungkin mengalami hipogonadisme, mereka akan memeriksa dulu kadar hormon seks Anda. Anda akan memerlukan tes darah untuk memeriksa kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinisasi. Kelenjar pituitari Anda membuat hormon-hormon reproduksi ini.
Anda akan diuji kadar estrogen Anda jika Anda perempuan. Jika Anda laki-laki, tingkat testosteron Anda akan diuji. Tes-tes ini biasanya diambil di pagi hari ketika kadar hormon Anda tertinggi. Jika Anda pria, dokter Anda juga dapat memesan analisis semen untuk memeriksa jumlah sperma Anda. Hipogonadisme dapat mengurangi jumlah sperma Anda.
Dokter Anda dapat memesan lebih banyak tes darah untuk membantu mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan penyebab yang mendasari.
Kadar zat besi dapat memengaruhi hormon seks Anda. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin memeriksa kadar zat besi dalam darah tinggi, biasanya terlihat pada hemochromatosis.
Dokter Anda mungkin juga ingin mengukur kadar prolaktin Anda. Prolaktin adalah hormon yang mendorong perkembangan payudara dan produksi ASI pada wanita, tetapi hadir pada kedua jenis kelamin.
Dokter Anda juga dapat memeriksa kadar hormon tiroid Anda. Masalah tiroid dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan hipogonadisme.
Tes pencitraan
Tes pencitraan juga dapat berguna dalam diagnosis. USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar ovarium dan memeriksa masalah, termasuk kista ovarium dan sindrom ovarium polikistik.
Dokter Anda dapat memesan MRI atau CT scan untuk memeriksa tumor di kelenjar pituitari Anda.
Apa pengobatan untuk hipogonadisme?
Perawatan untuk hipogonadisme wanita
Jika Anda wanita, perawatan Anda akan melibatkan peningkatan jumlah hormon seks wanita Anda.
Pengobatan lini pertama Anda mungkin adalah terapi estrogen jika Anda sudah menjalani histerektomi. Entah tambalan atau pil dapat memberikan estrogen tambahan.
Karena peningkatan kadar estrogen dapat meningkatkan risiko kanker endometrium, Anda akan diberikan kombinasi estrogen dan progesteron jika Anda belum menjalani histerektomi. Progesteron dapat menurunkan risiko kanker endometrium jika Anda mengonsumsi estrogen.
Perawatan lain dapat menargetkan gejala tertentu. Jika gairah seks Anda menurun, Anda mungkin menerima testosteron dosis rendah. Jika Anda mengalami gangguan menstruasi atau sulit hamil, Anda mungkin menerima suntikan hormon human choriogonadotropin atau pil yang mengandung FSH untuk memicu ovulasi.
Perawatan untuk hipogonadisme pria
Testosteron adalah hormon seks pria. Terapi penggantian testosteron adalah pengobatan yang banyak digunakan untuk hipogonadisme pada pria. Anda bisa mendapatkan terapi penggantian testosteron dengan:
- injeksi
- tambalan
- gel
- permen
Suntikan hormon pelepas gonadotropin dapat memicu pubertas atau meningkatkan produksi sperma Anda.
Perawatan untuk hipogonadisme pada pria dan wanita
Perawatan untuk pria dan wanita adalah serupa jika hipogonadisme disebabkan oleh tumor pada kelenjar hipofisis. Perawatan untuk mengecilkan atau mengangkat tumor mungkin termasuk:
- radiasi
- pengobatan
- operasi
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Kecuali itu disebabkan oleh kondisi yang dapat diobati, hipogonadisme adalah kondisi kronis yang mungkin memerlukan perawatan seumur hidup. Tingkat hormon seks Anda dapat menurun jika Anda menghentikan pengobatan.
Mencari dukungan melalui terapi atau kelompok pendukung dapat membantu Anda sebelum, selama, dan setelah perawatan.
