Penyebab TB miliaria
TB disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Ini menular dan ditularkan ketika seseorang dengan infeksi TB aktif di paru-paru melepaskan bakteri ke udara dengan batuk atau bersin, dan orang lain menghirupnya. Itu bisa tetap di udara selama beberapa jam.
Ketika Anda memiliki bakteri dalam tubuh Anda tetapi sistem kekebalan Anda cukup kuat untuk melawannya, itu disebut TB laten. Dengan TB laten, Anda tidak memiliki gejala dan tidak menular. Jika sistem kekebalan Anda berhenti bekerja dengan benar, TB laten dapat berubah menjadi TB aktif. Anda akan memiliki gejala dan menular.
Faktor risiko untuk TB miliaria
Sampai tahun 1980-an, TB miliaria terlihat terutama pada bayi dan anak-anak. Sekarang lebih banyak ditemukan pada orang dewasa. Ini karena menjadi immunocompromised jauh lebih umum saat ini.
Apa pun yang melemahkan sistem kekebalan Anda meningkatkan risiko terkena segala jenis TB. TB milier biasanya terjadi hanya jika sistem kekebalan tubuh Anda sangat lemah. Kondisi dan prosedur yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda termasuk:
- HIV dan AIDS
- alkoholisme
- kekurangan gizi
- penyakit ginjal kronis
- diabetes
- kanker di paru-paru, leher, atau kepala Anda
- sedang hamil atau baru melahirkan
- dialisis jangka panjang
Mereka yang menggunakan obat yang bekerja dengan mengubah atau mematikan sistem kekebalan tubuh juga berisiko lebih besar untuk TB miliaria. Yang paling umum adalah penggunaan kortikosteroid jangka panjang, tetapi obat-obatan yang digunakan setelah transplantasi organ atau untuk mengobati penyakit kekebalan dan kanker juga dapat melemahkan sistem kekebalan Anda dan meningkatkan risiko TB milier.
Tanda dan gejala TB miliaria
Gejala TB miliaria sangat umum. Mereka dapat mencakup:
- demam yang berlangsung selama beberapa minggu dan mungkin lebih buruk di malam hari
- panas dingin
- batuk kering yang terkadang berdarah
- kelelahan
- kelemahan
- napas pendek yang meningkat seiring waktu
- nafsu makan yang buruk
- penurunan berat badan
- keringat malam
- hanya saja tidak enak badan secara umum
Jika organ-organ lain selain paru-paru Anda terinfeksi, organ-organ ini mungkin berhenti bekerja dengan baik. Ini dapat menyebabkan gejala lain, seperti kadar sel darah merah yang rendah jika sumsum tulang Anda terkena atau ruam yang khas jika kulit Anda terlibat.
Diagnosis TB miliaria
Gejala TB miliaria sama dengan gejala pada banyak penyakit, dan bakteri ini sulit ditemukan ketika darah, cairan lain, atau sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop. Ini menyulitkan dokter Anda untuk mendiagnosis dan membedakan dari kemungkinan penyebab gejala Anda. Beberapa tes yang berbeda mungkin diperlukan bagi dokter Anda untuk membuat diagnosis.
Tes kulit tuberkulin yang disebut tes PPD menunjukkan apakah Anda pernah terpapar bakteri penyebab TB. Tes ini tidak dapat memberi tahu Anda jika Anda saat ini memiliki infeksi aktif; itu hanya menunjukkan jika Anda sudah terinfeksi di beberapa titik. Ketika Anda immunocompromised, tes ini dapat menunjukkan Anda tidak memiliki penyakit bahkan ketika Anda melakukannya.
Dokter Anda akan melakukan rontgen dada jika tes kulit Anda positif atau jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan TB. Tidak seperti TB khas yang dapat terlihat seperti infeksi lainnya, pola biji millet pada rontgen dada sangat khas dari TB miliaria. Ketika polanya terlihat, lebih mudah untuk membuat diagnosis, tetapi kadang-kadang tidak muncul sampai Anda memiliki infeksi dan gejala untuk waktu yang lama.
Tes-tes lain yang mungkin diperintahkan dokter Anda untuk mengonfirmasi diagnosis TB miliaria adalah:
- CT scan, yang memberikan citra paru-paru Anda lebih baik
- sampel dahak untuk mencari bakteri di bawah mikroskop
- tes darah yang dapat mendeteksi paparan bakteri
- sebuah bronkoskopi di mana kamera tipis dan terang dimasukkan melalui mulut atau hidung ke paru-paru Anda sehingga dokter Anda dapat mencari bintik-bintik abnormal dan mengambil sampel untuk dilihat di bawah mikroskop
Karena TB miliaria mempengaruhi organ-organ dalam tubuh Anda selain paru-paru Anda, dokter Anda mungkin ingin tes lain tergantung pada di mana mereka pikir infeksi tersebut:
- CT scan bagian lain dari tubuh Anda, terutama perut Anda
- MRI untuk mencari infeksi di otak atau sumsum tulang belakang Anda
- ekokardiogram untuk mencari infeksi dan cairan di lapisan jantung Anda
- sampel urin untuk mencari bakteri
- biopsi sumsum tulang, di mana jarum dimasukkan ke tengah tulang untuk mengambil sampel untuk mencari bakteri di bawah mikroskop
- biopsi, di mana sepotong kecil jaringan diambil dari organ yang diduga terinfeksi dan dilihat dengan mikroskop untuk menemukan bakteri
- keran tulang belakang jika dokter Anda berpikir cairan di sekitar sumsum tulang belakang dan otak Anda terinfeksi
- sebuah prosedur di mana jarum dimasukkan ke dalam pengumpulan cairan di sekitar paru-paru Anda untuk mencari bakteri
Pengobatan TB miliaria
Pengobatannya sama dengan untuk TB tipikal dan dapat terdiri dari:
Antibiotik
Anda akan dirawat dengan beberapa antibiotik selama 6 hingga 9 bulan. Setelah bakteri tumbuh dalam kultur (yang membutuhkan waktu lama), laboratorium akan menguji untuk melihat apakah antibiotik yang biasa membunuh strain bakteri yang Anda miliki. Jarang, satu atau lebih dari antibiotik tidak bekerja, yang disebut resistensi obat. Jika ini terjadi, antibiotik akan diubah menjadi beberapa yang berfungsi.
Jika selaput otak Anda terinfeksi, Anda akan memerlukan 9 hingga 12 bulan perawatan.
Antibiotik yang umum adalah:
- isoniazid
- etambutol
- pirazinamid
- rifampisin
Steroid
Anda mungkin diberikan steroid jika selaput otak atau jantung Anda terinfeksi.
Operasi
Jarang, Anda mungkin mengalami komplikasi, seperti abses, yang membutuhkan pembedahan untuk dirawat.
Gambaran TB miliaria
TB milier adalah infeksi yang jarang tetapi menular dan mengancam jiwa. Mengobati penyakit membutuhkan lebih dari satu bulan antibiotik ganda. Sangat penting bahwa infeksi ini didiagnosis sedini mungkin dan Anda minum antibiotik selama diarahkan. Ini memungkinkan hasil yang bagus dan menghentikan kemungkinan penyebarannya ke orang lain. Jika Anda memiliki gejala TB, atau mengetahui pajanan baru-baru ini terhadap penyakit ini, hubungi kantor dokter Anda untuk membuat janji sesegera mungkin.
