Gambaran umum kolangiokarsinoma
Cholangiocarcinoma adalah kanker yang jarang dan seringkali fatal yang mempengaruhi saluran-saluran empedu.
Saluran empedu adalah serangkaian tabung yang mengangkut cairan pencernaan yang disebut empedu dari hati Anda (tempat dibuatnya) ke kantong empedu Anda (tempat penyimpanannya). Dari kantong empedu, saluran membawa empedu ke usus Anda, di mana itu membantu memecah lemak dalam makanan yang Anda makan.
Dalam kebanyakan kasus, kolangiokarsinoma muncul di bagian-bagian saluran empedu yang terletak di luar hati. Jarang, kanker dapat berkembang di saluran yang terletak di dalam hati.
Jenis kolangiokarsinoma
Paling sering, kolangiokarsinoma adalah bagian dari keluarga tumor yang dikenal sebagai adenokarsinoma, yang berasal dari jaringan kelenjar.
Lebih jarang, mereka karsinoma sel skuamosa, yang berkembang di sel skuamosa yang melapisi saluran pencernaan Anda.
Tumor yang berkembang di luar hati Anda cenderung cukup kecil. Yang ada di hati bisa kecil atau besar.
Apa saja gejala kolangiokarsinoma?
Gejala Anda dapat bervariasi tergantung pada lokasi tumor Anda, tetapi mereka dapat mencakup yang berikut:
- Penyakit kuning, yang menguningnya kulit, adalah gejala yang paling umum. Ini dapat berkembang pada tahap awal atau akhir, tergantung pada lokasi tumor.
- Urin yang gelap dan feses yang pucat dapat terbentuk.
- Gatal dapat terjadi, dan dapat disebabkan oleh penyakit kuning atau kanker.
- Anda bisa merasakan sakit di perut Anda yang menembus ke punggung Anda. Ini cenderung terjadi ketika kanker berkembang.
Efek samping tambahan yang jarang tetapi serius mungkin termasuk pembesaran hati, limpa, atau kantong empedu.
Anda mungkin juga memiliki gejala yang lebih umum, seperti:
- panas dingin
- demam
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- kelelahan
Apa yang menyebabkan kolangiokarsinoma?
Dokter tidak mengerti mengapa kolangiokarsinoma berkembang, tetapi diperkirakan peradangan kronis pada saluran empedu dan infeksi parasit kronis dapat berperan.
Siapa yang berisiko terkena kolangiokarsinoma?
Anda lebih mungkin terkena kolangiokarsinoma jika Anda laki-laki atau lebih dari 65 tahun. Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko Anda untuk jenis kanker ini, termasuk:
- infeksi cacing hati (parasit cacing pipih)
- infeksi saluran empedu atau peradangan kronis
- kolitis ulseratif
- paparan bahan kimia yang digunakan dalam industri seperti pembuatan pesawat terbang
- kondisi langka, seperti kolangitis sklerosis primer, hepatitis, sindrom Lynch, atau papillomatosis bilier
Bagaimana cara mendiagnosis kolangiokarsinoma?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan dapat mengambil sampel darah. Tes darah dapat memeriksa seberapa baik hati Anda berfungsi dan dapat digunakan untuk mencari zat yang disebut penanda tumor. Tingkat penanda tumor mungkin meningkat pada orang dengan kolangiokarsinoma.
Anda juga mungkin memerlukan pemindaian seperti ultrasonografi, CT scan, dan MRI. Ini memberikan gambar dari saluran empedu Anda dan daerah di sekitar mereka dan dapat mengungkapkan tumor.
Pemindaian pencitraan juga dapat membantu memandu gerakan dokter bedah Anda untuk mengambil sampel jaringan yang disebut biopsi berbantuan pencitraan.
Prosedur yang dikenal sebagai endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) kadang-kadang dilakukan. Selama ERCP, dokter bedah Anda melewati tabung panjang dengan kamera di tenggorokan Anda dan ke bagian usus Anda di mana saluran empedu terbuka. Dokter bedah Anda dapat menyuntikkan pewarna ke saluran empedu. Ini membantu saluran muncul dengan jelas pada X-ray, mengungkapkan adanya penyumbatan.
Dalam beberapa kasus, mereka juga akan melewati probe yang mengambil gambar USG di area saluran empedu Anda. Ini disebut pemindaian ultrasonografi endoskopi.
Dalam tes yang dikenal sebagai kolangiografi transhepatic perkutan (PTC) perkutan, dokter Anda akan melakukan rontgen setelah menyuntikkan pewarna ke hati dan saluran empedu. Dalam hal ini, mereka menyuntikkan pewarna langsung ke hati Anda melalui kulit perut Anda.
Bagaimana pengobatan kolangiokarsinoma?
Perawatan Anda akan bervariasi sesuai dengan lokasi dan ukuran tumor Anda, apakah itu telah menyebar (metastasis), dan keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Operasi
Perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan yang menawarkan penyembuhan, terutama jika kanker Anda telah terdeteksi lebih awal dan belum menyebar di luar hati atau saluran empedu Anda. Kadang-kadang, jika tumor masih terbatas pada saluran empedu, Anda mungkin hanya perlu mengangkat saluran tersebut. Jika kanker telah menyebar di luar saluran dan masuk ke hati Anda, sebagian atau seluruh hati mungkin harus diangkat. Jika seluruh hati Anda harus dikeluarkan, Anda perlu transplantasi hati untuk menggantinya.
Jika kanker Anda telah menyerang organ-organ terdekat, prosedur Whipple dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda menghapus:
- saluran empedu
- kantong empedu
- pankreas
- bagian perut dan perut Anda
Bahkan jika kanker Anda tidak dapat disembuhkan, Anda dapat menjalani operasi untuk mengobati saluran empedu yang tersumbat dan meringankan beberapa gejala Anda. Biasanya, dokter bedah memasukkan tabung untuk menahan saluran terbuka atau membuat bypass. Ini dapat membantu merawat penyakit kuning Anda. Bagian usus yang tersumbat juga dapat dirawat melalui pembedahan.
Anda mungkin perlu menerima kemoterapi atau perawatan radiasi setelah operasi Anda.
Apa pandangan jangka panjang untuk orang dengan kolangiokarsinoma?
Jika mungkin untuk mengangkat tumor Anda sepenuhnya, Anda memiliki peluang untuk disembuhkan. Pandangan Anda umumnya lebih baik jika tumor tidak ada di hati Anda.
Banyak orang yang tidak memenuhi syarat untuk operasi yang mengangkat tumor dengan membuang seluruh atau sebagian dari hati atau saluran empedu. Ini bisa jadi karena kankernya terlalu lanjut, telah menyebar, atau berada di lokasi yang tidak dapat dioperasi.
