Apa itu sindrom serotonin?
Sindrom serotonin adalah reaksi obat negatif yang berpotensi serius. Diyakini terjadi ketika terlalu banyak serotonin menumpuk di tubuh Anda. Sel-sel saraf biasanya menghasilkan serotonin. Serotonin adalah neurotransmitter, yang merupakan bahan kimia. Ini membantu mengatur:
- pencernaan
- aliran darah
- suhu tubuh
- pernafasan
Ini juga memainkan peran penting dalam berfungsinya sel-sel saraf dan otak dan diyakini mempengaruhi suasana hati.
Jika Anda menggunakan obat yang diresepkan berbeda secara bersamaan, Anda mungkin berakhir dengan terlalu banyak serotonin dalam tubuh Anda. Jenis-jenis obat yang dapat menyebabkan sindrom serotonin termasuk yang digunakan untuk mengobati depresi dan sakit kepala migrain, dan mengelola rasa sakit. Terlalu banyak serotonin dapat menyebabkan berbagai gejala ringan hingga parah. Gejala-gejala ini dapat mempengaruhi otak, otot, dan bagian tubuh lainnya.
Sindrom serotonin dapat terjadi ketika Anda memulai pengobatan baru yang mengganggu serotonin. Ini juga dapat terjadi jika Anda meningkatkan dosis obat yang sudah Anda pakai. Kondisi ini paling mungkin terjadi ketika dua atau lebih obat diminum bersamaan. Sindrom serotonin bisa berakibat fatal jika Anda tidak segera mendapatkan perawatan.
Apa saja gejala sindrom serotonin?
Anda mungkin memiliki gejala dalam beberapa menit atau beberapa jam setelah minum obat baru atau meningkatkan dosis obat yang sudah ada. Gejala-gejalanya termasuk:
- kebingungan
- disorientasi
- sifat lekas marah
- kegelisahan
- kejang otot
- kekakuan otot
- tremor
- gemetaran
- diare
- detak jantung yang cepat, atau takikardia
- tekanan darah tinggi
- mual
- halusinasi
- refleks yang terlalu aktif, atau hiperrefleksia
- pupil-pupil terdilatasikan
Pada kasus yang lebih parah, gejalanya meliputi:
- tidak responsif
- koma
- kejang
- detak jantung tidak teratur
Apa penyebab sindrom serotonin?
Biasanya, kondisi ini terjadi ketika Anda menggabungkan dua atau lebih obat, obat-obatan terlarang, atau suplemen gizi yang meningkatkan kadar serotonin. Misalnya, Anda mungkin minum obat untuk membantu migrain setelah minum antidepresan. Jenis obat resep tertentu, seperti antibiotik, antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV dan AIDS, dan beberapa obat resep untuk mual dan nyeri juga dapat meningkatkan kadar serotonin.
Contoh obat dan suplemen yang terkait dengan sindrom serotonin meliputi:
Antidepresan
Antidepresan yang terkait dengan sindrom serotonin meliputi:
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti Celexa dan Zoloft
- inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI), seperti Effexor
- antidepresan trisiklik, seperti nortriptyline dan amitriptyline
- inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), seperti Nardil dan Marplan
- antidepresan tertentu lainnya
Obat migrain (kategori triptan)
Obat migrain dalam kategori obat yang disebut "triptan" juga dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Obat-obatan ilegal
Obat-obatan terlarang tertentu dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:
- LSD
- ekstasi (MDMA)
- kokain
- amfetamin
Suplemen herbal
Suplemen herbal tertentu dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:
- St. John's wort
- ginseng
Obat pilek dan batuk
Obat batuk pilek dan batuk tertentu yang mengandung dekstrometorfan dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:
- Robitussin DM
- Delsym
Bagaimana sindrom serotonin didiagnosis?
Tidak ada tes laboratorium khusus untuk sindrom serotonin. Dokter Anda mungkin mulai dengan meninjau riwayat dan gejala medis Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat apa pun atau telah menggunakan obat-obatan terlarang dalam beberapa minggu terakhir. Informasi ini dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis yang lebih akurat.
Dokter Anda biasanya akan melakukan beberapa tes lainnya. Ini akan membantu dokter Anda mengetahui apakah organ atau fungsi tubuh tertentu telah terpengaruh. Mereka juga dapat membantu dokter Anda mengesampingkan kondisi lain.
Beberapa kondisi memiliki gejala yang mirip dengan sindrom serotonin. Ini termasuk infeksi, overdosis obat, dan masalah hormon. Suatu kondisi yang dikenal sebagai sindrom maligna neuroleptik juga memiliki gejala yang sama. Ini reaksi negatif terhadap obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit psikotik.
Tes yang dapat dipesan oleh dokter Anda meliputi:
- hitung darah lengkap (CBC)
- kultur darah
- tes fungsi tiroid
- layar obat
- tes fungsi ginjal
- tes fungsi hati
Apa pengobatan untuk sindrom serotonin?
Jika Anda memiliki kasus sindrom serotonin yang sangat ringan, dokter Anda mungkin hanya menyarankan Anda untuk segera berhenti minum obat yang menyebabkan masalah.
Jika Anda memiliki gejala yang parah, Anda harus pergi ke rumah sakit. Di rumah sakit, dokter akan memonitor kondisi Anda. Anda mungkin juga menerima perawatan berikut:
- penarikan obat apa pun yang menyebabkan kondisi tersebut
- cairan intravena untuk dehidrasi dan demam
- obat-obatan yang membantu menghilangkan kekakuan otot atau agitasi
- obat yang menghambat serotonin
Apa komplikasi yang terkait dengan sindrom serotonin?
Kejang otot yang parah dapat menyebabkan kerusakan jaringan otot. Kerusakan jaringan ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang parah. Rumah sakit mungkin perlu menggunakan obat-obatan yang melumpuhkan otot-otot Anda untuk sementara waktu untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Tabung pernapasan dan respirator akan membantu Anda bernapas.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Prospek untuk sindrom serotonin sangat baik dengan pengobatan. Biasanya tidak ada masalah lagi setelah kadar serotonin kembali normal. Namun, sindrom serotonin bisa berakibat fatal jika tidak diobati.
Bagaimana saya bisa mencegah sindrom serotonin?
Anda tidak selalu bisa mencegah sindrom serotonin. Pastikan dokter Anda tahu obat apa yang Anda minum. Dokter Anda harus memantau Anda jika Anda menggunakan kombinasi obat yang dikenal untuk meningkatkan kadar serotonin. Ini sangat penting segera setelah Anda memulai pengobatan baru atau tepat setelah Anda meningkatkan dosis Anda.
FDA mensyaratkan label peringatan pada produk untuk memperingatkan pasien tentang risiko sindrom serotonin.
