Gambaran
Antidepresan trisiklik, juga dikenal sekarang sebagai antidepresan siklik atau TCA, diperkenalkan pada akhir 1950-an. Mereka adalah salah satu antidepresan pertama, dan mereka masih dianggap efektif untuk mengobati depresi. Obat-obatan ini adalah pilihan yang baik untuk beberapa orang yang depresinya kebal terhadap obat lain. Meskipun antidepresan siklik bisa efektif, beberapa orang menemukan efek sampingnya sulit untuk ditoleransi. Itu sebabnya obat ini tidak sering digunakan sebagai pengobatan pertama.
TCA saat ini
Antidepresan siklik yang berbeda yang saat ini tersedia meliputi:
- amitriptyline
- amoksapin
- desipramine (Norpramin)
- doxepin
- imipramine (Tofranil)
- maprotiline
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Beberapa dokter juga dapat meresepkan obat siklik clomipramine (Anafranil) untuk pengobatan depresi dalam penggunaan tanpa label.
Bagaimana mereka bekerja
Dokter biasanya hanya meresepkan antidepresan trisiklik setelah obat lain gagal meredakan depresi. Antidepresan trisiklik membantu menjaga lebih banyak serotonin dan norepinefrin tersedia untuk otak Anda. Zat kimia ini dibuat secara alami oleh tubuh Anda dan dianggap memengaruhi suasana hati Anda. Dengan menjaga lebih banyak dari mereka tersedia untuk otak Anda, antidepresan trisiklik membantu meningkatkan suasana hati Anda.
Beberapa antidepresan trisiklik juga digunakan untuk mengobati kondisi lain, sebagian besar dalam penggunaan di luar label. Kondisi ini termasuk gangguan obsesif kompulsif (OCD) dan mengompol kronis. Dalam dosis yang lebih rendah, antidepresan siklik digunakan untuk mencegah migrain dan untuk mengobati nyeri kronis. Mereka juga kadang-kadang digunakan untuk membantu orang dengan gangguan panik.
Antidepresan trisiklik mengobati depresi, tetapi juga memiliki efek lain pada tubuh Anda. Mereka dapat mempengaruhi gerakan otot otomatis untuk fungsi-fungsi tertentu dari tubuh, termasuk sekresi dan pencernaan. Mereka juga memblokir efek histamin, bahan kimia yang ditemukan di seluruh tubuh Anda. Memblokir histamin dapat menyebabkan efek seperti kantuk, penglihatan kabur, mulut kering, sembelit, dan glaukoma. Ini dapat membantu menjelaskan beberapa efek samping yang lebih sulit yang terkait dengan obat-obatan ini.
Efek samping
Antidepresan trisiklik lebih cenderung menyebabkan sembelit, penambahan berat badan, dan sedasi daripada antidepresan lainnya. Namun, obat yang berbeda memiliki efek berbeda. Jika Anda memiliki efek samping yang mengganggu pada satu antidepresan trisiklik, beri tahu dokter Anda. Beralih ke antidepresan siklik lainnya dapat membantu.
Efek samping yang mungkin timbul dari antidepresan trisiklik meliputi:
- mulut kering
- mata kering
- penglihatan kabur
- pusing
- kelelahan
- sakit kepala
- disorientasi
- kejang (terutama dengan maprotiline)
- kantuk
- sembelit
- retensi urin
- disfungsi seksual
- tekanan darah rendah
- pertambahan berat badan (terutama dengan amitriptyline, imipramine, dan doxepin)
- mual
Interaksi
Orang yang sering minum alkohol harus menghindari antidepresan trisiklik. Alkohol mengurangi aksi antidepresan obat-obatan ini. Ini juga meningkatkan efek penenang mereka.
Antidepresan trisiklik dapat menyebabkan efek samping berbahaya jika Anda meminumnya dengan obat tertentu, termasuk epinefrin (Epi-Pen) dan cimetidine (Tagamet). Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan efek epinefrin pada jantung Anda. Ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan masalah dengan irama jantung Anda. Cimetidine dapat meningkatkan kadar antidepresan trisiklik dalam tubuh Anda, membuat efek samping lebih mungkin terjadi.
Obat dan zat lain juga dapat berinteraksi dengan antidepresan trisiklik. Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat dan zat yang Anda gunakan. Dokter Anda dapat membantu Anda menghindari interaksi apa pun.
Tentang penggunaan dengan kondisi lain
Obat-obatan ini dapat memperburuk beberapa kondisi. Orang dengan kondisi berikut harus menghindari antidepresan trisiklik:
- glaukoma sudut-tertutup
- pembesaran prostat
- retensi urin
- masalah jantung
- masalah tiroid
Antidepresan trisiklik juga memengaruhi kadar gula darah, sehingga penderita diabetes yang mengonsumsi obat ini mungkin perlu memeriksa kadar gula darahnya lebih sering.
Wanita hamil atau wanita yang sedang menyusui sebaiknya berbicara dengan dokter sebelum menggunakan antidepresan trisiklik. Dokter akan membantu menimbang segala risiko yang mungkin terjadi pada ibu atau bayi dibandingkan manfaat menggunakan obat-obatan ini.
Bicaralah dengan dokter Anda
Antidepresan trisiklik efektif, tetapi tidak untuk semua orang. Mereka kemungkinan tidak akan menjadi antidepresan pertama yang Anda coba. Ini sebagian besar karena potensi mereka untuk efek samping.
Jika Anda diresepkan obat ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping yang Anda miliki. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda merasa tidak dapat mentolerir efek samping sebelum mengubah dosis atau menghentikan pengobatan dengan obat-obatan ini. Perawatan antidepresan trisiklik yang dihentikan secara tiba-tiba dapat menyebabkan:
- mual
- sakit kepala
- pusing
- kelesuan
- gejala seperti flu
Dokter Anda akan mengurangi dosis Anda dari waktu ke waktu untuk menghindari efek ini.
