Apa itu plasmapheresis?
Plasmapheresis adalah proses di mana bagian cair dari darah, atau plasma, dipisahkan dari sel-sel darah. Biasanya, plasma diganti dengan larutan lain seperti saline atau albumin, atau plasma dirawat dan kemudian dikembalikan ke tubuh Anda.
Jika Anda sakit, plasma Anda dapat mengandung antibodi yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Mesin dapat digunakan untuk menghilangkan plasma yang terkena dan menggantinya dengan plasma yang baik atau pengganti plasma. Ini juga dikenal sebagai pertukaran plasma. Prosesnya mirip dengan dialisis ginjal.
Plasmapheresis juga dapat merujuk pada proses donasi plasma, di mana plasma dikeluarkan dan sel-sel darah dikembalikan ke tubuh Anda.
Apa tujuan dari plasmapheresis?
Plasmapheresis dapat digunakan untuk mengobati berbagai gangguan autoimun termasuk:
- myasthenia gravis
- Sindrom Guillain-Barre
- polineuropati demielinasi inflamasi kronis
- Sindrom miastenia Lambert-Eaton
Ini juga dapat digunakan untuk mengobati komplikasi tertentu dari penyakit sel sabit, serta beberapa bentuk neuropati.
Dalam setiap gangguan ini, tubuh telah mengembangkan protein yang disebut antibodi yang diprogram untuk mengidentifikasi sel dan menghancurkannya. Antibodi ini ada dalam plasma. Biasanya, antibodi ini diarahkan pada sel asing yang dapat membahayakan tubuh, seperti virus.
Namun, pada orang dengan penyakit autoimun, antibodi akan merespons sel-sel di dalam tubuh yang menjalankan fungsi-fungsi penting. Misalnya, pada multiple sclerosis, antibodi tubuh dan sel-sel kekebalan tubuh akan menyerang selubung pelindung syaraf. Yang akhirnya mengarah pada gangguan fungsi otot. Plasmapheresis dapat menghentikan proses ini dengan mengeluarkan plasma yang mengandung antibodi dan menggantinya dengan plasma baru.
Dalam beberapa tahun terakhir, terapi ini semakin banyak digunakan untuk mengobati orang yang sakit kritis dengan infeksi dan masalah lain seperti penyakit Wilson dan purpura trombositopenik trombotik. Ini juga telah digunakan untuk membantu orang yang telah menerima transplantasi organ untuk melawan efek dari proses penolakan alami tubuh.
Bagaimana cara plasmapheresis diberikan?
Selama donasi plasmapheresis, Anda akan beristirahat di atas dipan. Kemudian jarum atau kateter akan ditempatkan ke dalam vena di inti lengan mana pun yang memiliki arteri paling kuat. Dalam beberapa kasus, kateter ditempatkan di pangkal paha atau bahu.
Penggantian atau pengembalian plasma mengalir ke tubuh Anda melalui tabung kedua yang diletakkan di lengan atau kaki.
Menurut peraturan federal, seseorang dapat menyumbangkan plasma hingga dua kali seminggu. Sesi donasi biasanya memakan waktu sekitar 90 menit.
Jika Anda menerima plasmapheresis sebagai perawatan, prosedur ini dapat berlangsung antara satu dan tiga jam. Anda mungkin membutuhkan sebanyak lima perawatan per minggu. Frekuensi perawatan dapat sangat bervariasi dari satu kondisi ke kondisi lainnya, dan juga tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan.
Terkadang rawat inap diperlukan. Kadang-kadang perawatan rawat jalan dimungkinkan.
Bagaimana saya harus mempersiapkan plasmapheresis?
Anda dapat mengoptimalkan keberhasilan dan meminimalkan gejala dan risiko plasmapheresis dengan mengambil langkah-langkah ini:
- Pastikan Anda memiliki makanan bergizi sebelum perawatan atau donasi.
- Selamat tidur malam sebelum prosedur.
- Minum banyak cairan.
- Dapatkan informasi terbaru tentang vaksinasi untuk infeksi umum. Bekerjalah dengan dokter Anda untuk mengetahui vaksin mana yang Anda butuhkan.
- Hindari merokok dan menggunakan tembakau.
- Makan diet tinggi protein dan rendah fosfor, natrium, dan kalium pada hari-hari menjelang plasmaferesis.
Apa manfaat dari plasmapheresis?
Jika Anda menerima plasmapheresis sebagai pengobatan untuk kelemahan atau gangguan autoimun, Anda mungkin mulai merasa lega hanya dalam beberapa hari. Untuk kondisi lain, mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum Anda melihat adanya perubahan pada gejala Anda.
Plasmapheresis hanya akan memberikan bantuan jangka pendek. Seringkali proses ini perlu diulang. Frekuensi dan panjang hasil sangat tergantung pada kondisi Anda dan tingkat keparahannya. Dokter atau perawat Anda dapat memberi Anda gambaran umum tentang berapa lama plasmapheresis akan efektif untuk dan seberapa sering Anda perlu menggunakannya.
Apa risiko dari plasmapheresis?
Plasmapheresis memang memiliki risiko efek samping. Biasanya, mereka jarang dan umumnya ringan. Gejala yang paling umum adalah penurunan tekanan darah. Ini sering disertai oleh:
- pingsan
- penglihatan kabur
- pusing
- merasa dingin
- keram perut
Plasmapheresis juga dapat membawa risiko berikut:
- Infeksi: Kebanyakan prosedur yang melibatkan pemindahan darah ke dalam atau ke luar tubuh membawa risiko infeksi.
- Pembekuan darah: Dokter Anda mungkin meresepkan anti-koagulan untuk membantu mengurangi risiko pembekuan darah.
- Reaksi alergi: Ini biasanya reaksi terhadap solusi yang digunakan untuk menggantikan plasma.
Risiko yang lebih serius tetapi tidak umum termasuk pendarahan, yang dihasilkan dari obat anti-pembekuan darah. Risiko lebih serius lainnya termasuk kejang, kram perut, dan kesemutan pada anggota badan.
Plasmapheresis mungkin bukan pengobatan yang tepat untuk beberapa orang, termasuk:
- orang yang secara hemodinamik tidak stabil
- orang yang tidak bisa mentolerir penempatan garis tengah
- penderita alergi terhadap heparin
- penderita hipokalsemia
- penderita alergi terhadap albumin atau plasma beku
Apakah plasmapheresis dilindungi oleh asuransi?
Plasmapheresis umumnya ditanggung oleh perusahaan asuransi untuk sebagian besar kondisi. Penting untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk memahami berapa banyak dan dalam kondisi apa prosedur akan ditanggung. Misalnya, paket asuransi yang berbeda akan mencakup jumlah prosedur yang berbeda. Selain itu, perusahaan asuransi hanya dapat mencakup plasmaferesis dalam kasus-kasus tertentu, seperti upaya terakhir untuk rheumatoid vasculitis.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pertanggungan Anda, hubungi penyedia asuransi Anda. Jika Anda memiliki masalah tentang biaya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami pilihan Anda dan memberi Anda informasi apa pun yang perlu Anda bagikan dengan penyedia asuransi Anda.
Bagaimana prospek setelah plasmapheresis?
Beberapa orang melaporkan merasa lelah setelah prosedur, tetapi sebagian besar membiarkannya dengan baik. Untuk hasil terbaik, ingatlah untuk mempersiapkan prosedur dan ikuti perintah dokter Anda setelah prosedur.
Pertimbangkan untuk melakukan hal berikut untuk memastikan janji temu berjalan semulus mungkin:
- Tidur yang cukup.
- Datanglah ke janji temu setidaknya 10 menit sebelumnya.
- Pakailah pakaian yang nyaman.
- Bawalah buku atau sesuatu yang lain untuk menghibur Anda selama prosedur.
