Memahami diabetes tipe 2
Masalah kulit seringkali merupakan tanda-tanda diabetes pertama yang terlihat, menurut American Diabetes Association (ADA). Diabetes tipe 2 dapat memperburuk masalah kulit yang ada, dan juga menyebabkan masalah baru.
Diabetes tipe 2 adalah kondisi metabolisme kronis yang memengaruhi cara tubuh Anda memanfaatkan glukosa (gula). Ini terjadi ketika tubuh tidak merespons insulin secara normal atau tidak menghasilkan cukup insulin untuk mempertahankan kadar gula darah normal.
Walaupun paling umum terjadi pada orang dewasa, beberapa anak dan remaja dapat menderita diabetes tipe 2. Faktor risiko untuk kondisi ini termasuk kelebihan berat badan, memiliki riwayat keluarga diabetes, memiliki riwayat diabetes gestasional, dan tidak aktif.
Meskipun tidak ada obatnya, beberapa orang dapat mengelola diabetes tipe 2 mereka dengan makan dengan baik dan berolahraga. Memonitor gula darah Anda juga penting.
Terkadang mempertahankan berat badan yang sehat tidak cukup untuk mengatasi kondisi ini. Dalam kasus tersebut, seorang dokter akan menentukan bahwa intervensi obat diperlukan.
Suntikan insulin, obat-obatan oral, dan suntikan non-insulin adalah beberapa perawatan umum untuk diabetes.
Penyebab masalah kulit terkait diabetes
Diabetes tipe 2 jangka panjang dengan hiperglikemia, atau glukosa darah tinggi, cenderung dikaitkan dengan sirkulasi yang buruk, yang mengurangi aliran darah ke kulit. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Kemampuan sel darah putih untuk melawan infeksi juga menurun dalam menghadapi peningkatan gula darah.
Sirkulasi darah yang berkurang dapat menyebabkan perubahan pada kolagen kulit. Ini mengubah tekstur, penampilan, dan kemampuan kulit untuk sembuh.
Kerusakan pada sel-sel kulit bahkan dapat mengganggu kemampuan Anda untuk berkeringat. Ini juga dapat meningkatkan sensitivitas Anda terhadap suhu dan tekanan.
Neuropati diabetik dapat menyebabkan penurunan sensasi. Hal ini membuat kulit lebih rentan terhadap luka yang mungkin tidak terasa dan karenanya menjadi perhatian Anda pada tahap selanjutnya.
Gambar masalah kulit terkait diabetes tipe 2
Gejala yang harus diperhatikan
Antara 51,1 dan 97 persen diabetisi akan mengalami kondisi kulit terkait, menurut tinjauan literatur terbaru.
Karena alasan ini, penderita diabetes tipe 2 harus diwaspadai:
- perubahan pada kulit mereka
- cedera atau iritasi pada kulit di sekitar lokasi injeksi insulin
- luka atau luka yang lambat sembuh, karena luka penyembuhan lambat sering merupakan jalan masuk untuk infeksi sekunder
- luka atau luka yang tampak terinfeksi
Infeksi bakteri dan jamur
Jenis-jenis kondisi kulit yang disebabkan oleh diabetes biasanya melibatkan infeksi bakteri atau jamur.
Infeksi bakteri
Infeksi bakteri umum terjadi pada semua orang. Namun, infeksi jenis ini sangat bermasalah bagi penderita diabetes tipe 2.
Kondisi kulit ini seringkali menyakitkan dan hangat saat disentuh, dengan pembengkakan dan kemerahan. Mereka dapat meningkat dalam ukuran, jumlah, dan frekuensi jika kadar glukosa darah Anda meningkat secara kronis.
Bakteri yang paling umum yang menyebabkan infeksi kulit adalah Staphylococcus, atau staph, dan Streptococcus, atau strep.
Infeksi bakteri serius dapat menyebabkan infeksi jaringan dalam yang disebut karbunkel. Ini mungkin perlu ditusuk oleh dokter dan dikeringkan. Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki infeksi bakteri, segera beri tahu dokter sehingga Anda dapat diobati dengan antibiotik.
Infeksi bakteri umum lainnya termasuk:
- bisul
- styes, atau infeksi di sekitar mata
- folikulitis, atau infeksi pada folikel rambut
- infeksi di sekitar kuku dan kuku kaki
Infeksi jamur
Infeksi jamur, yang disebabkan oleh penyebaran jamur atau ragi, juga umum terjadi pada semua penderita diabetes. Ini terutama benar jika glukosa darah mereka tidak terkontrol dengan baik.
Infeksi ragi terlihat seperti area kulit merah, gatal, bengkak yang dikelilingi oleh sisik yang melepuh atau kering. Sisik-sisik tersebut terkadang juga ditutupi dengan cairan putih yang menyerupai keju cottage.
Jamur ragi tumbuh subur di daerah berikut:
- di lipatan kulit yang hangat
- di bawah payudara
- di selangkangan
- di ketiak
- di sudut mulut
- di bawah kulup penis
Iritasi kulit yang umum seperti kaki atlet, gatal atlet, dan kurap adalah infeksi jamur. Mereka dapat gatal, menyebar, dan memburuk jika tidak diobati dengan obat resep.
Dermatopati diabetik
Juga dikenal sebagai "bintik-bintik tulang kering," ciri khas dari dermopati diabetik adalah coklat muda, bercak-bercak kulit bersisik, sering terjadi pada tulang kering. Tambalan ini bisa berbentuk oval atau bundar.
Mereka disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah kecil yang memasok jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Masalah kulit ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Namun, seringkali tidak hilang, bahkan ketika glukosa darah dikontrol.
Kejadian yang lebih tinggi dari kondisi ini terlihat pada orang yang juga menderita retinopati, neuropati, atau penyakit ginjal.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Bercak coklat muda, oval, dan bundar juga merupakan ciri khas necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).
Kondisi ini lebih jarang daripada dermopati diabetes. Namun, dalam kasus NLD, tambalan sering kali lebih besar ukurannya dan lebih sedikit jumlahnya. Seiring waktu, tambalan kulit NLD mungkin tampak mengkilap dengan garis merah atau ungu. Mereka biasanya gatal dan menyakitkan.
Selama luka tidak terbuka, tidak diperlukan perawatan. Ini mempengaruhi wanita dewasa lebih sering daripada pria, dan juga cenderung terjadi pada kaki.
Sklerosis digital
Kondisi kulit ini menyebabkan kulit di tangan, jari, dan jari kaki menjadi tebal, kencang, berlilin, dan berpotensi kaku pada persendian.
Peningkatan gula darah dapat meningkatkan risiko terkena sklerosis digital. Lotion, pelembab, dan kadar gula darah yang diatur dapat membantu mencegah atau mengobati kondisi tersebut.
Granuloma disebarluaskan annulare
Granuloma annulare diseminata (disebarluaskan GA) muncul sebagai benjolan berwarna merah atau berwarna kulit yang terlihat seperti ruam, biasanya pada tangan atau kaki. Benjolan ini mungkin gatal.
Mereka tidak berbahaya, dan obat-obatan tersedia untuk perawatan.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) adalah kondisi kulit di mana area kulit yang tampak kecokelatan, coklat, atau abu-abu terlihat pada bagian tubuh berikut ini:
- leher
- selangkangan
- ketiak
- siku
- lutut
Kondisi ini biasanya mempengaruhi orang-orang yang mengalami obesitas dan merupakan penanda resistensi insulin. Kadang-kadang hilang ketika seseorang kehilangan berat badan.
Lepuh diabetes
Meskipun jarang, orang yang menderita diabetes tipe 2 dan kerusakan saraf juga bisa mendapatkan lepuh yang terlihat seperti luka bakar. Mereka biasanya sembuh dalam beberapa minggu dan tidak menyakitkan.
Lepuh jenis ini biasanya terjadi hanya jika glukosa darah tidak terkontrol.
Pilihan pengobatan
Meskipun tidak ada obat untuk diabetes, ada berbagai pilihan perawatan yang termasuk over-the-counter (OTC) dan perawatan resep, pengobatan alternatif, dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengelola kondisi ini.
Obat OTC
Obat OTC tersedia untuk jenis kelainan kulit tertentu yang terkait dengan diabetes tipe 2. Obat-obatan ini termasuk:
- antijamur tanpa resep, seperti clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex)
- obat steroid topikal, seperti yang mengandung hidrokortison 1 persen
Obat resep
Beberapa kondisi kulit cukup parah sehingga perhatian medis dan obat resep diperlukan. Obat-obatan resep dan perawatan yang tersedia termasuk:
- antibiotik, baik topikal atau oral, untuk mengobati infeksi kulit
- obat antijamur yang lebih kuat
- terapi insulin membantu mengatur asal mula kondisi kulit
Obat alternatif
Bagi mereka yang tidak tertarik atau tidak memerlukan obat resep, pengobatan alternatif tersedia untuk mengobati masalah kulit terkait diabetes tipe 2. Obat alternatif ini meliputi:
- bedak di mana kulit menyentuh bagian lain dari kulit, seperti di ketiak atau di belakang lutut
- lotion diformulasikan untuk kulit kering, yang dapat mengurangi rasa gatal
- lidah buaya digunakan secara topikal (tidak secara lisan)
Sebelum menggunakan obat alami atau alternatif, konsultasikan dengan dokter Anda. Bahkan suplemen herbal alami dapat mengganggu obat yang sedang Anda gunakan.
Perubahan gaya hidup
Meskipun terkadang genetika dan faktor-faktor lain ikut berperan, kelebihan berat badan dan tidak aktif dapat berdampak pada diabetes.
Ini adalah beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengelola diabetes:
- mengikuti diet sehat, termasuk makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian
- mempertahankan program olahraga, bertujuan untuk kardio 30 menit, 5 hari seminggu
- memonitor gula darah Anda
Dengan mempelajari bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap makanan dan obat-obatan tertentu, Anda dapat lebih baik belajar bagaimana mempertahankan kadar gula darah yang sehat.
Perubahan gaya hidup yang dapat membantu secara khusus dengan masalah kulit terkait diabetes tipe 2 meliputi:
- menghindari dan secara aktif mencegah kulit kering
- menghindari kulit kering yang menggaruk, yang dapat membuat lesi dan memungkinkan infeksi untuk masuk
- mengobati luka dengan segera
- menjaga rumah Anda lembab selama bulan-bulan kering
- menghindari mandi air panas atau mandi, karena dapat mengeringkan kulit
- memeriksa kaki setiap hari, terutama jika neuropati dengan sensasi berkurang hadir
Setiap orang berbeda, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengubah diet atau program olahraga Anda.
Pandangan
Ada sebagian gangguan kulit yang terkait dengan diabetes tipe 2, beberapa lebih serius daripada yang lain. Berkat berbagai jenis obat, pengobatan alternatif, dan perubahan gaya hidup, orang dengan diabetes tipe 2 dapat mengurangi ketidaknyamanan dan keparahan kondisinya.
Sementara beberapa kondisi kulit yang terkait dengan diabetes tipe 2 sebagian besar tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya, beberapa dapat jauh lebih berbahaya. Jika Anda mengalami peningkatan kondisi kulit baru yang tercantum di atas, buatlah janji untuk bertemu dokter Anda sesegera mungkin.
