Ikhtisar HIV
Kesadaran akan HIV telah meningkat selama beberapa dekade terakhir. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 36,7 juta orang di seluruh dunia hidup dengan HIV pada 2016. Namun, berkat terapi antiretroviral (ART), orang dengan HIV menjalani kehidupan yang lebih lama, kualitas lebih baik. Banyak langkah ini telah dilakukan di Amerika Serikat.
Untuk membantu mengurangi risiko penularan, penting untuk memahami bagaimana virus disebarkan. HIV hanya ditularkan melalui cairan tubuh, seperti:
- darah
- sekresi vagina
- air mani
- ASI
Pelajari jenis pajanan yang paling mungkin untuk menularkan virus dan bagaimana obat antiretroviral membuat perbedaan.
Penularan darah dan HIV
Transfusi darah
Ada risiko tinggi penularan HIV melalui darah. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), transfusi darah langsung adalah rute paparan yang memiliki risiko penularan tertinggi. Walaupun tidak umum, menerima transfusi darah dari donor dengan HIV dapat meningkatkan risiko.
CDC juga membahas risiko penularan HIV dalam hal berapa kali kemungkinan virus ditularkan per 10.000 paparan. Misalnya, untuk setiap 10.000 transfusi darah dari donor dengan HIV, virus kemungkinan ditularkan 9.250 kali.
Namun, sejak 1985, bank darah telah mengadopsi tindakan skrining yang lebih ketat untuk mengidentifikasi darah dengan HIV. Sekarang semua donor darah diuji secara hati-hati untuk HIV. Jika hasilnya positif, mereka dibuang. Akibatnya, risiko tertular HIV dari transfusi darah sangat rendah.
Berbagi jarum
HIV dapat ditularkan melalui jarum suntik bersama di antara orang yang menggunakan narkoba suntikan. Ini juga dapat ditularkan melalui jarum suntik yang tidak disengaja dalam pengaturan perawatan kesehatan.
CDC memperkirakan bahwa 63 dari setiap 10.000 pajanan terhadap jarum suntik yang terinfeksi akan menghasilkan penularan. Untuk jarum suntik, jumlahnya turun menjadi 23 dalam setiap 10.000 eksposur. Namun, keselamatan jarum suntik telah berevolusi secara signifikan dan mengurangi bentuk paparan ini. Contohnya termasuk jarum pengaman, kotak pembuangan jarum, dan suntikan yang tidak perlu.
Penularan seks dan HIV
Berhubungan seks dengan orang yang hidup dengan HIV meningkatkan risiko tertular virus. HIV dapat ditularkan baik secara anal maupun vagina selama hubungan seksual. Menurut CDC, risiko penularan untuk seks penis-vaginal reseptif adalah 8 per 10.000 pajanan. Untuk hubungan seks penis-vaginal, risiko penularan lebih rendah menjadi 4 dari 10.000 paparan.
Hubungan seks anal reseptif dengan pasangan yang HIV-positif adalah tindakan seks yang paling mungkin untuk menularkan virus. Untuk setiap 10.000 kasus hubungan seks anal reseptif dengan pasangan yang memiliki HIV, virus kemungkinan ditularkan 138 kali.
Hubungan anal dubur menimbulkan risiko yang lebih rendah, dengan 11 transmisi per 10.000 paparan. Semua bentuk seks oral dianggap berisiko rendah. Menggigit, meludah, membuang cairan tubuh, dan berbagi mainan seks semua memiliki risiko penularan yang sangat rendah sehingga CDC menganggap risiko itu "dapat diabaikan".
Cara mempraktikkan seks aman
Menggunakan kondom secara teratur dan benar adalah cara terbaik untuk mencegah penularan HIV dan infeksi menular seksual lainnya. Kondom bertindak sebagai penghalang terhadap air mani dan cairan vagina. Selalu gunakan kondom lateks - jangan gunakan kondom kulit domba atau kondom buatan sendiri, yang menawarkan sedikit perlindungan.
Tetap saja, seks dengan kondom pun tidak 100 persen bebas risiko. Penyalahgunaan dan kerusakan bisa menjadi masalah. Orang yang aktif secara seksual harus mempertimbangkan untuk melakukan tes HIV bersama dengan tes IMS lainnya. Ini dapat membantu setiap orang memahami risiko penularan atau tertular virus.
Jika satu orang memiliki HIV dan yang lainnya tidak, CDC melaporkan bahwa menggunakan kondom saja dapat menurunkan risiko tertular virus sebesar 80 persen.
Bagi orang yang tidak memiliki HIV yang memiliki pasangan seksual yang hidup dengan HIV, penggunaan profilaksis pra pajanan (PrEP) dapat membantu mengurangi risiko penularan melalui hubungan seks. Ketika digunakan setiap hari bersama dengan langkah-langkah pencegahan lainnya, PrEP dapat mengurangi risiko penularan sebanyak 92 persen, menurut CDC.
Hidup dengan HIV dan memakai terapi antiretroviral dapat mengurangi risiko penularan hingga 96 persen. Menggabungkan kondom dengan terapi antiretroviral dapat memberikan perlindungan lebih. Kemungkinan pajanan dapat juga diatasi dengan pengobatan profilaksis pasca pajanan.
Menurut WHO, pendekatan ini mencakup kombinasi dari:
- Tes HIV
- penyuluhan
- 28 hari terapi antiretroviral untuk HIV
- perawatan lanjutan
Penting untuk dicatat bahwa terapi antiretroviral sebagai bagian dari pengobatan PEP untuk HIV paling efektif bila dimulai dalam 72 jam setelah terpajan HIV.
Penularan dari ibu ke anak
Memiliki HIV tidak berarti seorang wanita tidak dapat memiliki bayi yang sehat. Kuncinya adalah bekerja dengan dokter untuk mengambil semua tindakan pencegahan yang diperlukan.
Selain dari darah dan cairan seksual, HIV juga dapat ditularkan selama kehamilan atau melalui ASI saat menyusui. Penularan dari ibu ke anak juga dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, dan juga saat melahirkan.
Semua wanita hamil harus diskrining untuk HIV. Terapi antiretroviral sangat dianjurkan untuk wanita hamil dengan HIV untuk mencapai penekanan virus. Ini selanjutnya akan mengurangi risiko penularan HIV ke bayi selama kehamilan dan persalinan. Kadang-kadang persalinan Caesar dianjurkan untuk mengurangi penularan selama persalinan jika infeksi tidak ditekan.
Penting juga untuk melindungi bayi setelah lahir. Menyusui mungkin tidak direkomendasikan dalam beberapa kasus, walaupun penekanan virus yang konsisten dapat mengurangi penularan HIV melalui ASI. Dokter juga dapat merekomendasikan agar bayi menggunakan terapi antiretroviral hingga enam minggu setelah kelahiran.
Secara keseluruhan, langkah besar telah dibuat dalam mengurangi penularan HIV antara ibu dan bayi karena peningkatan skrining dan penggunaan obat anti-HIV selama kehamilan.
Di Amerika Serikat, National Institutes of Health memperkirakan bahwa 1.760 anak-anak tertular HIV selama kehamilan atau kelahiran pada tahun 1992. Jumlah itu turun menjadi 142 total kasus pada tahun 2005. Saat ini, jumlahnya telah turun menjadi di bawah 2 persen, menurut Departemen AS. Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.
Pandangan
Terapi antiretroviral untuk HIV dapat menurunkan risiko penularan melalui semua jenis pajanan. Masalahnya adalah ketika orang tidak tahu status salah satu pasangan seksual mereka, atau jika mereka terus menggunakan jarum bersama ketika menggunakan narkoba suntikan.
Untuk mencegah penularan HIV:
- mencari PrEP sebelum pajanan - obat ini harus digunakan setiap hari
- hindari berbagi jarum dengan membeli jarum bersih dari apotek Anda, jika ada
- ikuti tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan jarum di pusat layanan kesehatan
- gunakan kondom selama hubungan seks vaginal dan anal
- hindari seks oral jika status HIV pasangan tidak diketahui
- dites untuk HIV dan meminta pasangan seksual untuk melakukan hal yang sama dengan mengembangkan strategi terlebih dahulu
- mencari pengobatan PEP setelah terpapar
- tanyakan kepada dokter tentang langkah-langkah yang tepat untuk melindungi janin atau bayi dari HIV, termasuk tes, ART, dan penekanan virus
Siapa pun yang mengira telah tertular HIV perlu segera dites. Pengobatan dini dapat membantu mengelola gejala, menurunkan risiko komplikasi, menurunkan risiko penularan HIV ke pasangan seksual, dan membantu orang untuk hidup panjang dan sehat.
