Apa itu gangguan bipolar?
Gangguan bipolar menyebabkan perubahan suasana hati dan energi seseorang. Keadaan emosi yang ekstrem dan intens ini, atau episode suasana hati, dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi. Orang dengan gangguan bipolar dapat mengalami periode suasana hati yang normal juga.
Episode suasana hati dikategorikan ke dalam:
- manik
- hipomanik
- depresi
Episode suasana hati ini ditandai oleh perubahan perilaku yang berbeda.
Selama episode manik, seseorang dapat merasa sangat energik atau mudah marah. Hipomania tidak separah mania dan bertahan untuk periode waktu yang lebih singkat. Episode depresi berat dapat menyebabkan perasaan sedih atau lelah yang hebat.
Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mencantumkan lebih dari empat jenis gangguan bipolar. Tiga jenis yang paling umum adalah:
- Gangguan bipolar I. Episode manik bertahan setidaknya tujuh hari sekaligus. Gejalanya bisa sangat intens sehingga seseorang perlu dirawat di rumah sakit. Episode depresi yang berlangsung setidaknya dua minggu juga dapat terjadi.
- Gangguan bipolar II. Tipe ini memiliki pola episode depresif dan hipomanik tanpa episode mania yang intens. Mungkin salah didiagnosis sebagai depresi.
- Gangguan siklotimik. Ini adalah bentuk gangguan bipolar yang lebih ringan. Ini melibatkan episode hipomania dan depresi bergantian. Itu berlangsung setidaknya dua tahun pada orang dewasa dan satu tahun pada anak-anak dan remaja.
Dokter Anda dapat mendiagnosis Anda dengan gangguan bipolar jenis lain, seperti:
- zat yang diinduksi
- terkait medis
- gangguan bipolar yang tidak spesifik
Jenis ini mungkin memiliki gejala yang sama, tetapi memiliki panjang episode yang berbeda.
Tidak ada faktor tunggal yang bertanggung jawab untuk perkembangan gangguan bipolar. Para peneliti terus mencoba dan menentukan penyebabnya sehingga perawatan yang lebih efektif dapat dikembangkan.
Apa aspek genetik dari gangguan bipolar?
Penelitian dalam genetika dan gangguan bipolar cukup baru. Namun, lebih dari dua pertiga orang dengan gangguan bipolar memiliki kerabat dengan baik bipolar atau depresi berat. Para peneliti masih berusaha menemukan faktor genetik yang bertanggung jawab atas peningkatan risiko.
Risiko yang diturunkan
Seseorang dengan orang tua atau saudara kandung dengan gangguan bipolar memiliki risiko 4 sampai 6 kali lebih tinggi terkena penyakit itu dibandingkan dengan seseorang yang tidak.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry melaporkan bahwa kembar identik memiliki peluang 70 persen untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar jika kembar mereka memilikinya.
Sebuah tinjauan studi kembar tahun 2016 menemukan bahwa ada komponen turunan dari gangguan bipolar. Ulasan mencatat bahwa struktur otak kembar dengan gangguan bipolar berbeda dari kembar tanpa gangguan bipolar.
Bipolar dan skizofrenia tumpang tindih
Peneliti yang mempelajari keluarga dan kembar menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan genetik antara gangguan bipolar dan skizofrenia. Mereka juga menemukan bahwa mutasi kecil pada gen spesifik tampaknya memengaruhi risiko bipolar.
ADHD tumpang tindih
Sebuah studi pada 2017 menemukan korelasi genetik antara gangguan bipolar onset dini dan ADHD. Gangguan bipolar onset dini terjadi sebelum usia 21 tahun.
Kelainan biologis dapat memengaruhi otak
Para ilmuwan sedang berupaya menemukan bagaimana otak orang dengan gangguan bipolar berbeda dari otak orang tanpa itu. Berikut ini beberapa perspektif yang menarik.
Sel otak
Kehilangan atau kerusakan sel-sel otak di hippocampus dapat berkontribusi pada gangguan mood. Hippocampus adalah bagian otak yang terkait dengan memori. Ini juga secara tidak langsung mempengaruhi suasana hati dan impuls.
Neurotransmiter
Neurotransmitter adalah bahan kimia yang membantu sel-sel otak berkomunikasi dan mengatur suasana hati. Ketidakseimbangan dengan neurotransmiter dapat dikaitkan dengan gangguan bipolar.
Masalah mitokondria
Penelitian menunjukkan bahwa masalah mitokondria dapat berperan dalam gangguan mental, termasuk gangguan bipolar.
Mitokondria adalah pusat energi di hampir setiap sel manusia. Jika mitokondria tidak berfungsi secara normal, ini dapat menyebabkan perubahan dalam pola produksi dan penggunaan energi. Ini mungkin menjelaskan beberapa perilaku yang kita lihat pada orang dengan gangguan kejiwaan.
Para peneliti yang melakukan MRI pada otak orang dengan gangguan bipolar pada tahun 2015 menemukan sinyal yang meningkat di bagian otak tertentu. Bagian-bagian ini membantu mengoordinasikan gerakan sukarela, menunjukkan fungsi seluler yang tidak normal.
Faktor lingkungan dan gaya hidup
Beberapa ilmuwan percaya bahwa faktor lingkungan dan gaya hidup berperan dalam gangguan bipolar. Faktor-faktor ini termasuk:
- stres ekstrem
- pelecehan fisik atau seksual
- penyalahgunaan zat
- kematian anggota keluarga atau orang yang dicintai
- penyakit fisik
- kekhawatiran berkelanjutan yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, seperti masalah uang atau pekerjaan
Situasi ini dapat memicu gejala atau mempengaruhi perkembangan gangguan bipolar, terutama bagi orang yang mungkin sudah memiliki risiko genetik yang tinggi.
Faktor usia, jenis kelamin, dan hormonal
Gangguan bipolar memengaruhi sekitar 2,8 persen populasi orang dewasa AS. Ini sama-sama memengaruhi jenis kelamin, ras, dan kelas sosial.
Risiko usia
Gangguan bipolar biasanya berkembang sekitar usia 25, atau antara usia 15 dan 25. Setidaknya setengah dari semua kasus didiagnosis sebelum usia 25. Namun, beberapa orang tidak mengembangkan gejala sampai mereka berusia 30-an atau 40-an.
Walaupun mungkin terjadi gangguan bipolar pada anak usia 6 atau lebih muda, topik ini kontroversial. Apa yang tampak seperti gangguan bipolar dapat disebabkan oleh gangguan atau trauma lain.
Risiko gender
Gangguan bipolar II lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Tetapi gangguan bipolar I sama-sama lazim pada kedua jenis kelamin. Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan perbedaan diagnosis ini.
Risiko hormonal
Para ahli percaya bahwa hormon tiroid memiliki efek besar pada fungsi otak pada orang dewasa. Depresi dan gangguan bipolar berhubungan dengan fungsi tiroid abnormal.
Tiroid adalah kelenjar di leher yang melepaskan hormon yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan. Orang dengan gangguan bipolar sering memiliki hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif.
Apa yang bisa memicu episode manik atau depresi?
Faktor-faktor tertentu dapat memicu episode manik atau depresi. Faktor-faktor ini meningkatkan tingkat stres tubuh, yang juga merupakan pemicu. Membiasakan diri dengan pemicu pribadi Anda adalah salah satu cara untuk mencegah gejala memburuk.
Meskipun pemicu bervariasi dari orang ke orang, beberapa pemicu yang umum termasuk:
- peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, yang bisa positif atau negatif, seperti kelahiran bayi, promosi pekerjaan, pindah ke rumah baru, atau akhir hubungan
- gangguan dalam pola tidur teratur, termasuk penurunan atau peningkatan tidur atau istirahat di tempat tidur
- perubahan rutin, seperti tidur, makan, olahraga, atau kegiatan sosial (rutin terstruktur dapat menurunkan stres)
- terlalu banyak stimulasi, seperti suara spesifik atau keras, terlalu banyak aktivitas, dan konsumsi kafein atau nikotin
- penyalahgunaan alkohol atau zat; terlalu sering menggunakan dapat menyebabkan gejala bipolar, kambuh, dan rawat inap yang sedang berlangsung
- penyakit yang tidak dikelola atau tidak diobati
Kapan harus ke dokter
Dengan diagnosis, pengobatan, dan manajemen yang tepat, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan memuaskan dengan gangguan bipolar.
Jadwalkan janji temu dengan dokter Anda jika Anda merasa memiliki satu atau lebih tanda-tanda gangguan bipolar. Mereka dapat memeriksa kesehatan fisik Anda dan juga menanyakan beberapa pertanyaan pemeriksaan kesehatan mental.
Jika dokter Anda tidak menemukan masalah fisik untuk gejala Anda, mereka mungkin menyarankan Anda mengunjungi penyedia kesehatan mental.
Perawatan Anda akan tergantung pada kondisi Anda. Ini dapat bervariasi dari obat ke terapi. Menemukan perawatan yang tepat dapat memakan waktu. Bicaralah dengan dokter Anda jika ada obat yang menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Ada opsi lain yang bisa Anda coba.
