Apa itu sindrom nyeri sentral?
Kerusakan sistem saraf pusat (SSP) dapat menyebabkan gangguan neurologis yang disebut sindrom nyeri sentral (CPS). SSP meliputi otak, batang otak, dan sumsum tulang belakang. Beberapa kondisi lain dapat menyebabkannya seperti:
- stroke
- trauma otak
- tumor
- epilepsi
Orang dengan CPS biasanya merasakan berbagai jenis sensasi nyeri, seperti:
- sakit
- pembakaran
- rasa sakit yang tajam
- mati rasa
Gejala-gejalanya sangat bervariasi di antara individu. Ini dapat dimulai segera setelah trauma atau kondisi lain, atau mungkin butuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk berkembang.
Tidak ada obat untuk CPS tersedia. Obat pereda nyeri, antidepresan, dan jenis obat lain biasanya dapat membantu meredakannya. Kondisi ini secara dramatis dapat memengaruhi kualitas hidup.
Apa saja gejala sindrom nyeri sentral?
Gejala utama CPS adalah nyeri. Rasa sakit sangat bervariasi di antara individu. Itu bisa salah satu dari yang berikut:
- konstan
- berselang
- terbatas pada bagian tubuh tertentu
- tersebar luas ke seluruh tubuh
Orang-orang biasanya menggambarkan rasa sakit sebagai berikut:
- pembakaran
- sakit
- tusukan atau kesemutan, yang kadang-kadang disebut "pin and needles"
- menusuk
- gatal yang terasa menyakitkan
- pembekuan
- mengejutkan
- merobek
Rasa sakit biasanya sedang hingga berat. Rasa sakit bahkan dapat digambarkan sebagai penderitaan oleh beberapa orang. Dalam kasus yang parah, orang dengan CPS mungkin memiliki rasa sakit bahkan ketika disentuh ringan oleh pakaian, selimut, atau angin kencang.
Berbagai faktor dapat memperburuk rasa sakit. Faktor-faktor ini meliputi:
- menyentuh
- menekankan
- marah
- emosi kuat lainnya
- gerakan, seperti olahraga
- gerakan refleksif dan tidak disengaja, seperti bersin atau menguap
- suara keras
- cahaya terang
- perubahan suhu, terutama suhu dingin
- paparan sinar matahari
- hujan
- angin
- perubahan tekanan barometrik
- perubahan ketinggian
Dalam kebanyakan kasus, CPS tetap merupakan kondisi seumur hidup.
Apa yang menyebabkan sindrom nyeri sentral?
CPS mengacu pada rasa sakit yang berasal dari otak dan bukan dari saraf perifer, yang berada di luar otak dan sumsum tulang belakang. Untuk alasan ini, ini berbeda dari kebanyakan kondisi nyeri lainnya.
Nyeri biasanya merupakan respons protektif terhadap stimulus berbahaya, seperti menyentuh tungku panas. Tidak ada rangsangan berbahaya yang menyebabkan rasa sakit yang terjadi pada CPS. Sebaliknya, cedera pada otak menciptakan persepsi rasa sakit. Cedera ini biasanya terjadi di thalamus, suatu struktur di dalam otak yang memproses sinyal sensorik ke bagian lain dari otak.
Kondisi paling umum yang dapat menyebabkan CPS meliputi:
- pendarahan otak
- stroke
- sklerosis ganda
- tumor otak
- aneurisma
- cedera tulang belakang
- cedera otak traumatis
- epilepsi
- penyakit Parkinson
- prosedur bedah yang melibatkan otak atau tulang belakang
The Central Pain Syndrome Foundation memperkirakan bahwa hampir 3 juta orang di Amerika Serikat memiliki CPS.
Bagaimana didiagnosis sindrom nyeri sentral?
CPS mungkin sulit didiagnosis. Rasa sakit mungkin menyebar dan mungkin tampaknya tidak berhubungan dengan cedera atau trauma. Tidak ada tes tunggal yang tersedia untuk memungkinkan dokter Anda mendiagnosis CPS.
Dokter Anda akan meninjau gejala Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang segala kondisi atau cedera yang Anda miliki sekarang atau mungkin pernah Anda alami sebelumnya, dan obat apa pun yang Anda gunakan. CPS tidak berkembang dengan sendirinya. Ini hanya terjadi setelah cedera pada SSP.
Bagaimana cara mengobati sindrom nyeri sentral?
CPS sulit diobati. Obat penghilang rasa sakit, seperti morfin, kadang digunakan tetapi tidak selalu berhasil.
Beberapa orang dapat mengatasi rasa sakit mereka dengan obat antiepileptik atau antidepresan, seperti:
- amitriptyline (Elavil)
- duloxetine (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- carbamazepine (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Obat tambahan yang dapat membantu termasuk:
- krim dan patch transdermal
- ganja medis
- relaksan otot
- obat penenang dan bantuan tidur
Secara umum, obat-obatan ini akan mengurangi rasa sakit, tetapi mereka tidak akan menghilangkannya sama sekali. Melalui trial and error, seorang pasien dan dokter mereka pada akhirnya akan menemukan obat atau kombinasi obat yang paling berhasil.
Bedah Saraf dianggap sebagai pilihan terakhir. Jenis operasi ini melibatkan stimulasi otak dalam. Selama prosedur ini, dokter Anda akan menanamkan sebuah elektroda yang disebut neurostimulator di bagian-bagian tertentu dari otak Anda untuk mengirim stimulasi ke reseptor rasa sakit.
Apa jenis dokter yang mengobati sindrom nyeri sentral?
Dokter perawatan primer biasanya akan menjadi dokter pertama yang membahas gejala Anda dan memeriksa riwayat medis Anda dan kesehatan saat ini. Setelah kondisi tertentu dikesampingkan, dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis untuk pengujian dan perawatan lebih lanjut.
Spesialis yang merawat atau membantu mengelola CPS meliputi:
Ahli saraf
Ahli saraf adalah dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sistem saraf, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. Mereka biasanya terampil dalam mengobati nyeri kronis. Anda mungkin harus menemui beberapa ahli saraf sebelum memutuskan mana yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit.
Spesialis nyeri
Spesialis nyeri biasanya seorang dokter yang telah dilatih dalam bidang neurologi atau anestesiologi. Mereka mengkhususkan diri dalam manajemen rasa sakit dan menggunakan berbagai modalitas untuk mengobati rasa sakit termasuk obat-obatan oral dan suntikan obat-obatan tertentu ke situs yang menyakitkan untuk menghilangkan rasa sakit.
Terapis fisik
Seorang ahli terapi fisik adalah seorang profesional yang dapat membantu Anda mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.
Psikolog
CPS sering memengaruhi hubungan dan kesejahteraan emosional Anda. Seorang psikolog atau terapis akan mendiskusikan masalah emosional dengan Anda.
Apa komplikasi dari sindrom nyeri sentral?
CPS bisa menyakitkan. Ini dapat membuat Anda tidak berpartisipasi dalam acara sosial dan sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Ini dapat menyebabkan masalah emosional dan komplikasi lainnya termasuk:
- menekankan
- kegelisahan
- depresi
- kelelahan
- gangguan tidur
- masalah hubungan
- marah
- penurunan kualitas hidup
- isolasi
- pikiran untuk bunuh diri
Bagaimana prospek orang dengan sindrom nyeri sentral?
CPS tidak mengancam jiwa, tetapi kondisi ini menyebabkan kesulitan yang cukup besar bagi kebanyakan orang. CPS berpotensi mengganggu rutinitas harian Anda.
Dalam kasus yang parah, rasa sakitnya bisa sangat parah dan sangat memengaruhi kualitas hidup Anda. Beberapa orang dapat mengatasi rasa sakit dengan obat-obatan, tetapi kondisi ini biasanya berlangsung selama sisa hidup seseorang.
