Apa itu Retensi Plasenta?
Persalinan terjadi dalam tiga tahap:
- Tahap pertama adalah ketika Anda mulai mengalami kontraksi yang menyebabkan perubahan pada serviks Anda untuk persalinan.
- Tahap kedua adalah saat bayi Anda dilahirkan.
- Tahap ketiga adalah ketika Anda melahirkan plasenta, organ yang bertanggung jawab untuk memberi makan bayi Anda selama kehamilan.
Tubuh Anda biasanya mengeluarkan plasenta dalam waktu 30 menit setelah melahirkan. Namun, jika plasenta atau bagian-bagian plasenta tetap berada di rahim Anda selama lebih dari 30 menit setelah melahirkan, itu dianggap plasenta yang tertahan.
Ketika tidak diobati, plasenta yang tertahan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa bagi ibu, termasuk infeksi dan kehilangan darah yang berlebihan.
Apa Saja Jenis Retensi Placenta?
Ada tiga jenis retensi plasenta:
Placenta Adherens
Placenta adherens adalah jenis retensi plasenta yang paling umum. Ini terjadi ketika rahim, atau rahim, gagal berkontraksi cukup untuk mengeluarkan plasenta. Sebaliknya, plasenta tetap melekat dengan longgar pada dinding rahim.
Plasenta yang Terperangkap
Plasenta yang terperangkap terjadi ketika plasenta terlepas dari rahim tetapi tidak meninggalkan tubuh. Ini sering terjadi karena serviks mulai menutup sebelum plasenta dikeluarkan, menyebabkan plasenta terperangkap di belakangnya.
Placenta Accreta
Plasenta akreta menyebabkan plasenta menempel pada lapisan otot dinding rahim daripada lapisan uterus. Ini sering membuat persalinan lebih sulit dan menyebabkan perdarahan hebat. Jika perdarahan tidak dapat dihentikan, transfusi darah atau histerektomi mungkin diperlukan.
Apa Tanda dan Gejala Retensi Plasenta?
Tanda yang paling jelas dari retensi plasenta adalah kegagalan semua atau sebagian plasenta untuk meninggalkan tubuh dalam waktu satu jam setelah melahirkan.
Ketika plasenta tetap berada di dalam tubuh, wanita sering mengalami gejala sehari setelah melahirkan. Gejala dari sisa plasenta sehari setelah melahirkan dapat meliputi:
- demam
- keluarnya cairan yang berbau busuk dari vagina yang mengandung banyak jaringan
- pendarahan hebat yang berlanjut
- sakit parah yang berlanjut
Siapa yang Beresiko untuk Retensi Plasenta?
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena plasenta termasuk:
- berusia di atas 30 tahun
- melahirkan sebelum tanggal 34minggu kehamilan, atau melahirkan prematur
- memiliki persalinan tahap pertama atau kedua yang berkepanjangan
- memiliki bayi yang lahir mati
Bagaimana Retensi Placenta Didiagnosis?
Dokter dapat mendiagnosis plasenta yang tertahan dengan memeriksa plasenta yang dikeluarkan dengan hati-hati untuk melihat apakah masih utuh setelah melahirkan. Plasenta memiliki penampilan yang sangat berbeda, dan bahkan sebagian kecil yang hilang dapat menjadi perhatian.
Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak memperhatikan bahwa ada bagian kecil yang hilang dari plasenta. Ketika ini terjadi, seorang wanita akan sering mengalami gejala segera setelah melahirkan.
Jika dokter mencurigai Anda memiliki plasenta yang tertahan, mereka akan melakukan ultrasonografi untuk melihat rahim. Jika ada bagian dari plasenta yang hilang, Anda akan memerlukan perawatan segera untuk menghindari komplikasi.
Bagaimana Penahan Placenta Diobati?
Perawatan untuk plasenta yang tertahan meliputi pengangkatan seluruh plasenta atau bagian plasenta yang hilang. Itu dapat mencakup metode berikut:
- Dokter Anda mungkin dapat melepaskan plasenta dengan tangan, tetapi ini membawa risiko infeksi yang meningkat.
- Mereka juga dapat menggunakan obat-obatan untuk mengendurkan rahim atau membuatnya berkontraksi. Ini dapat membantu tubuh Anda menyingkirkan plasenta.
- Dalam beberapa kasus, menyusui juga bisa efektif karena menyebabkan tubuh Anda melepaskan hormon yang membuat rahim berkontraksi.
- Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk buang air kecil. Kandung kemih penuh kadang-kadang dapat mencegah pengiriman plasenta.
Jika tidak ada perawatan ini yang membantu tubuh mengeluarkan plasenta, dokter Anda mungkin perlu melakukan operasi darurat untuk mengangkat plasenta atau bagian yang tersisa. Karena pembedahan dapat menyebabkan komplikasi, prosedur ini sering dilakukan sebagai upaya terakhir.
Apa Komplikasi Potensial dari Retensi Plasenta?
Menyerahkan plasenta adalah langkah penting untuk memungkinkan rahim berkontraksi dan menghentikan lebih banyak perdarahan. Jika plasenta tidak dikirim, pembuluh darah di mana organ masih menempel akan terus berdarah. Rahim Anda juga tidak akan bisa menutup dengan benar dan mencegah kehilangan darah. Inilah sebabnya mengapa risiko kehilangan darah yang parah meningkat secara signifikan ketika plasenta tidak diberikan dalam waktu 30 menit setelah melahirkan. Dalam banyak kasus, perdarahan yang berlebihan dapat mengancam jiwa.
Apa Prospek untuk Wanita dengan Retensi Plasenta?
Retensi plasenta adalah komplikasi kehamilan yang langka yang dapat diobati secara efektif setelah didiagnosis. Mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki masalah dengan cepat dapat menghasilkan hasil yang menguntungkan. Jika Anda berisiko mengalami retensi plasenta atau pernah mengalami retensi plasenta di masa lalu, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter sebelum melahirkan. Ini akan memungkinkan Anda untuk dipersiapkan sebaik mungkin untuk setiap komplikasi.
Bagaimana Penahan Plasenta Dapat Dicegah?
Dokter biasanya dapat mencegah plasenta yang tertahan dengan mengambil langkah-langkah untuk mempromosikan pengiriman plasenta lengkap selama tahap ketiga persalinan. Langkah-langkah ini meliputi:
- Mereka dapat memberi Anda obat yang mendorong rahim berkontraksi dan melepaskan plasenta. Oksitosin (Pitocin) adalah salah satu jenis obat yang dapat digunakan.
- Mereka dapat menerapkan traksi tali pusat terkontrol (CCT) setelah plasenta terlepas. Selama CCT, dokter Anda menjepit tali pusat bayi dan kemudian menarik tali pusat saat memberikan tekanan. Ini mendorong plasenta keluar setelah bayi dilahirkan.
- Mereka dapat menstabilkan rahim Anda melalui sentuhan saat menggunakan CCT.
Anda mungkin memperhatikan dokter Anda menjalani langkah-langkah ini sebelum memberikan plasenta. Setelah melahirkan, dokter kemungkinan akan merekomendasikan Anda memijat rahim. Ini mendorong kontraksi yang membantu menghentikan pendarahan dan memungkinkan rahim mulai kembali ke ukuran yang lebih kecil.
