Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Timothy J. Legg adalah praktisi perawat kesehatan jiwa / kejiwaan bersertifikat, yang mengkhususkan diri dalam memberikan perawatan kepada individu dengan masalah kesehatan mental termasuk depresi, kecemasan, dan gangguan kecanduan. Ia juga seorang praktisi perawat gerontologis bersertifikat dan telah bekerja secara luas dengan orang-orang yang berjuang dengan gangguan kejiwaan di kemudian hari. Dia memegang gelar sarjana dalam bidang keperawatan, psikologi klinis, dan penelitian ilmu kesehatan. Legg mempertahankan praktik klinis aktif di Rumah Sakit Umum Binghamton di Binghamton, New York, dan merupakan anggota fakultas departemen psikiatri di SUNY Upstate Medical University di Syracuse, New York.
T: Apakah benar antidepresan dapat membuat ketagihan dan harus dihindari?
Tidak, antidepresan tidak membuat ketagihan. Kadang-kadang, ketika orang menggunakan antidepresan untuk sementara waktu dan mereka berhenti minum obat, mereka mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai "sindrom penghentian." Beberapa gejala sindrom penghentian termasuk perasaan gugup atau gelisah, gejala gastrointestinal seperti mual, kram perut, atau diare, pusing, dan sensasi kesemutan di jari tangan atau kaki. Orang kadang-kadang salah mengira gejala ini sebagai gejala penarikan, percaya bahwa mereka menjadi "kecanduan" dengan antidepresan. Padahal, ini adalah fenomena normal yang terjadi pada sebagian orang.
Banyak orang percaya antidepresan bersifat adiktif karena depresi mereka dapat kembali ketika mereka berhenti minum obat. Beberapa berpendapat bahwa mereka membutuhkan obat, yang merupakan "zat pengubah suasana hati." Saya ingin mengingatkan orang-orang bahwa mereka yang minum obat tekanan darah akan memiliki tekanan darah normal selama mereka minum obat. Namun, begitu mereka berhenti minum obat tekanan darah, tekanan darah mereka meningkat. Ini tidak berarti bahwa mereka “kecanduan” dengan pengobatan tekanan darah tinggi mereka. Sebaliknya, itu berarti bahwa obat tersebut telah memberikan efek terapeutik yang dirancang untuk dibuat.
T: Apa saja efek samping umum dari antidepresan?
Penting untuk diketahui bahwa tidak semua antidepresan akan menyebabkan efek samping. Juga, efek samping tertentu terjadi lintas kelas obat. Penting juga untuk diketahui bahwa sebagian besar efek samping terjadi segera (dalam minggu-minggu pertama meminum obat baru), tetapi mereka sering hilang seiring waktu. Sayangnya, efek terapi antidepresan sering tertunda beberapa minggu, yang dapat sangat menyusahkan bagi orang yang menggunakan obat ini. Ini bisa membuat frustasi bagi orang untuk minum obat dan mendapatkan efek samping segera, tetapi tidak memiliki rasa lega untuk gejala depresi mereka selama beberapa minggu.
Beberapa efek samping yang lebih umum terkait dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) meliputi:
- Efek samping seksual: Pria mungkin mengalami masalah dengan ejakulasi tertunda atau disfungsi ereksi. Baik pria maupun wanita mungkin mengalami penurunan hasrat seksual atau ketidakmampuan untuk mencapai orgasme.
- Gastrointestinal: Beberapa orang mungkin mengalami mulut kering, nafsu makan menurun, kenaikan berat badan, atau bahkan penurunan berat badan. Yang lain mungkin mengalami mual, diare, atau bahkan sembelit.
- Sistem saraf pusat: Beberapa orang mungkin mengalami insomnia, tetapi orang lain mungkin mengalami sedasi dari pengobatannya. Beberapa orang mungkin mengalami agitasi sementara, atau perasaan terganggu oleh orang lain. Orang lain akan mengalami sakit kepala, pusing, atau gemetar.
Efek samping lain termasuk berkeringat, peningkatan memar, dan dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, masalah pendarahan. Efek samping lain yang kadang terjadi adalah penurunan kadar natrium dalam darah Anda. Ini terjadi lebih sering pada pasien yang lebih tua.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang dapat terjadi. Selain itu, pikiran dan perilaku bunuh diri dapat terjadi pada beberapa orang setelah memulai antidepresan. Jika ini terjadi pada Anda, penting untuk memberi tahu dokter Anda segera.
T: Saya baru saja mengganti obat depresi saya. Berapa lama saya harus menunggu sampai tubuh saya menyesuaikan diri dengan obat baru ini?
Jika Anda memiliki efek samping dari obat baru Anda, Anda harus melihatnya terjadi dalam minggu pertama atau kedua setelah beralih. Memang, efek samping secara teknis dapat terjadi kapan saja, tetapi lebih besar kemungkinannya terjadi pada awal terapi. Umumnya, efek samping akan berkurang seiring berjalannya waktu. Tetapi jika Anda memiliki efek samping yang persisten melebihi dua minggu, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
T: Saya kewalahan dengan jumlah perawatan dan terapi yang muncul ketika Anda mencari "obat depresi" online. Di mana saya memulai?
Internet benar-benar merupakan berkah campuran karena bisa menjadi banyak informasi, tetapi juga bisa menjadi kekayaan informasi yang salah. Penyedia perawatan primer Anda adalah tempat untuk memulai pencarian Anda. Mereka dapat mendiskusikan bukti di balik "solusi" online dan membantu Anda untuk memilah antara fakta dan fiksi.
T: Saya pernah membaca bahwa sinar matahari dapat membantu depresi. Benarkah itu benar?
Beberapa orang memperhatikan bahwa mereka hanya mengalami gejala depresi, atau gejala depresi mereka memburuk, selama bulan-bulan musim dingin. Musim ini secara tradisional ditandai oleh hari-hari yang lebih pendek dengan lebih sedikit jam sinar matahari. Orang yang pernah mengalami depresi jenis ini biasanya didiagnosis dengan kondisi yang dikenal sebagai "gangguan afektif musiman." Namun, American Psychiatric Association, dalam edisi ke-5 mereka Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), menyingkirkan "gangguan afektif musiman." Sebaliknya, orang yang mengalami depresi yang bertepatan dengan perubahan musim harus memenuhi kriteria untuk gangguan depresi utama. Jika ditentukan bahwa ada pola musiman, diagnosisnya adalah “Gangguan Depresif Utama, dengan Pola Musiman.”
Bagi orang yang mengalami varian gangguan depresi mayor ini, sinar matahari alami dapat membantu. Tetapi dalam situasi di mana sinar matahari alami kurang, mereka dapat menggunakan terapi kotak cahaya. Banyak orang melaporkan peningkatan gejala depresi mereka ketika terkena sinar matahari alami atau terapi kotak cahaya.
T: Bagaimana cara menemukan terapis yang tepat untuk saya?
Aspek paling penting untuk menemukan terapis yang “tepat” untuk Anda adalah menemukan terapis yang Anda percayai. Faktanya, yang paling penting adalah menemukan terapis yang dengannya Anda dapat membentuk hubungan terapeutik yang positif dan kuat. Selama bertahun-tahun, banyak penelitian telah berusaha untuk menentukan jenis terapi mana yang "terbaik" untuk pasien dengan berbagai gangguan. Temuan terus menunjuk ke hubungan terapeutik yang bertentangan dengan pendekatan terapeutik tertentu. Dengan kata lain, cara di mana pasien dan terapis berhubungan satu sama lain tampaknya menjadi salah satu prediktor terkuat dari efektivitas terapi.
Anda dapat mulai dengan kantor dokter Anda. Mereka mungkin tahu terapis kepada siapa mereka merujuk pasien lain, dan mereka mungkin telah menerima umpan balik pada mereka. Selain itu, jika Anda memiliki teman yang telah menjalani terapi, mintalah rekomendasi kepada mereka. Yang penting dengan terapi adalah bahwa jika setelah beberapa sesi pertama Anda merasa tidak cocok dengan terapis, maka cari terapis lain. Jangan menyerah!
T: Apa jenis pendanaan atau bantuan keuangan yang tersedia untuk menemui terapis?
Banyak perusahaan asuransi yang menangani psikoterapi. Jika Anda memiliki asuransi, maka tempat terbaik untuk memulai adalah dengan panggilan telepon ke perusahaan asuransi Anda, atau dengan online dan membaca halaman web mereka untuk menemukan penyedia yang disetujui di daerah Anda. Sering kali, perusahaan asuransi membatasi jumlah kunjungan yang dapat Anda kunjungi oleh seorang terapis, jadi ini penting untuk diketahui. Jika Anda tidak memiliki asuransi, Anda dapat menanyakan apakah penyedia terapi menawarkan sistem pembayaran skala geser atau tidak. Di bawah jenis pengaturan pembayaran ini, Anda akan ditagih berdasarkan penghasilan Anda.
T: Teman-teman saya berpikir bahwa saya bosan dan harus mencari hobi baru. Bagaimana saya bisa memberi tahu mereka bahwa MDD saya lebih dari itu?
Gangguan depresi mayor adalah penyakit yang sulit bagi orang lain untuk dikonsep, terutama jika mereka tidak pernah mengalaminya sendiri. Sayangnya, orang yang menderita gangguan depresi mayor sering diberi banyak makna yang baik, tetapi pada akhirnya saran yang tidak berguna. Orang-orang dengan gangguan depresi mayor mungkin telah mendengar semuanya, mulai dari "hanya mengambil sendiri dengan tali sepatu" hingga "Anda hanya perlu menemukan sesuatu yang menyenangkan untuk dilakukan." Perlu diingat bahwa komentar-komentar ini biasanya tidak dibuat dari upaya keluarga atau teman-teman Anda untuk bersikap kejam. Sebaliknya, mereka mewakili frustrasi dari orang yang Anda cintai, yang tidak tahu bagaimana membantu Anda.
Ada kelompok pendukung di luar sana untuk keluarga dan teman orang yang mengalami depresi. Kelompok-kelompok ini memberikan pendidikan kepada orang-orang terkasih untuk membantu mereka memahami bahwa depresi bukanlah suatu pilihan dan tidak terjadi karena orang dengan gangguan tersebut memerlukan hobi baru. Orang dengan depresi juga dapat mempertimbangkan meminta dokter mereka untuk menjelaskan gangguan tersebut kepada anggota keluarga mereka.
Namun, pada akhirnya, orang akan percaya apa yang ingin mereka percayai. Oleh karena itu, orang dengan depresi harus menyadari bahwa mereka mungkin tidak berdaya untuk mendidik beberapa orang dalam kehidupan pribadi mereka tentang sifat gangguan depresi mereka.
T: Saya tidak bisa tidur di malam hari. Apakah ini gejala umum depresi?
Ya, gangguan tidur terjadi pada gangguan depresi. Beberapa orang melaporkan bahwa mereka terlalu banyak tidur, sementara yang lain melaporkan bahwa mereka tidak bisa tidur sama sekali. Gangguan tidur cukup umum dalam depresi dan mungkin akan menjadi salah satu area fokus perhatian dokter Anda.
T: Apakah ada perawatan atau penelitian baru tentang depresi?
Setiap tahun, pemahaman kita tentang berbagai gangguan kejiwaan terus tumbuh - termasuk depresi. Antidepresan baru terus dikembangkan. Baru-baru ini, munculnya stimulasi magnetik transkranial (TMS) telah menerima sedikit perhatian dalam hal kemanjurannya dalam mengobati depresi. Ini adalah saat yang menyenangkan dalam psikiatri, karena kami ingin tahu apa perkembangan baru yang akan terjadi dalam beberapa tahun mendatang.
T: Saya mengalami kelelahan yang luar biasa. Ahli saraf saya mengatakan untuk mengurangi waktu yang saya habiskan untuk bekerja. Apakah ini normal?
Ahli saraf Anda mungkin mendorong Anda untuk mengurangi waktu bekerja untuk membantu Anda menghemat energi. Ini akan memberi Anda lebih banyak energi untuk tugas-tugas yang berhubungan dengan rumah, daripada pulang dari kantor dan jatuh ke tempat tidur. Saya tidak yakin apa kondisi neurologis yang mendasarinya, tetapi menyeimbangkan pekerjaan dan kehidupan di rumah sangat penting bagi kesehatan fisik dan mental Anda secara keseluruhan.
Bergabung dalam percakapan
Terhubung dengan komunitas Facebook Kesadaran Kesehatan Mental kami untuk mendapatkan jawaban dan dukungan penuh kasih. Kami akan membantu Anda menavigasi jalan Anda.
