Apakah delirium penghentian alkohol?
Delirium penarikan alkohol (AWD) adalah bentuk penarikan alkohol yang paling serius. Ini menyebabkan masalah yang tiba-tiba dan parah di otak dan sistem saraf Anda.
Diperkirakan 50 persen orang yang memiliki kecanduan alkohol akan mengalami gejala penarikan jika mereka tiba-tiba berhenti minum. Dari mereka, 3 hingga 5 persen akan mengalami gejala AWD seperti kejang grand mal dan kebingungan parah.
Penyebab delirium penarikan alkohol
AWD hanya memengaruhi orang dengan riwayat penggunaan alkohol berat. Peminum berat dapat mengalami kondisi ini jika mereka:
- tiba-tiba berhenti minum
- mengurangi penggunaan alkohol mereka terlalu cepat
- jangan makan cukup saat mengurangi penggunaan alkohol
- mengalami cedera kepala
- sedang sakit atau memiliki infeksi
Minum berlebihan menggairahkan dan mengiritasi sistem saraf. Jika Anda minum setiap hari, tubuh Anda menjadi tergantung pada alkohol dari waktu ke waktu. Ketika ini terjadi, sistem saraf pusat Anda tidak lagi dapat dengan mudah beradaptasi dengan kurangnya alkohol.
Alkohol dapat memengaruhi neurotransmiter otak Anda. Ini adalah bahan kimia yang bertindak sebagai pembawa pesan otak Anda ke bagian lain dari otak dan sistem saraf Anda.
Ketika Anda minum, alkohol menekan neurotransmiter tertentu di otak Anda. Inilah yang dapat menyebabkan Anda merasa rileks saat minum.
Ketika neurotransmitter tidak lagi ditekan, tetapi digunakan untuk bekerja lebih keras untuk mengatasi penindasan, mereka pergi ke keadaan terlalu bersemangat. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum atau secara signifikan mengurangi jumlah alkohol yang Anda minum, itu dapat menyebabkan penarikan alkohol.
Siapa yang berisiko delirium penarikan alkohol
Anda berisiko AWD jika Anda memiliki:
- sudah minum banyak untuk waktu yang lama
- riwayat penarikan alkohol
- sejarah AWD
- masalah kesehatan lain selain alkoholisme
- riwayat gangguan kejang atau kerusakan otak lainnya
Semua peminum berat dan jangka panjang berisiko AWD. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mendefinisikan minum berat sebagai 15 minuman seminggu untuk pria dan delapan minuman seminggu untuk wanita.
Berikut ini adalah setara dengan satu minuman:
- 1,5 ons alkohol atau minuman keras yang disuling, termasuk gin, rum, vodka, dan wiski
- 5 ons anggur
- 8 ons minuman keras malt
- 12 ons bir
Pesta minum adalah bentuk paling umum dari minum berat. Untuk wanita, ini didefinisikan sebagai empat minuman atau lebih dalam satu duduk. Untuk pria, ini didefinisikan sebagai lima minuman atau lebih dalam sekali duduk.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang kebiasaan minum Anda. Mereka dapat merekomendasikan program yang akan membantu Anda berhenti minum. Mereka juga dapat membantu Anda mengelola gejala penarikan alkohol yang Anda alami ketika Anda berhenti minum.
Gejala delirium penarikan alkohol
Gejala AWD biasanya terjadi dalam tiga hari setelah berhenti atau mengurangi penggunaan alkohol. Namun, terkadang mereka membutuhkan waktu seminggu atau lebih untuk muncul. Gejala AWD dapat meliputi:
- agitasi atau lekas marah
- kegelisahan
- nyeri dada
- kebingungan
- delirium (keadaan pikiran yang sangat terganggu)
- delusi (mempercayai hal-hal yang tidak benar secara irasional)
- keringat berlebih
- kegembiraan
- masalah pergerakan mata dan otot
- kelelahan
- takut
- demam
- halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada di sana)
- peningkatan denyut jantung atau laju pernapasan
- peningkatan refleks kejut (reaksi berlebihan terhadap rangsangan yang tidak terduga)
- kontraksi otot tak sadar
- mual
- mimpi buruk
- kegelisahan
- kejang
- sensitivitas terhadap cahaya, suara, atau sentuhan
- sakit perut
- perubahan suasana hati yang tiba-tiba
Garis waktu penarikan alkohol
Gejala penarikan alkohol dapat mulai sedini dua jam setelah minuman terakhir Anda, tetapi kemungkinan besar mulai antara enam jam hingga sehari setelah minuman terakhir Anda, menurut pedoman dari American Family Physician.
Penarikan dapat dipecah menjadi empat tahap dengan gejala yang berbeda.
Tahap 1: 6 hingga 12 jam setelah minuman terakhir
Tahap pertama penarikan alkohol biasanya diatur dalam 6 hingga 12 jam setelah minuman terakhir. Gejala-gejala penarikan ringan ini dapat meliputi:
- kegelisahan
- insomnia
- mual
- kehilangan selera makan
- berkeringat
- sakit kepala
- detak jantung meningkat atau tidak teratur
Tahap 2: 12 hingga 24 jam setelah minuman terakhir
Halusinasi alkohol dapat terjadi 12 hingga 24 jam setelah minum terakhir, dan dapat berlanjut hingga 48 jam setelah minum terakhir. Ini dapat melibatkan jenis halusinasi berikut:
- halusinasi taktil, seperti memiliki rasa gatal, terbakar, atau mati rasa yang sebenarnya tidak terjadi
- halusinasi pendengaran, atau mendengar suara yang tidak ada
- halusinasi visual, atau melihat gambar yang tidak ada
Jarang bagi orang yang mengalami penarikan alkohol mengalami halusinasi lebih dari 48 jam setelah minuman terakhir mereka.
Tahap 3: 24 hingga 48 jam setelah minuman terakhir
Kejang penarikan paling sering dialami 24 hingga 48 jam setelah minum terakhir.
Tahap 4: 48 hingga 72 jam setelah minum terakhir
AWD diatur dalam 48 hingga 72 jam setelah minuman terakhir. Sebagian besar gejala biasanya akan memuncak lima hari setelah mereka mulai dan akan mulai berkurang sekitar lima hingga tujuh hari setelah mereka mulai.
Bagaimana delirium penghentian alkohol didiagnosis
Hubungi dokter Anda segera jika Anda khawatir tentang gejala yang Anda alami selama penarikan alkohol.
Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda, bertanya tentang gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa tanda yang akan dicari dokter Anda termasuk:
- getaran tangan
- detak jantung tidak teratur
- dehidrasi
- demam
Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan toksikologi. Ini menguji seberapa banyak alkohol dalam tubuh Anda. Skrining toksikologi biasanya dilakukan dengan sampel darah atau urin, dan juga dapat menunjukkan apakah ada zat lain dalam tubuh Anda. Jika Anda menerima perawatan rawat inap, dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan toksikologi lebih dari satu kali untuk memantau kadar alkohol Anda.
Tes lain yang mungkin diperintahkan untuk mengevaluasi ketergantungan Anda pada alkohol atau keparahan penarikan termasuk:
Tingkat magnesium darah: Mengevaluasi kadar magnesium darah Anda, atau kadar magnesium serum, dapat dilakukan dengan tes darah sederhana. Kadar magnesium yang rendah dapat mengindikasikan alkoholisme atau penarikan alkohol yang parah. Kadar magnesium normal diperlukan untuk menjaga jantung berfungsi dengan baik.
Tingkat fosfat darah: Ini juga dapat dievaluasi dengan tes darah. Kadar fosfat yang rendah juga mengindikasikan alkoholisme.
Panel metabolisme komprehensif: Ini adalah tes darah yang membutuhkan puasa. Hasil abnormal dapat mengindikasikan kecanduan alkohol. Ini juga dapat memberi tahu dokter tentang kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk fungsi hati dan ginjal.
EKG: EKG, atau elektrokardiograf, memeriksa adanya kelainan pada aktivitas listrik di jantung Anda. Karena beberapa yang mengalami penarikan alkohol mengalami palpitasi jantung atau aritmia, ini dapat mengevaluasi kesehatan jantung dan tingkat keparahan penarikan.
EEG: EEG, atau electroencephalogram, dapat mendeteksi kelainan listrik di otak Anda. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi orang-orang yang menjalani penghentian alkohol berat, terutama pada mereka yang rentan atau sedang mengalami kejang.
Penilaian Penarikan Skala Klinis Institut Klinis (CIWA-Ar) adalah serangkaian pertanyaan yang digunakan untuk mengukur penarikan alkohol. Dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk mendiagnosis penarikan alkohol. Ini juga dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan gejala Anda. Skala mengukur 10 gejala berikut:
- agitasi
- kegelisahan
- gangguan pendengaran
- keruh sensorium, atau ketidakmampuan untuk berpikir jernih
- sakit kepala
- mual
- keringat paroksismal, atau keringat tiba-tiba dan tak terkendali
- gangguan taktil
- tremor
- gangguan visual
- muntah
Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Siapa saya?
- Hari apa ini
- Apakah rasanya ada pita di kepala Anda?
- Apakah Anda merasa mual di perut?
- Apakah Anda merasa ada serangga merayap di bawah kulit Anda?
Bagaimana delirium penghentian alkohol diperlakukan
Perawatan untuk AWD dapat mencakup:
- cairan intravena
- antikonvulsan untuk mencegah atau menghentikan kejang
- obat penenang untuk menenangkan agitasi dan mengobati kecemasan
- obat antipsikotik untuk mencegah halusinasi
- obat untuk mengurangi demam dan sakit tubuh
- perawatan untuk kondisi terkait alkohol lainnya
- rehabilitasi untuk membantu Anda berhenti minum
AWD bisa berakibat fatal. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menerima perawatan di rumah sakit sehingga tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau kondisi Anda dan mengelola setiap komplikasi. Mungkin butuh satu minggu bagi Anda untuk merasa lebih baik.
Rehabilitasi adalah rencana perawatan jangka panjang yang dimaksudkan untuk membantu mengobati kecanduan alkohol.
Komplikasi delirium penarikan alkohol
Dalam kasus alkoholisme berat atau penghentian alkohol berat, komplikasi mungkin timbul yang perlu diobati. Ini biasanya terkait dengan sering mengonsumsi alkohol. Kondisi lain yang berkaitan dengan minuman keras yang mungkin perlu diobati termasuk:
Penyakit hati terkait alkohol: Ini terjadi setelah bertahun-tahun minum banyak dan menyebabkan jaringan parut dan sirosis hati. Perawatan mungkin termasuk antibiotik, "pil air" untuk menghilangkan penumpukan cairan, dan menghilangkan cairan dari perut Anda. Jika tidak diobati, penyakit hati alkoholik dapat menyebabkan kanker hati dan gagal ginjal.
Kardiomiopati alkoholik: Pada kardiomiopati alkoholik, penggunaan alkohol jangka panjang menyebabkan kegagalan mendengar. Perawatan mungkin termasuk mengurangi asupan natrium, dan meresepkan beta-blocker dan ACE inhibitor. Transplantasi jantung mungkin diperlukan jika kardiomiopati tidak dapat diobati secara efektif.
Neuropati alkoholik: Neuropati alkoholik adalah kerusakan saraf akibat terlalu banyak minum. Gejalanya bisa berupa mati rasa, kesemutan, sensasi nyeri, dan masalah otot. Perawatan mungkin bergantung pada terapi fisik dan mengendalikan gejala. Kerusakan saraf biasanya permanen.
Sindrom Wernicke-Korsakoff: Sindrom Wernicke-Korsakoff adalah gangguan otak yang terkait dengan alkoholisme. Ini sering mengakibatkan kerusakan otak di thalamus dan hipotalamus, dan kerusakan permanen pada bagian otak yang terlibat dengan memori. Vitamin B-1 dapat meningkatkan gejala yang mencakup masalah otot, tetapi kehilangan ingatan sering permanen.
Orang dengan AWD juga berisiko lebih tinggi untuk:
- cedera akibat jatuh saat kejang
- melukai diri sendiri atau orang lain saat bingung
- mengembangkan detak jantung yang tidak teratur
Prospek untuk delirium penarikan alkohol
Perawatan dini untuk AWD adalah penting. Perawatan secara signifikan menurunkan risiko komplikasi dan kematian Anda.
Dengan perawatan medis yang tepat waktu, AWD memiliki tingkat kematian yang sangat rendah. Namun, beberapa gejala penarikan alkohol dapat berlangsung selama lebih dari satu tahun. Ini termasuk:
- perubahan suasana hati
- kelelahan
- arik
Mencegah delirium penarikan alkohol
Cara terbaik untuk mencegah AWD adalah minum secukupnya atau tidak sama sekali. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda pikir Anda banyak minum. Mereka dapat membantu Anda berhenti minum di lingkungan yang aman dan mencegah gejala serius penarikan alkohol. Sangat penting untuk mengatasi masalah dengan banyak minum di lingkungan medis daripada mencobanya sendiri.
Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda merasa mengalami gejala AWD. Anda memiliki peluang lebih baik untuk membuat pemulihan penuh jika Anda menerima perhatian medis segera.
Kelompok pendukung untuk penarikan alkohol
Jika Anda berencana mengurangi ketergantungan Anda pada alkohol, konsultasikan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan perawatan rawat inap atau rawat jalan, tergantung pada status kesehatan Anda saat ini.
Anda juga dapat menemukan grup pendukung dan sumber daya di sejumlah tempat, baik online maupun di dekat Anda. Ini termasuk:
- Alcoholics Anonymous (AA), yang memiliki sumber daya daring dan bab dukungan lokal
- SMART Recovery, yang memiliki pertemuan lokal dan sumber daya online
- American Addiction Center, yang memiliki sumber daya dan fasilitas online di seluruh Amerika Serikat
- Rehabs.com, yang dapat membantu Anda menemukan pusat rehabilitasi di dekat Anda
