Gambaran
Mendapatkan ke diagnosis pasti kanker prostat membutuhkan beberapa langkah. Anda mungkin melihat beberapa gejala, atau gagasan itu mungkin tidak muncul di radar Anda sampai tes skrining rutin menghasilkan hasil yang abnormal. Jika itu sudah terjadi, itu tidak selalu berarti Anda menderita kanker prostat.
Satu-satunya cara untuk mengonfirmasi kanker prostat adalah dengan biopsi. Tetapi mungkin untuk menyingkirkan kanker prostat dan menghilangkan kebutuhan Anda untuk biopsi melalui tes skrining lainnya, termasuk:
- ujian dubur digital (DRE)
- tes antigen spesifik prostat (PSA) gratis
- USG transrektal (TRUS)
- tes urin untuk menentukan skor Mi-prostat Anda (MiPS)
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang pengujian kanker prostat dan kapan biopsi mungkin diperlukan.
Apakah tes PSA tidak cukup?
Tes prostat spesifik antigen (PSA) adalah tes skrining umum untuk kanker prostat. PSA adalah protein yang berasal dari kelenjar prostat. Tes ini mengukur jumlah PSA dalam darah Anda. Ini adalah tes darah sederhana, dan bagi sebagian pria, itu ternyata menjadi penyelamat.
Di sisi lain, nilainya sebagai alat diagnostik cukup terbatas. Tingkat PSA yang tinggi mungkin merupakan tanda kanker prostat, tetapi itu tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit dengan pasti. Itu karena ada alasan lain kadar PSA Anda bisa tinggi, termasuk infeksi saluran kemih dan radang prostat.
Baca selengkapnya: Kadar PSA dan stadium kanker prostat »
Selain itu, hasil tes PSA tinggi yang abnormal tidak dapat memberi tahu Anda apakah level tinggi sementara atau naik dari waktu ke waktu.
Tingkat PSA yang rendah juga tidak dapat menyingkirkan kanker prostat. Faktanya adalah bahwa tes PSA dapat menghasilkan positif palsu dan negatif palsu.
Tes PSA dapat bermanfaat selama dan setelah perawatan untuk kanker prostat. Meningkatnya level PSA dapat menandakan bahwa pengobatan tidak efektif atau ada kekambuhan kanker. Jika level PSA Anda menurun, perawatan Anda saat ini mungkin melakukan tugasnya.
Apa yang dilakukan pemeriksaan dubur digital?
Dalam ujian dubur digital (DRE), dokter memasukkan jari bersarung ke dalam rektum Anda untuk merasakan ketidakberesan prostat. Ini adalah bagian umum dari pemeriksaan fisik rutin pria.
Dokter Anda mungkin melakukan DRE sendiri atau dengan tes PSA untuk skrining rutin. Ini tes cepat dan sederhana. Meskipun DRE dapat menandakan masalah, seperti pembesaran prostat, itu tidak dapat menentukan apakah itu karena kanker prostat.
Kanker prostat didiagnosis 15 hingga 25 persen dari waktu ketika temuan abnormal pada DRE mengarah pada biopsi.
Apa itu PSA gratis?
Tes PSA rutin mengukur PSA total dalam darah Anda. Tetapi ada dua jenis PSA. Bound PSA melekat pada protein. PSA gratis tidak. Tes PSA gratis memecah hasilnya dan memberi dokter Anda rasio. Pria dengan kanker prostat cenderung memiliki tingkat PSA gratis yang lebih rendah daripada pria yang tidak memiliki kanker prostat.
Ini adalah tes darah sederhana, tetapi tidak ada konsensus di antara dokter tentang rasio ideal PSA bebas untuk terikat. Tes PSA gratis berharga karena mengumpulkan lebih banyak informasi, yang dapat membantu dalam keputusan biopsi.
Sendiri, tes PSA gratis tidak dapat mengkonfirmasi atau mengesampingkan diagnosis kanker prostat.
Apa tujuan USG transrektal?
Ultrasonografi transrektal (TRUS) adalah prosedur yang menghasilkan gambar prostat. Biasanya dipesan setelah PSA dan DRE abnormal. Untuk tes, probe kecil dimasukkan ke dalam rektum. Probe kemudian menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar di layar komputer.
Tes tidak nyaman, tetapi tidak menyakitkan. Ini dapat dilakukan di kantor dokter Anda atau secara rawat jalan dalam waktu sekitar 10 menit. Ini dapat membantu memperkirakan ukuran prostat dan menemukan kelainan yang mengindikasikan kanker. Namun, TRUS tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis kanker prostat.
TRUS juga dapat digunakan untuk memandu biopsi.
Apa itu skor Mi-prostat (MiPS)?
Skor MiPS membantu Anda mengevaluasi risiko kanker prostat dan kanker prostat agresif. Ini biasanya dilakukan setelah Anda mendapatkan hasil abnormal dari tes PSA dan DRE.
Tes ini melibatkan DRE, setelah itu Anda akan memberikan sampel urin. Skor Mi-prostat (MiPS) menggabungkan tiga penanda:
- PSA serum
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 dan T2: ERG adalah gen yang ditemukan dalam urin. Jarang bagi pria tanpa kanker prostat untuk memiliki jumlah tinggi penanda ini dalam urin mereka. Semakin tinggi level Anda, semakin besar kemungkinan Anda menderita kanker prostat.
MiPS menyediakan lebih banyak informasi daripada tes PSA saja. Ini adalah alat penilaian risiko yang berharga dan dapat membantu dalam memutuskan apakah akan melanjutkan biopsi atau tidak. Seperti tes lainnya, tes MiPS sendiri tidak dapat mengkonfirmasi kanker prostat.
Tentang biopsi
DRE, TRUS, dan tes darah dan urin semuanya digunakan untuk mengevaluasi kemungkinan Anda menderita kanker prostat. Seiring dengan mengetahui riwayat keluarga Anda, gejala, dan riwayat kesehatan pribadi, alat-alat ini dapat membantu dokter Anda membuat rekomendasi mengenai biopsi. Penting bagi Anda untuk mendiskusikan semua faktor ini dengan dokter Anda.
Satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi kanker prostat adalah dengan biopsi, tetapi kebanyakan pria yang memiliki biopsi prostat setelah ujian skrining tidak memiliki kanker.
Biopsi dapat dilakukan di kantor dokter atau sebagai prosedur rawat jalan. Tidak butuh waktu lama, tetapi ini adalah prosedur invasif. Efek samping dapat termasuk:
- rasa sakit atau kesulitan buang air kecil selama beberapa hari setelah prosedur
- sejumlah kecil darah dalam air mani, urin, dan buang air besar selama beberapa hari hingga beberapa minggu
- infeksi, meskipun Anda akan diberikan antibiotik untuk mengurangi risiko Anda
Hasil
Meskipun dokter Anda akan mengambil beberapa sampel jaringan, masih mungkin untuk melewatkan daerah yang mengandung sel kanker. Biopsi seperti ini akan menghasilkan hasil negatif palsu. Tergantung pada hasil tes Anda yang lain, dokter Anda mungkin ingin menindaklanjuti dengan tes PSA ulang atau biopsi lain.
Biopsi prostat yang dipandu MRI dapat membantu dokter menemukan jaringan yang mencurigakan dan menurunkan kemungkinan hasil negatif palsu.
Jika Anda memiliki kanker prostat, laporan patologi akan mencakup skor Gleason dari 2 hingga 10. Angka yang lebih rendah berarti kanker tersebut tumbuh lambat dan cenderung menyebar.
Tes pencitraan seperti MRI dan pemindaian tulang dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar di luar prostat.
Pro
- Biopsi adalah satu-satunya cara untuk memastikan kanker prostat.
- Hasil biopsi dapat digunakan untuk menentukan seberapa cepat kanker Anda akan menyebar.
Cons
- Prosedur invasif ini dapat memiliki efek samping, meskipun sebagian besar sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
- Negatif-palsu dimungkinkan, jadi Anda mungkin perlu menjalani tes dan biopsi tambahan.
Pandangan
Jika Anda memilih untuk tidak melakukan biopsi, atau jika biopsi menghasilkan hasil negatif, dokter Anda dapat terus memantau kesehatan Anda menggunakan beberapa tes ini.
Jika biopsi positif, prognosis Anda tergantung pada banyak faktor, seperti:
- stadium saat diagnosis
- tingkat tumor
- apakah itu pengulangan
- usia kamu
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- bagaimana Anda merespons berbagai perawatan
Kebanyakan pria yang menderita kanker prostat tidak mati karenanya, menurut National Cancer Institute.
Faktor risiko untuk kanker prostat
Ketika memutuskan untuk melakukan biopsi atau tidak, pertimbangkan faktor risiko Anda, seperti usia, ras, dan riwayat keluarga.
Risiko kanker prostat Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Hampir dua pertiga kanker prostat terjadi pada pria yang berusia lebih dari 65 tahun. Di Amerika Serikat, kanker prostat juga lebih umum di antara orang Afrika-Amerika daripada Kaukasia. Risiko Anda berlipat ganda jika Anda memiliki ayah atau saudara lelaki dengan kanker prostat, dan risikonya meningkat lebih banyak jika Anda memiliki beberapa kerabat yang pernah mengalaminya. Ini terutama benar jika kerabat Anda masih muda pada saat diagnosis mereka.
Diskusikan faktor-faktor risiko Anda dan pro dan kontra dari biopsi prostat dengan dokter Anda. Ada beberapa cara untuk menyaring kanker. Jika Anda memiliki hasil tes abnormal dan khawatir tentang kanker prostat, biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis.
