Apa itu lupus dan RA?
Lupus dan rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun. Faktanya, kedua penyakit ini terkadang membingungkan karena mereka memiliki banyak gejala.
Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di tubuh Anda, memicu peradangan dan merusak jaringan sehat. Para ilmuwan tidak yakin dengan semua pemicu penyakit autoimun, tetapi mereka dapat berjalan dalam keluarga.
Wanita berisiko lebih besar mengalami penyakit autoimun daripada pria. Wanita Afrika-Amerika, Asli-Amerika, dan Hispanik berada pada risiko yang lebih besar, menurut National Institutes of Health.
Bagaimana lupus dan RA serupa?
Kesamaan yang paling jelas antara RA dan lupus adalah nyeri sendi. Pembengkakan sendi adalah gejala umum lainnya, meskipun tingkat peradangan dapat bervariasi. Kedua penyakit ini dapat menyebabkan persendian menjadi panas dan nyeri, tetapi ini lebih terasa pada RA.
Lupus dan RA memengaruhi tingkat energi Anda juga. Jika Anda memiliki salah satu penyakit, Anda mungkin merasakan kelelahan atau kelemahan yang konstan. Mengalami demam periodik adalah gejala lain dari lupus dan RA, tetapi lebih sering terjadi pada lupus.
Kedua penyakit lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Bagaimana perbedaan lupus dan RA?
Ada banyak perbedaan antara lupus dan RA. Misalnya, lupus dapat memengaruhi sendi Anda, tetapi lebih mungkin memengaruhi organ dalam dan kulit Anda daripada RA. Lupus juga dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Ini mungkin termasuk gagal ginjal, masalah pembekuan, atau kejang, yang bukan gejala RA.
Sebaliknya, RA menyerang sendi-sendi Anda. Ini mempengaruhi jari, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki. RA juga bisa menyebabkan persendian rusak, sedangkan lupus biasanya tidak.
RA juga dapat dikaitkan dengan peradangan di paru-paru dan sekitar jantung dalam beberapa kasus, dan dengan nodul kulit yang menyakitkan. Namun, dengan terapi yang tersedia saat ini, ini kurang umum sekarang daripada di masa lalu.
Nyeri yang berhubungan dengan RA biasanya lebih buruk di pagi hari dan cenderung membaik seiring hari. Tetapi nyeri sendi yang disebabkan oleh lupus adalah konstan sepanjang hari dan dapat bermigrasi.
Kenapa penyakitnya bisa bingung
Karena kedua penyakit ini memiliki beberapa karakteristik umum, orang dapat salah didiagnosis dengan RA ketika mereka benar-benar menderita lupus, atau sebaliknya, pada tahap awal dari kedua penyakit tersebut.
Begitu RA bertambah, dokter dapat mengetahui karena penyakit ini dapat menyebabkan erosi dan kelainan bentuk tulang jika terapi yang tepat tidak diberikan. Lupus, bagaimanapun, jarang menyebabkan erosi tulang.
Pada tahap awal RA atau lupus, dokter biasanya dapat membuat diagnosis dengan melihat gejala Anda. Misalnya, lupus sering mempengaruhi ginjal, menyebabkan anemia, atau menyebabkan perubahan berat badan.
RA juga dapat menyebabkan anemia, tetapi lebih sering menyebabkan masalah paru. Seorang dokter mungkin memerintahkan panel darah untuk memeriksa kesehatan organ-organ Anda dan untuk melihat apakah ada hal lain yang bisa menyebabkan gejalanya.
Kriteria diagnosis
Baik radang lupus maupun rheumatoid bisa sulit didiagnosis. Ini terutama benar sejak dini pada kedua penyakit ketika ada beberapa gejala.
Agar dapat didiagnosis dengan lupus sistemik, Anda harus memenuhi setidaknya empat kriteria diagnostik berikut:
- lupus kulit akut, yang meliputi ruam malar, ruam (juga dikenal sebagai ruam kupu-kupu) yang muncul di pipi dan hidung
- Lupus kulit kronis, yang termasuk lupus diskoid, mengangkat bercak merah pada kulit
- alopecia nonscarring, atau rambut menipis dan patah di beberapa situs tubuh
- penyakit sendi, yang termasuk radang sendi yang tidak menyebabkan erosi tulang
- gejala serositis, termasuk radang selaput jantung atau paru-paru
- gejala neurologis, termasuk kejang atau psikosis
- gejala ginjal, termasuk protein atau gips seluler dalam urin, atau biopsi yang membuktikan penyakit ginjal lupus
- anemia hemolitik
- jumlah sel darah putih rendah
- jumlah trombosit yang rendah
- antibodi terhadap DNA beruntai ganda
- antibodi terhadap antigen nuklir Sm
- Antibodi antifosfolipid, termasuk antibodi terhadap kardiolipin
- adanya antibodi antinuklear, atau ANA
- tingkat komplemen yang rendah, sejenis protein imun
- tes positif untuk antibodi terhadap sel darah merah
Agar dapat didiagnosis dengan RA, Anda harus mendapatkan setidaknya enam poin pada skala klasifikasi RA. Skalanya adalah:
- gejala yang mempengaruhi setidaknya satu atau lebih sendi (hingga lima poin)
- hasil tes positif untuk faktor rheumatoid atau antibodi protein anticitrullinasi dalam darah Anda (hingga tiga poin)
- tes C-reactive protein (CRP) atau sedimentasi eritrosit positif (satu poin)
- gejala berlangsung lebih lama dari enam minggu (satu titik)
Komorbiditas
Komorbiditas mengacu pada memiliki lebih dari satu penyakit pada saat yang sama. Ini juga dikenal sebagai penyakit tumpang tindih. Orang dengan lupus dan orang dengan RA dapat memiliki gejala kondisi lain. Mungkin juga orang mengalami gejala RA dan lupus.
Tidak ada batasan berapa banyak kondisi kronis yang Anda miliki, dan tidak ada batas waktu kapan Anda dapat mengembangkan kondisi kronis lainnya.
Penyakit yang sering tumpang tindih dengan lupus termasuk:
- scleroderma
- penyakit jaringan ikat campuran
- Sindrom Sjögren
- polymyositis-dermatomyositis
- tiroid autoimun
Penyakit yang sering tumpang tindih dengan RA meliputi:
- Sindrom Sjögren
- tiroid autoimun
Perbedaan pengobatan
Tidak ada obat untuk lupus, tetapi perawatan dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Banyak orang dengan lupus mengambil kortikosteroid dan obat resep lain untuk mengobati peradangan sendi dan rasa sakit.
Orang lain mungkin membutuhkan obat untuk mengobati ruam kulit, penyakit jantung, atau masalah ginjal. Terkadang kombinasi beberapa obat bekerja paling baik.
Orang dengan rheumatoid arthritis bisa mendapatkan suntikan kortison untuk mengendalikan peradangan. Kadang-kadang, pasien mungkin memerlukan penggantian lutut atau pinggul di kemudian hari karena sendi menjadi terlalu cacat. Banyak obat tersedia untuk mengendalikan gejala dan mencegah kerusakan sendi.
Apa yang bisa Anda harapkan
Orang dengan lupus dan RA perlu membuat rencana jangka panjang dengan dokter mereka. Rencana ini akan mencakup cara-cara untuk membantu mengendalikan peradangan dan rasa sakit. Ini juga akan membantu Anda meminimalkan komplikasi lupus dan RA.
Komplikasi jangka panjang dari lupus termasuk kerusakan jantung dan ginjal. Penderita lupus sering menderita kelainan darah, termasuk anemia dan radang pembuluh darah. Tanpa perawatan, semua ini dapat merusak jaringan.
Komplikasi RA yang tidak diobati termasuk deformitas sendi permanen, anemia, dan kerusakan paru-paru. Perawatan dapat mencegah masalah jangka panjang.
