Apa itu CCSVI?
Insufisiensi vena serebrospinal kronis (CCSVI) mengacu pada penyempitan pembuluh darah di leher. Penyempitan ini diyakini menyebabkan berkurangnya aliran darah dari otak dan sumsum tulang belakang. Akibatnya, darah kembali ke otak dan sumsum tulang belakang, yang dapat memicu tekanan dan peradangan.
Satu teori adalah bahwa aliran darah yang berkurang berkontribusi pada multiple sclerosis (MS), suatu kondisi progresif yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP). MS menyerang dan menghancurkan lapisan saraf di otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan lesi terbentuk di area tubuh ini.
Gejala CCSVI
Orang yang didiagnosis dengan CCSVI biasanya memiliki gejala MS. Ini termasuk:
- kram otot
- kelelahan
- masalah penglihatan
- kelumpuhan otot
- "Pin and needles" sensasi
CCSVI juga dapat menyebabkan gejala tambahan, termasuk:
- kebingungan mental
- sakit kepala parah
- edema wajah
Penyebab CCSVI
Penyebab pasti CCSVI tidak diketahui. Namun menurut penelitian awal, asalnya mungkin terkait dengan:
- negara hiperkoagulabel
- peradangan
- trauma akibat kateterisasi yang berkepanjangan
- kompresi leher
CCSVI mirip dengan kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi vena, yang terutama mempengaruhi vena tungkai. Kondisi ini dapat terjadi sebagai akibat dari katup yang rusak di vena. Faktor-faktor risiko untuk insufisiensi vena meliputi:
- riwayat keluarga dari kondisi tersebut
- riwayat pribadi trombosis vena dalam
- kelebihan berat badan
- kehamilan
- duduk untuk waktu yang lama
Mendiagnosis CCSVI
Mendiagnosis CCSVI memerlukan tes pencitraan. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Anda.
Dokter Anda dapat menggunakan USG atau venografi resonansi magnetik untuk melihat vena di leher Anda dan untuk memeriksa drainase darah yang terganggu dari SSP Anda.
Perawatan untuk CCSVI
Banyak peneliti meragukan keabsahan CCSVI dan hubungannya dengan MS, jadi ada informasi yang saling bertentangan tentang perawatan untuk kondisi ini.
Satu-satunya pengobatan yang diketahui untuk CCSVI adalah prosedur bedah yang disebut angioplasti vena, juga dikenal sebagai terapi pembebasan. Ini membuka pembuluh darah sempit. Seorang ahli bedah memasukkan balon kecil ke dalam vena agar tetap terbuka.
Prosedur ini dirancang untuk membersihkan penyumbatan dan mengembalikan aliran darah dari otak dan sumsum tulang belakang. Meningkatkan sirkulasi darah dapat mengurangi peradangan di otak dan mengurangi gejala MS.
Tingkat keberhasilan dengan terapi pembebasan bervariasi. Meskipun beberapa orang yang memiliki prosedur melaporkan peningkatan dalam kondisi mereka, hampir setengahnya mengalami stenosis ulang, yang berarti pembuluh darah mereka menyempit lagi.
Penelitian yang menyelidiki keefektifan operasi untuk CCSVI tidak menjanjikan. Menurut MS Society, sebuah studi uji klinis pada 100 orang dengan MS menemukan bahwa angioplasti vena tidak mengurangi gejala partisipan.
Risiko terapi pembebasan
Karena tidak jelas apakah pengobatan CCSVI efektif, beberapa dokter menghindar dari operasi karena risiko komplikasi. Komplikasi ini meliputi:
- gumpalan darah
- detak jantung tidak normal
- pemisahan vena
- infeksi
- vena pecah
FDA merilis sebuah pernyataan pada Mei 2012 yang memperingatkan orang-orang dengan MS tentang risiko operasi untuk mengobati CCSVI.
Tautan CCSVI dan MS
Pada 2009, Dr. Paolo Zamboni dari University of Ferrara di Italia memperkenalkan hubungan antara CCSVI dan MS.
Dr. Zamboni melakukan penelitian terhadap orang-orang dengan dan tanpa MS. Menggunakan pencitraan ultrasound, ia membandingkan pembuluh darah di kedua kelompok peserta.
Dia menemukan bahwa kelompok studi dengan MS memiliki aliran darah abnormal dari otak dan sumsum tulang belakang, sedangkan kelompok studi tanpa MS memiliki aliran darah normal. Berdasarkan temuannya, Dr. Zamboni menyimpulkan bahwa CCSVI adalah penyebab potensial MS.
Namun, hubungan ini telah menjadi bahan perdebatan di komunitas medis. Beberapa peneliti dan dokter mempertanyakan apakah CCSVI adalah kondisi nyata. Dan beberapa yang mengakui validitas kondisi mempertanyakan hubungannya dengan MS.
Penelitian tambahan untuk CCSVI
Penelitian Dr. Zamboni bukan satu-satunya penelitian yang dilakukan dalam upaya untuk menemukan hubungan antara CCSVI dan MS.
Pada 2010, MS Society Nasional di Amerika Serikat dan MS Society of Canada bergabung dan menyelesaikan tujuh studi serupa. Tetapi variasi besar dalam hasil mereka tidak dapat memberikan jawaban yang pasti, membuat beberapa peneliti percaya bahwa tidak ada tautan.
Bawa pulang
MS kadang-kadang tidak dapat diprediksi, jadi dapat dimengerti untuk menginginkan pertolongan dan perawatan yang efektif. Tetapi tidak ada cukup bukti untuk mengkonfirmasi apakah mengobati CCSVI akan meningkatkan MS atau menghentikan perkembangannya.
