Dua kondisi peradangan
Ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) dan multiple sclerosis (MS) keduanya merupakan gangguan inflamasi autoimun. Sistem kekebalan kita melindungi kita dengan menyerang penjajah asing yang masuk ke dalam tubuh. Terkadang, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat.
Dalam ADEM dan MS, target serangan adalah mielin. Myelin adalah isolasi pelindung yang menutupi serabut saraf di seluruh sistem saraf pusat (SSP).
Kerusakan myelin menyebabkan sulitnya sinyal dari otak untuk masuk ke bagian lain dari tubuh. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, tergantung pada area yang rusak.
Gejala
Pada ADEM dan MS, gejalanya meliputi kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan mati rasa pada anggota gerak.
Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi, serta kesulitan berjalan, adalah umum. Dalam kasus yang parah, kelumpuhan mungkin terjadi.
Gejalanya bervariasi sesuai dengan lokasi kerusakan di dalam SSP.
ADEM
Gejala ADEM muncul tiba-tiba. Tidak seperti MS, mereka dapat mencakup:
- kebingungan
- demam
- mual
- muntah
- sakit kepala
- kejang
Sebagian besar waktu, satu episode ADEM adalah kejadian tunggal. Pemulihan biasanya dimulai dalam beberapa hari, dan sebagian besar orang melakukan pemulihan penuh dalam waktu enam bulan.
MS
MS berlangsung seumur hidup. Dalam bentuk MS yang kambuh, gejala datang dan pergi tetapi dapat menyebabkan akumulasi kecacatan. Orang-orang dengan bentuk MS yang progresif mengalami kemunduran yang stabil dan kecacatan permanen. Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis MS.
Faktor risiko
Anda dapat mengalami kondisi apa pun pada usia berapa pun. Namun, ADEM lebih cenderung mempengaruhi anak-anak, sedangkan MS lebih cenderung mempengaruhi orang dewasa muda.
ADEM
Menurut National Multiple Sclerosis Society, lebih dari 80 persen kasus ADEM masa kanak-kanak terjadi pada anak-anak di bawah 10 tahun. Sebagian besar kasus lain terjadi pada orang berusia antara 10 dan 20 tahun. ADEM jarang didiagnosis pada orang dewasa.
Para ahli percaya bahwa ADEM memengaruhi 1 dari setiap 125.000 hingga 250.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Ini lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan, mempengaruhi anak laki-laki 60 persen dari waktu. Itu terlihat di semua kelompok etnis di seluruh dunia.
Ini lebih cenderung muncul di musim dingin dan musim semi daripada di musim panas dan musim gugur.
ADEM sering berkembang dalam beberapa bulan setelah infeksi. Dalam kurang dari 5 persen kasus, mungkin dipicu oleh imunisasi. Namun, dokter tidak selalu dapat mengidentifikasi peristiwa yang memicu.
MS
MS biasanya didiagnosis antara usia 20 dan 50 tahun. Kebanyakan orang menerima diagnosis saat berusia 20-an atau 30-an.
MS lebih banyak memengaruhi wanita daripada pria. Tipe MS yang paling umum, RRMS, memengaruhi wanita pada tingkat dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada pria.
Kejadian penyakit lebih tinggi di Kaukasia daripada pada orang-orang dari latar belakang etnis lain. Menjadi lebih umum semakin jauh seseorang dari khatulistiwa.
Para ahli percaya bahwa sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat memiliki MS.
MS bukan keturunan, tetapi para peneliti percaya ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan MS. Memiliki kerabat tingkat pertama - seperti saudara atau orang tua - dengan MS sedikit meningkatkan risiko Anda.
Diagnosa
Karena gejala yang sama dan munculnya lesi atau bekas luka di otak, mudah bagi ADEM untuk awalnya salah didiagnosis sebagai serangan MS.
MRI
ADEM umumnya terdiri dari serangan tunggal, sedangkan MS melibatkan beberapa serangan. Dalam hal ini, MRI otak dapat membantu.
MRI dapat membedakan antara lesi yang lebih tua dan yang lebih baru. Kehadiran beberapa lesi yang lebih tua di otak lebih konsisten dengan MS. Tidak adanya lesi yang lebih tua dapat mengindikasikan kondisi tersebut.
Tes lainnya
Ketika mencoba membedakan ADEM dari MS, dokter juga dapat:
- tanyakan riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat penyakit dan vaksinasi baru-baru ini
- tanyakan tentang gejala Anda
- melakukan pungsi lumbal (keran tulang belakang) untuk memeriksa infeksi pada cairan tulang belakang, seperti meningitis dan ensefalitis
- melakukan tes darah untuk memeriksa jenis infeksi atau kondisi lain yang dapat dikacaukan dengan ADEM
Garis bawah
Beberapa faktor kunci dalam ADEM membedakannya dari MS, termasuk demam mendadak, kebingungan, dan bahkan mungkin koma. Ini jarang terjadi pada orang dengan MS. Gejala serupa pada anak-anak lebih cenderung menjadi ADEM.
Penyebab
Penyebab ADEM tidak dipahami dengan baik. Para ahli telah memperhatikan bahwa, dalam lebih dari setengah dari semua kasus, gejala timbul setelah infeksi bakteri atau virus. Dalam kasus yang sangat jarang, gejala timbul setelah vaksinasi.
Namun, dalam beberapa kasus, tidak ada kejadian kausal yang diketahui.
ADEM mungkin disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang bereaksi berlebihan terhadap infeksi atau vaksin. Sistem kekebalan menjadi bingung dan mengidentifikasi dan menyerang jaringan sehat seperti mielin.
Sebagian besar peneliti percaya bahwa MS disebabkan oleh kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit yang dikombinasikan dengan pemicu virus atau lingkungan.
Tidak ada kondisi yang menular.
Pengobatan
Obat-obatan seperti steroid dan injeksi lainnya dapat digunakan untuk mengobati kondisi ini.
ADEM
Tujuan pengobatan untuk ADEM adalah untuk menghentikan peradangan di otak.
Kortikosteroid oral dan intravena bertujuan untuk mengurangi peradangan dan biasanya dapat mengendalikan ADEM. Dalam kasus yang lebih sulit, terapi imunoglobulin intravena dapat direkomendasikan.
Obat jangka panjang tidak diperlukan.
MS
Perawatan yang ditargetkan dapat membantu orang dengan MS mengelola gejala individu dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Terapi pemodifikasi penyakit digunakan untuk mengobati MS yang kambuh (RRMS) dan MS progresif primer (PPMS) dalam jangka panjang.
Prospek jangka panjang
Sekitar 80 persen anak-anak dengan ADEM akan mengalami satu episode ADEM. Sebagian besar melakukan pemulihan total dalam beberapa bulan setelah penyakit tersebut. Dalam sejumlah kecil kasus, serangan kedua ADEM terjadi dalam beberapa bulan pertama.
Kasus-kasus yang lebih parah yang dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang jarang terjadi. Menurut Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka, “sebagian kecil orang yang didiagnosis dengan ADEM akhirnya mengembangkan MS.
MS memburuk dari waktu ke waktu, dan tidak ada obatnya. Perawatan mungkin sedang berlangsung.
Dimungkinkan untuk menjalani kehidupan yang sehat dan aktif dengan salah satu dari kondisi ini. Jika Anda berpikir Anda atau orang yang dicintai mungkin memiliki ADEM atau MS, hubungi dokter untuk diagnosis yang tepat.
