Gambaran
Skizofrenia paranoid adalah bentuk skizofrenia yang paling umum, sejenis kelainan otak. Pada 2013, American Psychiatric Association mengakui bahwa paranoia adalah salah satu gejala positif skizofrenia, bukan kondisi diagnostik yang terpisah. Akibatnya, nama gangguan ini diubah menjadi "skizofrenia." Meski begitu, orang masih mengenal istilah skizofrenia paranoid karena telah digunakan selama beberapa dekade.
Jika Anda memilikinya, skizofrenia dapat menyulitkan Anda untuk membedakan antara kenyataan dan fantasi. Pada gilirannya, gejala-gejalanya dapat secara signifikan memengaruhi cara Anda memandang dan berinteraksi dengan dunia.
Tidak semua orang dengan skizofrenia akan mengalami paranoia. Namun, paranoia adalah gejala yang signifikan. Sangat penting untuk dapat mengenali gejala awal sehingga Anda dapat mencari pengobatan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Jenis gejala
Kondisi ini telah menandai gejala yang dapat berevolusi dan bahkan membaik seiring waktu. Tidak semua orang akan mengalami paranoia dengan skizofrenia. Beberapa akan mengalami gejala lain, seperti:
- delusi
- halusinasi
- ucapan tidak teratur
- perilaku tidak teratur
- gejala negatif
- pikiran untuk bunuh diri
Delusi
Delusi adalah keyakinan yang dipegang teguh yang tidak benar. Ada banyak jenis khayalan. Beberapa jenis yang lebih umum termasuk:
- Delusi kontrol: Anda mungkin percaya bahwa Anda dikendalikan oleh kekuatan eksternal, seperti pemerintah atau alien.
- Delusi keagungan: Anda mungkin percaya bahwa Anda memiliki kemampuan, kekayaan, atau kepentingan yang luar biasa.
- Delusi penganiayaan: Ini adalah keyakinan bahwa setiap orang (atau mungkin hanya satu orang) keluar untuk menjebak Anda.
- Delusi referensi: Anda mungkin percaya bahwa item yang tidak signifikan dirancang khusus untuk Anda.
Sekitar 90 persen penderita skizofrenia mengalami delusi. Tidak semua orang akan memiliki jenis delusi yang sama.
Halusinasi
Halusinasi adalah sensasi hal-hal yang Anda anggap nyata yang sebenarnya tidak ada. Suara-suara pendengaran adalah halusinasi yang paling umum pada skizofrenia dengan paranoia. Suara-suara itu bahkan dapat dikaitkan dengan orang yang Anda kenal.
Gejalanya bisa menjadi lebih buruk ketika Anda diisolasi dari orang lain.
Pidato yang tidak teratur
Jika Anda menderita skizofrenia, Anda mungkin juga mengalami gangguan bicara. Anda dapat mengulangi kata atau frasa atau mulai berbicara di tengah kalimat. Anda bahkan dapat mengarang kata-kata Anda sendiri. Gejala ini adalah akibat dari kesulitan konsentrasi yang umum dengan skizofrenia.
Bicara yang tidak teratur dalam gangguan ini tidak sama dengan gangguan bicara.
Perilaku yang tidak teratur
Perilaku tidak teratur mengacu pada ketidakmampuan keseluruhan untuk mengontrol perilaku Anda di seluruh konteks, seperti di rumah dan di tempat kerja. Anda mungkin mengalami masalah dengan:
- melakukan kegiatan sehari-hari biasa
- mengendalikan impuls Anda
- menjaga emosi Anda terkendali
- mengandung perilaku yang dianggap aneh atau tidak pantas
Gejala ini dapat memengaruhi kehidupan kerja, kehidupan sosial, dan kehidupan rumah Anda.
Gejala negatif
Gejala negatif merujuk pada kurangnya perilaku yang ditemukan pada orang yang tidak memiliki skizofrenia. Misalnya, gejala negatif dapat meliputi:
- anhedonia, atau kurangnya antusiasme untuk kegiatan yang umumnya dianggap menyenangkan
- kurangnya emosi
- ekspresi tumpul
- penurunan minat keseluruhan di dunia
Pikiran untuk bunuh diri
Pikiran dan perilaku bunuh diri adalah gejala skizofrenia yang umum. Mereka lebih sering terjadi dalam kasus-kasus yang tidak diobati. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri atau melukai diri sendiri, segera hubungi layanan darurat setempat. Mereka dapat menghubungkan Anda dengan profesional kesehatan mental yang dapat membantu.
Pelajari lebih lanjut: Apakah avolition dalam skizofrenia? »
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti skizofrenia dengan paranoia tidak diketahui. Skizofrenia sendiri dapat terjadi pada keluarga, sehingga ada kemungkinan kondisi tersebut bersifat genetik. Namun, tidak semua orang dengan anggota keluarga yang menderita skizofrenia akan mengalami gangguan ini. Dan tidak semua orang yang menderita skizofrenia akan mengalami gejala paranoia.
Faktor risiko lain untuk kondisi ini termasuk:
- kelainan otak
- penganiayaan masa kecil
- kadar oksigen rendah saat lahir
- perpisahan atau kehilangan orang tua di usia muda
- pajanan virus selama masa bayi atau sebelum kelahiran
Bagaimana diagnosisnya
Diagnosis skizofrenia memerlukan serangkaian tes dan evaluasi. Dokter Anda akan memeriksa:
- pekerjaan darah dan hasil tes medis lainnya
- riwayat kesehatan
- hasil tes neuroimaging
- hasil dari pemeriksaan fisik
Dokter Anda juga dapat memesan evaluasi psikiatrik.
Anda mungkin didiagnosis dengan kondisi ini jika Anda mengalami setidaknya dua gejala utama dalam sebulan terakhir. Gejala-gejala ini harus cukup parah untuk mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.
Perawatan yang tersedia
Perawatan jangka panjang yang berhasil bergantung pada pendekatan kombinasi. Ini terutama termasuk obat-obatan dalam hubungannya dengan berbagai bentuk terapi. Dalam kasus yang parah di mana gejalanya menciptakan lingkungan yang tidak aman untuk Anda atau orang lain, rawat inap mungkin diperlukan.
Obat-obatan
Obat yang disebut antipsikotik dapat membantu meringankan gejala utama, seperti delusi dan halusinasi. Obat-obatan ini bekerja dengan mengendalikan dopamin di otak.
Opsi meliputi:
- chlorpromazine (Thorazine)
- fluphenazine (Modectate)
- haloperidol (Haldol)
- perphenazine (Trilafon)
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat baru dengan efek samping yang lebih sedikit.
Mungkin perlu waktu untuk menemukan obat yang tepat dan dosis yang paling sesuai untuk Anda. Anda mungkin mengalami penurunan gejala segera. Namun, kadang-kadang, Anda mungkin tidak melihat efek penuh dari perawatan selama 3 hingga 6 minggu. Untuk beberapa orang, obat mungkin memerlukan waktu hingga 12 minggu untuk mencapai efek penuh.
Beberapa obat mungkin terus meningkatkan gejala Anda selama berbulan-bulan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua pro dan kontra antipsikotik. Ada risiko efek samping, seperti:
- pusing
- kantuk dan kelelahan
- mulut kering
- tekanan darah rendah
- mual
- muntah
- gerakan tak terkendali
- perubahan visi
- pertambahan berat badan
Terkadang, dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk mengobati gejala lainnya. Obat-obatan ini mungkin termasuk obat anti ansietas atau antidepresan.
Terapi
Pilihan terapi dapat mencakup terapi kelompok atau psikososial. Terapi kelompok dapat membantu karena Anda akan bersama orang lain yang sedang mengalami pengalaman serupa. Ini juga membangun rasa kebersamaan untuk membantu memerangi isolasi orang dengan skizofrenia yang biasa dihadapi.
Terapi psikososial dapat membantu Anda mengatasi kehidupan sehari-hari dengan lebih efektif. Metode-metode ini menggabungkan terapi bicara dengan strategi sosial untuk membantu Anda berfungsi dalam berbagai pengaturan. Selama sesi terapi, Anda belajar teknik-teknik manajemen perhatian dan stres, serta tanda-tanda peringatan bahwa Anda perlu berkomunikasi dengan dokter atau orang yang Anda cintai.
Rawat inap
Ketika terdeteksi dini, skizofrenia dengan paranoia dapat berhasil merespons pengobatan dan terapi. Namun, jika Anda berisiko membahayakan diri sendiri atau orang lain, rawat inap mungkin diperlukan.
Rawat inap juga kadang-kadang digunakan untuk orang-orang yang tidak lagi dapat memenuhi kebutuhan dasar mereka, seperti pakaian, makanan, dan tempat tinggal.
Kemungkinan komplikasi
Orang yang menjalani pengobatan untuk skizofrenia dapat meningkat ke titik di mana gejalanya ringan hingga hampir tidak ada. Diperlukan perawatan seumur hidup untuk mencegah kondisi lain yang terkait dengan gangguan tersebut terjadi, seperti:
- alkoholisme
- gangguan kecemasan
- depresi
- kecanduan narkoba
- cedera diri
- bunuh diri
Skizofrenia yang tidak diobati dapat menjadi melumpuhkan. Dalam kasus yang parah, orang yang tidak mencari pengobatan beresiko kehilangan tempat tinggal dan pengangguran.
Cara mengatasinya
Mengelola skizofrenia paranoid membutuhkan perawatan diri. Lakukan yang terbaik untuk mengikuti tips ini:
- Kelola tingkat stres Anda. Hindari situasi yang meningkatkan stres dan kecemasan. Pastikan untuk berinvestasi dalam waktu agar diri Anda rileks. Anda dapat membaca, bermeditasi, atau berjalan-jalan santai.
- Makan makanan yang sehat. Makanan nabati dan barang yang tidak dikemas dapat meningkatkan tingkat energi Anda dan membuat Anda merasa lebih baik.
- Berolahraga secara teratur. Tetap aktif secara fisik meningkatkan serotonin, zat kimia "rasa enak" di otak Anda.
- Pertahankan acara sosial. Mematuhi komitmen sosial akan membantu mengurangi isolasi, yang dapat memperburuk gejala Anda.
- Tidur yang cukup. Kurang tidur dapat memperburuk paranoia, delusi, dan halusinasi pada orang dengan skizofrenia.
- Hindari perilaku tidak sehat, termasuk merokok, konsumsi alkohol, dan penyalahgunaan narkoba.
Kiat untuk pengasuh
Jika Anda pengasuh seseorang yang menderita skizofrenia, Anda dapat membantu orang yang Anda cintai dengan mengikuti kiat-kiat ini:
Advokasi untuk perawatan. Gejala-gejalanya mungkin sangat lanjut sehingga orang yang Anda cintai mungkin tidak dapat mencari pengobatan sendiri. Hubungi dokter mereka dan jelaskan apa yang terjadi. Dokter Anda mungkin juga mengajukan pertanyaan tentang perilaku terkini orang yang Anda kasihi.
Pantau janji mereka. Orang dengan kelainan ini juga mungkin kurang memiliki keterampilan untuk mengikuti janji dengan dokter dan terapis mereka. Anda dapat membantu dengan menambahkan janji ini ke kalender Anda juga. Tawarkan pengingat lembut dan tumpangan ke janji temu, jika perlu.
Selidiki kelompok pendukung. Isolasi sering terjadi pada skizofrenia paranoid. Gangguan ini menyebabkan delusi parah sehingga orang yang Anda cintai mungkin tidak bersosialisasi. Menemukan grup pendukung dapat membantu.
Akui gejala dan persepsi mereka. Meskipun Anda mungkin tidak memahami gejala orang yang Anda cintai, penting untuk mengetahui apa yang sedang mereka alami. Ingatlah bahwa gejala yang tidak dapat Anda lihat atau alami memang sangat nyata bagi mereka. Mengejek orang yang Anda cintai atau berbicara dengan mereka hanya akan meningkatkan isolasi.
Tawarkan rasa hormat dan dukungan tanpa syarat. Mungkin hal terpenting yang dapat Anda tawarkan sebagai pengasuh adalah rasa hormat dan dukungan, tidak peduli apa yang dicintai orang yang Anda cintai. Ingatlah bahwa gejala skizofrenia dapat berfluktuasi. Perawatan bisa memakan waktu, tetapi bisa juga berhasil.
