Musim panas lalu saya terbangun dengan sakit di lengan dan bahu kanan saya. Saya tidak memikirkannya. Saya sudah berlari, kano, dan mengerjakan proyek berkebun utama pada akhir pekan sebelumnya. Tentu saja saya akan sakit.
Kram otot, ruam, kerja keras, dan sedikit terbakar sinar matahari hanyalah gejala mencintai musim panas Anda, bukan?
Yah, mereka juga bisa menjadi gejala deep vein thrombosis (DVT), suatu kondisi dimana beberapa jenis kontrol kelahiran hormonal meningkatkan risiko. Saya telah membaca peringatan tentang risiko gumpalan darah yang terkait dengan pil KB dan mendengarnya mengguncang iklan yang tak terhitung jumlahnya. Tetapi saya tidak tahu pil KB saya dan kecintaan saya pada latihan di luar ruangan dapat menghasilkan badai yang sempurna.
Selama berhari-hari, tubuh saya mengatakan ada yang tidak beres
Tidak sampai lengan saya begitu bengkak - ke titik di mana saya hampir tidak bisa memindahkannya - bahwa saya akhirnya, dengan enggan, muncul di klinik jalan terdekat untuk memeriksanya. Perawat di belakang konter mengirim saya langsung ke UGD. Staf Triage dengan cepat menilai risiko bekuan darah saya.
Pertama dalam daftar sebab? Metode kontrasepsi saya.
Semua pil KB kombinasi hormonal (pil yang mengandung estrogen dan progesteron) membawa risiko kecil yang meningkat untuk pembekuan darah, tetapi beberapa pil lebih berisiko daripada pil yang lain. Saya menggunakan Safyral, yang dimasukkan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada daftar pil KB yang mengandung drospirenone.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The British Medical Journal (BMJ), beberapa pil di pasaran mengandung progesteron sintetis, drospirenone atau desogestrel. Hormon-hormon ini tampaknya menempatkan wanita pada risiko yang lebih besar untuk DVT daripada pil yang menggunakan jenis lain progesteron sintetis, levonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan bahwa tambalan dan cincin kontrasepsi dapat meningkatkan risiko bekuan darah juga.
Gumpalan adalah bisnis serius dan risiko pengendalian kelahiran yang tidak bisa kita abaikan
Staf ER melakukan USG pada lengan dan leher saya untuk mengkonfirmasi DVT. Mereka segera merawat saya dengan pengencer darah dan obat pereda nyeri dan memasukkan saya ke rumah sakit untuk observasi. Pada saat itu, lengan saya besar, berdenyut, dan hampir tidak bergerak. Dokter memberi tahu saya bahwa itu adalah hal yang baik ketika saya datang.
Gumpalan dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.
Bagikan di Pinterest
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa pembekuan darah membunuh 60.000 hingga 100.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun. Perhatian paling serius dengan DVT adalah emboli paru (PE). PE adalah penyumbatan yang terjadi ketika gumpalan atau bagian gumpalan dari DVT terputus dalam pembuluh darah utama dan perjalanan ke paru-paru. Hasilnya dapat merusak paru-paru atau berakibat fatal dengan memengaruhi pasokan oksigen jantung dan tubuh, yang menyebabkan kematian mendadak.
Teman-teman perempuan saya - yang juga minum pil KB dan telah membaca atau mendengar peringatan yang sama - dan saya tidak percaya dengan DVT saya. Saya naif berpikir peringatan itu hanya berlaku untuk perokok; Saya tidak pernah merokok sehari pun dalam hidup saya.
Tapi sejujurnya, jika aku lebih memperhatikan peringatan itu, aku juga tidak berpikir aku akan berhenti minum pil KB. Wanita mengambil pil KB karena berbagai alasan. Tidak semua terkait dengan keluarga berencana.
Haruskah kita berhenti minum pil KB?
Saya mulai menggunakan kontrasepsi hormonal pada usia remaja untuk mengatur periode menstruasi yang berat dan meringankan rasa sakit, pendarahan, dan gejala endometriosis lainnya. Bagi saya, manfaat minum pil tentu saja melebihi risiko keseluruhan. Pil KB meningkatkan kualitas hidup saya.
Satu-satunya penyesalan saya adalah tidak belajar lebih banyak tentang pembekuan darah dan apa yang harus diperhatikan. Saya tahu, misalnya, untuk sering bangun selama penerbangan panjang setelah berlari maraton luar kota, tetapi saya tidak pernah berpikir untuk memperhatikan bagian tubuh saya yang lain. Sementara gumpalan darah paling sering terjadi di kaki, mereka juga dapat terjadi di lengan, seperti dalam kasus saya, atau panggul.
Menurut FDA, risiko untuk mengembangkan DVT dari pil KB kombinasi cukup rendah: 3 hingga 9 dari setiap 10.000 wanita per tahun. Ini dibandingkan dengan 1 hingga 5 wanita dari setiap 10.000 per tahun yang tidak menggunakan kontrasepsi, tidak hamil, dan yang masih akan mengembangkan DVT. Namun, baik kehamilan dan tiga bulan pertama setelah melahirkan membawa risiko DVT yang lebih tinggi, secara signifikan lebih tinggi daripada menggunakan pil KB kombinasi.
Setelah keluar dari rumah sakit, saya menindaklanjuti dengan ahli hematologi yang memantau saya sementara saya mengambil pengencer darah selama 90 hari. Setelah sekitar delapan minggu, tubuh saya akhirnya menyerap gumpalan. Seiring waktu itu, rasa sakitnya berkurang dan perlahan-lahan aku mendapatkan kembali mobilitas penuh di lenganku.
Perhatikan tubuh Anda dan percayalah
Hematologi saya dan saya memutuskan untuk menyelidiki apakah kontrol kelahiran saya adalah alasan yang paling mungkin untuk pembekuan darah saya. Kami mengambil serangkaian tes dan mengesampingkan faktor V (mutasi gen yang menyebabkan pembekuan darah) dan thoracic outlet syndrome (TOC), kompresi saraf atau pembuluh darah yang tepat di bawah tulang selangka. Kami berbicara tentang sindrom Paget-Schröetter, juga disebut upaya trombosis vena dalam ekstremitas atas, yang merupakan DVT yang disebabkan oleh aktivitas tubuh bagian atas yang intens dan berulang.
Apakah akhir pekan saya yang penuh petualangan patut disalahkan atas DVT saya? Mungkin. Ahli hematologi saya setuju bahwa kombinasi pil KB dan aktivitas fisik tubuh bagian atas dapat menciptakan kondisi yang tepat untuk bekuan darah di lengan saya.
Reaksi berantai peristiwa selama enam bulan ke depan
Tetapi efek DVT ini tidak berhenti setelah gumpalan menghilang. Saya harus segera berhenti minum pil KB dan saya tidak lagi dapat menggunakan metode apa pun yang menggunakan hormon kombinasi. Karena saya mengandalkan pil untuk membantu endometriosis, saya menderita tanpa pil. Pengencer darah menyebabkan peningkatan perdarahan menstruasi yang membuat saya menderita rasa sakit, kelelahan, dan kekurangan zat besi.
Akhirnya OB-GYN dan saya memutuskan histerektomi adalah pilihan terbaik. Saya menjalani operasi itu musim dingin lalu.
Bagikan di Pinterest
Saya akhirnya berada di sisi lain dari situasi ini dan kembali ke gaya hidup aktif saya, tetapi saya berpikir tentang bagaimana musim panas yang lalu berubah menjadi menakutkan. Tujuan saya sekarang adalah untuk memberi tahu wanita lain tentang memperhatikan tubuh mereka.
Jangan mengabaikan gejala atau tanda peringatan karena Anda terlalu sibuk atau Anda takut dituduh bereaksi berlebihan. Anda adalah orang pertama dan satu-satunya yang tahu ketika ada sesuatu yang tidak beres dengan tubuh Anda.
Punya rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pembengkakan, kehangatan, kemerahan, atau perubahan warna kebiruan? Ini bisa menjadi DVT, terutama jika terus membengkak selama beberapa hari. Pembuluh darah di lengan saya dan di dada saya menjadi lebih menonjol seiring berjalannya waktu. Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki gejala PE seperti sesak napas yang tidak dapat dijelaskan, denyut jantung yang cepat, nyeri dada, batuk, atau batuk darah. Anda juga harus memeriksa riwayat pembekuan keluarga dan membagikan info itu dengan dokter Anda.
Saat mempertimbangkan pilihan kontrasepsi, bacalah tentang efek samping dengan hati-hati. Terlalu sering kita membaca informasi, peringatan, dan kontraindikasi yang disertakan dengan obat-obatan kita. Waspadai faktor-faktor yang meningkatkan risiko bekuan darah Anda. Misalnya, merokok atau obesitas meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan jika Anda menjalani operasi, beri tahu dokter bedah tentang penggunaan kontrasepsi oral.
Bagikan di Pinterest
Jennifer Chesak adalah editor buku lepas dan instruktur menulis yang tinggal di Nashville. Dia juga seorang penulis perjalanan petualangan, kebugaran, dan kesehatan untuk beberapa publikasi nasional. Dia mendapatkan gelar Master of Science dalam Jurnalisme dari Northwestern's Medill dan sedang mengerjakan novel fiksinya yang pertama, bertempat di negara asalnya di North Dakota.
