Gambaran
Babesia adalah parasit kecil yang menginfeksi sel darah merah Anda. Infeksi pada Babesia disebut babesiosis. Infeksi parasit biasanya ditularkan melalui gigitan kutu.
Babesiosis sering terjadi bersamaan dengan penyakit Lyme. Kutu yang membawa bakteri Lyme juga dapat terinfeksi parasit Babesia.
Gejala dan komplikasi
Tingkat keparahan gejala babesiosis dapat bervariasi. Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, atau Anda mungkin memiliki sedikit gejala mirip flu. Beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa.
Infeksi Babesia paling sering dimulai dengan demam tinggi, kedinginan, nyeri otot atau persendian, dan kelelahan. Gejala yang kurang umum termasuk:
- sakit kepala parah
- sakit perut
- mual
- memar kulit
- kulit dan mata Anda menguning
- perubahan suasana hati
Ketika infeksi berlanjut, Anda mungkin mengalami nyeri dada atau pinggul, sesak napas, dan keringat basah kuyup.
Mungkin saja terinfeksi Babesia dan tidak memiliki gejala apa pun. Demam kambuh kadang-kadang merupakan tanda babesiosis yang tidak terdiagnosis.
Komplikasi dapat meliputi:
- tekanan darah sangat rendah
- masalah hati
- pemecahan sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia hemolitik
- gagal ginjal
- gagal jantung
Penyebab babesiosis?
Babesiosis disebabkan oleh infeksi parasit seperti genus Babesia di malaria. Parasit Babesia juga bisa disebut Nuttalia.
Parasit tumbuh dan bereproduksi di dalam sel darah merah orang atau hewan yang terinfeksi, seringkali menyebabkan rasa sakit yang hebat akibat pecahnya sel darah merah.
Ada lebih dari 100 spesies parasit Babesia. Di Amerika Serikat, Babesia microti adalah strain paling umum untuk menginfeksi manusia, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Strain lain dapat menginfeksi:
- ternak
- kuda
- domba
- babi
- kambing
- anjing
Bagaimana itu ditransmisikan
Cara paling umum untuk mengontrak Babesia adalah gigitan kutu yang terinfeksi.
Parasit Babesia microti hidup di usus kutu berkaki hitam atau rusa (Ixodes scapularis). Kutu menempel pada tubuh tikus putih dan mamalia kecil lainnya, mentransmisikan parasit ke darah tikus.
Setelah kutu memakan makanannya dari darah hewan, kutu itu jatuh dan menunggu untuk diambil oleh hewan lain.
Rusa berekor putih adalah pembawa umum dari kutu rusa. Rusa itu sendiri tidak terinfeksi.
Setelah jatuh dari rusa, kutu biasanya akan bertumpu pada helai rumput, cabang rendah, atau serasah daun. Jika Anda menyikatnya, itu bisa menempel pada sepatu, kaus kaki, atau pakaian lainnya. Kutu kemudian naik ke atas, mencari sepetak kulit terbuka.
Anda mungkin tidak akan merasakan gigitan kutu, dan Anda bahkan mungkin tidak melihatnya. Itu karena sebagian besar infeksi manusia menyebar selama musim semi dan musim panas oleh kutu pada tahap nimfa. Selama tahap ini, kutu adalah tentang ukuran dan warna biji poppy.
Selain gigitan kutu, infeksi ini juga dapat menular melalui transfusi darah yang terkontaminasi atau melalui penularan dari wanita hamil yang terinfeksi ke janinnya. Lebih jarang, itu juga dapat ditularkan melalui transplantasi organ.
Faktor risiko
Orang yang tidak memiliki limpa atau sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih besar. Babesiosis dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa bagi orang-orang ini. Orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya, juga berisiko lebih tinggi.
Hubungan antara babesiosis dan penyakit Lyme
Kutu yang sama yang membawa parasit Babesia juga dapat membawa bakteri berbentuk pembuka botol yang bertanggung jawab atas penyakit Lyme.
Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa hingga seperlima dari orang yang didiagnosis dengan Lyme juga terinfeksi Babesia. Para peneliti juga menemukan bahwa babesiosis sering tidak terdiagnosis.
Menurut CDC, sebagian besar kasus babesiosis terjadi di New England, New York, New Jersey, Wisconsin, dan Minnesota. Ini adalah keadaan di mana penyakit Lyme juga lazim, meskipun Lyme juga lazim di tempat lain.
Gejala babesiosis mirip dengan penyakit Lyme. Koinfeksi dengan Lyme dan Babesia dapat menyebabkan gejala keduanya menjadi lebih parah.
Bagaimana babesiosis didiagnosis
Babesiosis bisa sulit didiagnosis.
Pada tahap awal, parasit Babesia dapat dideteksi dengan memeriksa sampel darah di bawah mikroskop. Diagnosis dengan mikroskop apusan darah membutuhkan waktu dan keahlian yang signifikan. Pap dapat menjadi negatif jika terdapat tingkat parasitemia yang sangat rendah dalam darah, terutama pada awal penyakit, dan mereka mungkin perlu diulang selama beberapa hari.
Jika Anda atau dokter Anda mencurigai babesiosis, dokter Anda dapat melakukan tes lebih lanjut. Mereka mungkin memesan tes antibodi fluoresen tidak langsung (IFA) pada sampel darah. Diagnosis molekuler, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), juga dapat digunakan pada sampel darah.
Pengobatan
Babesia adalah parasit dan tidak akan merespon antibiotik saja. Pengobatan membutuhkan obat antiparasit, seperti yang digunakan untuk malaria. Atovaquone plus azithromycin digunakan untuk mengobati kasus yang paling ringan hingga sedang dan biasanya diminum selama 7 hingga 10 hari. Regimen alternatif adalah klindamisin plus kina.
Pengobatan penyakit parah biasanya terdiri dari azitromisin yang diberikan secara intravena ditambah atovakuon oral atau klindamisin yang diberikan secara intravena ditambah kina oral. Dengan penyakit parah, tindakan pendukung tambahan dapat diambil, seperti transfusi darah.
Mungkin kambuh terjadi setelah perawatan. Jika Anda memiliki gejala lagi, mereka harus dirawat kembali. Beberapa orang, seperti mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, mungkin perlu dirawat lebih lama pada awalnya untuk membersihkan infeksi.
Cara mengurangi risiko Anda
Menghindari kontak dengan kutu adalah pencegahan terbaik terhadap penyakit babesiosis dan Lyme. Jika Anda pergi ke daerah berhutan dan padang rumput di mana rusa ada, ambil tindakan pencegahan:
- Kenakan pakaian yang dirawat dengan permethrin.
- Pengusir semprot yang mengandung DEET pada sepatu, kaus kaki, dan area terbuka Anda.
- Kenakan celana panjang dan kemeja lengan panjang. Masukkan kaki celana Anda ke kaus kaki untuk mencegah kutu keluar.
- Periksa seluruh tubuh Anda setelah menghabiskan waktu di luar rumah. Mintalah seorang teman melihat punggung dan punggung kaki Anda, terutama di belakang lutut Anda.
- Mandi dan gunakan sikat bergagang panjang pada area yang tidak bisa Anda lihat.
Kutu harus menempel pada kulit Anda sebelum dapat menularkan penyakit. Memasang biasanya memakan waktu beberapa jam setelah kutu menyentuh kulit atau pakaian Anda. Bahkan jika kutu menempel, ada beberapa waktu sebelum dapat mengirimkan parasit kepada Anda. Anda mungkin memiliki waktu selama 36 hingga 48 jam. Ini memberi Anda waktu untuk mencari centang dan menghapusnya.
Tetap saja, yang terbaik adalah berhati-hati dan memeriksa kutu segera setelah masuk. Pelajari tips untuk menghilangkan centang.
Pandangan
Waktu pemulihan dari babesiosis bervariasi berdasarkan individu. Tidak ada vaksin untuk melawan babesiosis. CDC merekomendasikan perawatan 7 sampai 10 hari dengan atovaquone dan azithromycin untuk kasus yang tidak pernah terjadi.
Beberapa organisasi yang peduli dengan pengobatan penyakit Lyme juga berspesialisasi dalam babesiosis. Hubungi International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) untuk informasi tentang dokter yang berspesialisasi dalam babesiosis.
