Apa itu stenosis foraminal?
Stenosis foraminal adalah penyempitan atau pengetatan bukaan antara tulang-tulang di tulang belakang Anda. Bukaan kecil ini disebut foramen. Stenosis foraminal adalah jenis spesifik stenosis tulang belakang.
Saraf melewati foramen dari sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh Anda. Ketika foramen dekat, akar saraf yang melewatinya bisa dicubit. Syaraf terjepit dapat menyebabkan radikulopati - atau nyeri, mati rasa, dan kelemahan pada bagian tubuh yang dilayaninya.
Stenosis foraminal dan saraf terjepit sering terjadi. Faktanya, hampir setengah dari semua orang setengah baya dan tua memiliki semacam stenosis tulang belakang dan saraf terjepit. Tetapi tidak semua orang dengan stenosis foraminal akan mengalami gejala. Beberapa orang mungkin memiliki gejala yang datang dan pergi.
Anda tidak dapat mencegah stenosis foraminal, tetapi tetap aktif secara fisik dan mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi risiko Anda. Menggunakan postur dan teknik yang baik saat duduk, berolahraga, berolahraga, dan mengangkat benda berat juga dapat membantu mencegah cedera pada punggung Anda. Cedera dapat menyebabkan stenosis dan saraf terjepit.
Terus membaca untuk mempelajari tentang gejala, pilihan perawatan, dan banyak lagi.
Kiat untuk identifikasi
Gejala saraf terjepit akibat stenosis foraminal bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang Anda yang terpengaruh.
Stenosis serviks terjadi ketika foramen leher Anda menyempit. Syaraf terjepit di leher Anda dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam atau membakar yang dimulai di leher dan merambat ke bahu dan lengan Anda. Lengan dan tangan Anda mungkin terasa lemah dan mati rasa dengan "pin dan jarum."
Stenosis toraks berkembang ketika foramen di bagian atas punggung Anda menyempit. Akar saraf terjepit di bagian belakang Anda ini dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa yang membungkus ke depan tubuh Anda. Ini adalah area yang paling jarang terkena stenosis foraminal.
Stenosis lumbal terjadi ketika foramen punggung bawah Anda menyempit. Punggung bawah adalah bagian tulang belakang Anda yang kemungkinan besar dipengaruhi oleh stenosis foraminal. Ini bisa dirasakan sebagai rasa sakit, kesemutan, mati rasa, dan kelemahan di pantat, kaki, dan kadang-kadang kaki. Linu panggul adalah istilah yang mungkin pernah Anda dengar untuk jenis rasa sakit ini.
Rasa sakit Anda mungkin memburuk dengan aktivitas tertentu, seperti membungkuk, memutar, menggapai, batuk, atau bersin.
Apa yang menyebabkan ini dan siapa yang berisiko?
Anda lebih mungkin mengalami stenosis foraminal dan saraf terjepit seiring bertambahnya usia. Artritis dan keausan hidup sehari-hari sering menyebabkan perubahan pada tulang belakang Anda yang mempersempit foramen. Tetapi cedera dapat menyebabkan stenosis juga, terutama pada orang yang lebih muda.
Sebagai contoh, salah satu penyebab stenosis foraminal adalah disk yang menonjol atau hernia. Disk bantalan ini di antara tulang belakang Anda bisa terlepas dari tempatnya atau menjadi rusak. Disk yang menonjol menekan foramen dan akar saraf. Ini kemungkinan besar terjadi di punggung bawah Anda.
Pertumbuhan tulang di dalam dan sekitar foramen Anda juga bisa menjepit saraf yang mengalir. Taji tulang terbentuk karena cedera atau kondisi degeneratif seperti osteoartritis.
Penyebab stenosis foraminal yang kurang umum lainnya meliputi:
- pembesaran ligamen di sekitar tulang belakang
- spondylolisthesis
- kista atau tumor
- penyakit tulang, seperti penyakit Paget
- kondisi genetik, seperti dwarfisme
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika Anda memiliki rasa sakit yang menjalar ke lengan atau kaki Anda atau perasaan mati rasa yang berlangsung selama beberapa hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pada janji temu Anda, dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa gerakan Anda, kekuatan otot, tingkat rasa sakit dan mati rasa, dan refleks.
Dokter Anda dapat memesan beberapa pemindaian dan tes lain untuk memastikan diagnosis:
- Sinar-X dapat digunakan untuk melihat penjajaran tulang-tulang belakang dan penyempitan foramen.
- Pemindaian MRI dapat mendeteksi kerusakan pada jaringan lunak, seperti ligamen dan disk.
- CT scan dapat menunjukkan lebih banyak detail daripada sinar-X, memungkinkan dokter Anda melihat taji tulang di dekat foramen.
- Studi elektromiografi dan konduksi saraf dilakukan bersama untuk melihat apakah saraf Anda berfungsi dengan baik. Tes-tes ini membantu dokter Anda mencari tahu apakah gejala Anda disebabkan oleh tekanan pada akar saraf tulang belakang atau oleh kondisi lain.
- Pemindaian tulang dapat mendeteksi radang sendi, patah tulang, infeksi, dan tumor.
Grading
Dokter Anda atau ahli radiologi yang membaca MRI Anda dapat menilai tingkat penyempitan foramen Anda.
- grade 0 = tidak ada stenosis foraminal
- grade 1 = stenosis ringan tanpa bukti perubahan fisik pada akar saraf
- grade 2 = stenosis sedang tanpa perubahan fisik pada akar saraf
- grade 3 = stenosis foraminal yang parah menunjukkan keruntuhan akar saraf
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan stenosis foraminal Anda dan saraf terjepit, beberapa perawatan tersedia untuk meringankan ketidaknyamanan Anda.
Dalam banyak kasus, saraf terjepit - terutama di leher - akan menjadi lebih baik tanpa perawatan selain peregangan, modifikasi aktivitas, dan obat penghilang rasa sakit.
Modifikasi aktivitas
Jika Anda memiliki rasa sakit yang memancar, mati rasa, dan kelemahan saraf terjepit, Anda mungkin ingin beristirahat selama beberapa hari. Tapi jangan terlalu lama tidak aktif, atau gejala Anda mungkin memburuk. Anda harus menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit yang tajam, tetapi Anda seharusnya tidak bergerak. Menggunakan paket dingin untuk beberapa hari pertama, diikuti oleh paket hangat atau bantal pemanas, dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.
Terapi fisik
Peregangan dan latihan khusus dapat digunakan untuk menstabilkan tulang belakang Anda, meningkatkan jangkauan gerak, dan membuka ruang bagi akar saraf Anda untuk lewat. Memperkuat otot yang mendukung tulang belakang Anda dapat mencegah kerusakan lebih lanjut. Kehilangan berat badan juga bisa menghilangkan tekanan pada tulang belakang dan akar saraf Anda.
Orthotic
Jika Anda memiliki saraf terjepit di leher Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memakai penyangga leher atau kerah serviks yang lembut. Ini akan membatasi gerakan Anda dan membiarkan otot leher Anda beristirahat.
Ini harus dipakai hanya untuk waktu yang singkat karena jika Anda memakainya terlalu lama, otot-otot di leher Anda mungkin melemah. Dokter Anda akan memberi Anda secara spesifik kapan harus memakainya dan berapa lama.
Dokter umumnya tidak menyarankan mengenakan penyangga belakang apa pun untuk saraf terjepit di punggung bawah.
Obat-obatan
Berbagai jenis obat dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit Anda:
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve), dapat mengurangi peradangan dan meredakan nyeri
- Steroid: Kortikosteroid oral, seperti prednisone (Deltasone), dapat membantu meringankan rasa sakit dengan mengurangi peradangan di sekitar saraf yang teriritasi. Steroid juga dapat disuntikkan di dekat saraf yang terkena untuk meredakan peradangan dan rasa sakit.
- Narkotika: Jika rasa sakit Anda parah dan perawatan lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan meresepkan penghilang rasa sakit narkotika. Mereka biasanya digunakan hanya untuk waktu yang singkat.
Operasi
Jika perawatan konservatif tidak menghilangkan gejala Anda, Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan operasi. Jenis operasi akan tergantung pada lokasi stenosis dan apa yang menyebabkannya. Jika disk herniasi mencubit akar saraf Anda, maka operasi untuk mengeluarkan disk yang menonjol mungkin menjadi solusinya.
Prosedur invasif minimal yang disebut foraminotomy mungkin merupakan pilihan lain. Ini memperbesar area yang dilewati saraf dengan menghilangkan penghalang, seperti taji tulang, dari foramen.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Kadang-kadang stenosis foraminal dapat disertai dengan stenosis dari tulang belakang itu sendiri. Ketika sumsum tulang belakang ditekan, gejalanya mungkin lebih parah daripada ketika akar saraf terjepit.
Gejala-gejala ini dapat meliputi:
- kecanggungan
- kesulitan menggunakan tangan Anda
- sulit berjalan
- kelemahan
Bagaimana prospeknya?
Sebagian besar orang dengan stenosis foraminal akan merasa lega dengan perawatan di rumah. Operasi jarang diperlukan. Kadang-kadang, bahkan setelah gejala Anda sembuh selama berminggu-minggu atau bertahun-tahun, mereka mungkin kembali. Ikuti instruksi dokter Anda mengenai terapi fisik dan modifikasi aktivitas, dan nyeri saraf terjepit Anda mungkin akan menjadi hal di masa lalu.
