Gambaran
Tiroid Anda adalah kelenjar di leher Anda yang membuat hormon yang mengontrol banyak fungsi tubuh. Kelenjar tiroid yang membesar disebut gondok.
Salah satu jenis gondok adalah gondok multinodular, di mana tiroid yang membesar akan memiliki benjolan terpisah (nodul) di atasnya. Kebanyakan gondok multinodular tidak menimbulkan gejala. Penyebabnya biasanya tidak diketahui.
Goiter multinodular dikaitkan dengan risiko kanker tiroid yang lebih tinggi. Namun, para peneliti belum memahami hubungan antara keduanya. Jika Anda memiliki gondok multinodular, dokter kemungkinan besar akan memeriksa Anda untuk kanker tiroid juga.
Perawatan untuk multinodular gondok bervariasi tergantung pada:
- apakah Anda menderita hipertiroidisme
- ukuran gondok
- apakah ada nodul yang bersifat kanker
Gejala gondok multinodular
Kebanyakan gondok multinodular tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin.
Jika Anda memiliki gondok multinodular toksik, yang membuat terlalu banyak hormon tiroid, Anda mungkin memiliki gejala hipertiroidisme. Ini termasuk:
- penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
- detak jantung yang cepat
- nafsu makan meningkat
- kegugupan atau kecemasan
- tremor, biasanya di tangan Anda
- berkeringat
- peningkatan sensitivitas terhadap panas
Gondok multinodular yang tumbuh besar juga dapat menyebabkan gejala, terutama jika mulai tumbuh ke dada Anda. Gejala gondok besar termasuk:
- kesulitan bernapas atau menelan
- Perasaan seperti Anda memiliki makanan yang terjebak di tenggorokan Anda
- memiliki perasaan "penuh" di leher Anda
Gondok yang sangat besar mungkin juga terlihat di leher Anda.
Apa yang menyebabkan ini?
Dalam kebanyakan kasus, penyebab gondok multinodular tidak diketahui. Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan risiko lebih tinggi nodul tiroid, yang dapat menyebabkan pembentukan gondok. Hashimoto's adalah gangguan autoimun dan penyebab paling umum dari hipotiroidisme di Amerika Serikat. Dalam hipotiroidisme, tiroid tidak menghasilkan hormon yang cukup.
Selain itu, defisiensi yodium dapat menyebabkan goiter multinodular, tetapi ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.
Kanker tiroid dan gondok multinodular
Hingga 20 persen orang dengan gondok multinodular juga akan menderita kanker tiroid. Sekitar 1,2 persen dari populasi umum di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker tiroid di beberapa titik dalam hidup mereka, jadi gondok multinodular meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker jenis ini. Pelajari bagaimana “pemeriksaan leher” yang dapat Anda lakukan di rumah dapat membantu mendeteksi kanker tiroid.
Penyebab kanker tiroid tidak diketahui. Para peneliti belum memahami hubungan antara gondok multinodular dan kanker tiroid. Namun, karena gondok multinodular merupakan faktor risiko kanker tiroid, penderita gondok jenis ini harus diskrining.
Ketika dokter Anda menemukan gondok multinodular, Anda mungkin akan menjalani ultrasonografi kelenjar tiroid Anda. Tergantung pada hasil USG, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus untuk melihat apakah ada nodul yang bersifat kanker.
Anda harus diperiksa lebih lanjut jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk kanker tiroid atau jika nodul terlihat mencurigakan pada USG tiroid.
Komplikasi tambahan
Beberapa gondok multinodular bisa menjadi racun, yang berarti mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid. Ini menyebabkan hipertiroidisme. Hipertiroidisme dapat diobati dengan obat yang menghentikan produksi hormon tiroid, yodium radioaktif, atau pengangkatan jaringan kelenjar tiroid.
Goiter multinodular yang sangat besar juga dapat menyebabkan apa yang disebut gejala kompresi, seperti kesulitan bernapas atau menelan. Jika gondok multinodular Anda cukup besar untuk menyebabkan gejala-gejala ini, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan operasi.
Mendiagnosis gondok multinodular
Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik untuk melihat apakah seluruh tiroid Anda membesar dan berapa banyak nodul yang ada. Mereka mungkin juga akan memesan tes darah hormon yang memeriksa fungsi tiroid untuk melihat apakah kelenjar tiroid Anda berfungsi normal.
Beberapa nodul tiroid bisa bersifat kanker, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui hal ini hanya dari pemeriksaan fisik atau tes darah.
Karena itu, dokter Anda mungkin memesan ultrasonografi tiroid. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar tiroid Anda. Ini dapat membantu dokter Anda mengetahui apakah nodul berisi cairan atau memiliki kalsifikasi, melihat berapa banyak dan di mana nodulnya, dan mengidentifikasi nodul yang berpotensi kanker.
Jika ada nodul yang mencurigakan atau Anda memiliki faktor risiko lain, dokter mungkin juga melakukan biopsi aspirasi jarum halus. Mereka akan menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sel dari beberapa nodul tiroid dan mengirimnya ke laboratorium untuk melihat apakah mereka kanker. Biopsi jenis ini biasanya dapat dilakukan di kantor dokter.
Perawatan untuk kondisi ini
Goiter non-kanker yang tidak menyebabkan gejala tidak selalu membutuhkan perawatan. Kadang-kadang dokter Anda mungkin menyarankan menonton dan menunggu untuk melihat apakah gondok membesar. Jika gondok tumbuh sangat besar atau mulai menimbulkan gejala, ada beberapa pilihan perawatan.
Salah satu pilihan adalah yodium radioaktif, yang biasanya digunakan untuk mengecilkan gondok dalam kasus hipertiroidisme. Ini bekerja dengan menghancurkan bagian tiroid Anda untuk mengembalikan kadar hormon tiroid kembali normal. Beberapa mungkin akhirnya mengembangkan hipotiroidisme setelah terapi yodium radioaktif.
Methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil adalah pilihan pengobatan yang juga digunakan untuk mengobati hipertiroidisme dengan mengurangi jumlah hormon tiroid dalam tubuh Anda.
Jika gondok menjadi sangat besar atau menyebabkan masalah dengan pernapasan atau menelan, sebagian atau seluruh tiroid dapat diangkat. Berapa banyak tiroid yang diangkat tergantung pada seberapa besar gondok, berapa banyak nodul, apakah ada nodul yang beracun, atau jika ada kanker. Pembedahan juga merupakan pengobatan yang disarankan jika ada nodul yang bersifat kanker.
Jika semua kelenjar tiroid Anda dihilangkan, Anda akan membutuhkan perawatan seumur hidup dengan obat pengganti hormon tiroid.
Pandangan
Kebanyakan gondok multinodular tidak menimbulkan gejala. Jika Anda memiliki gejala hipertiroidisme atau kesulitan bernapas atau menelan, Anda harus mengunjungi dokter.
Goiter multinodular meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker tiroid, tetapi mereka dapat diobati dengan obat-obatan, yodium radioaktif, atau operasi tergantung pada jenisnya, jika perlu. Sementara mereka dapat menyebabkan atau terkait dengan kondisi lain, biasanya gondok multinodular sendiri bukanlah kondisi yang mengancam jiwa.
