Apa itu sianida?
Sianida adalah salah satu racun yang paling terkenal - dari novel mata-mata hingga misteri pembunuhan, telah mengembangkan reputasi sebagai penyebab kematian yang hampir seketika.
Namun dalam kehidupan nyata, sianida sedikit lebih rumit. Sianida dapat merujuk pada bahan kimia apa pun yang mengandung ikatan karbon-nitrogen (CN), dan dapat ditemukan di beberapa tempat yang mengejutkan.
Misalnya, ini ditemukan di banyak makanan nabati yang aman dikonsumsi, termasuk almond, lima kacang, kedelai, dan bayam.
Anda juga dapat menemukan sianida dalam senyawa nitril tertentu yang digunakan dalam pengobatan seperti citalopram (Celexa) dan cimetidine (Tagamet). Nitril tidak beracun karena tidak mudah melepaskan ion karbon-nitrogen, yang bertindak sebagai racun dalam tubuh.
Sianida bahkan merupakan produk sampingan dari metabolisme dalam tubuh manusia. Ini dihembuskan dalam jumlah rendah dengan setiap nafas.
Bentuk sianida yang mematikan meliputi:
- natrium sianida (NaCN)
- potassium cyanide (KCN)
- hidrogen sianida (HCN)
- cyanogen chloride (CNCl)
Bentuk-bentuk ini dapat muncul sebagai padatan, cairan, atau gas. Anda kemungkinan besar akan menemukan salah satu dari formulir ini selama kebakaran gedung.
Terus membaca untuk mengetahui bagaimana mengenali gejala keracunan sianida, siapa yang paling berisiko, dan pilihan pengobatan apa yang tersedia.
Apa saja gejala keracunan sianida?
Gejala paparan sianida toksik dapat muncul dalam beberapa detik hingga beberapa menit setelah terpapar.
Anda mungkin mengalami:
- kelemahan keseluruhan
- mual
- kebingungan
- sakit kepala
- sulit bernafas
- kejang
- hilang kesadaran
- gagal jantung
Seberapa parah Anda terkena keracunan sianida tergantung pada:
- dosisnya
- jenis sianida
- berapa lama Anda terpapar
Ada dua cara berbeda untuk mengalami paparan sianida. Keracunan sianida akut memiliki efek langsung yang seringkali mengancam jiwa. Keracunan sianida kronis terjadi akibat paparan dalam jumlah yang lebih kecil dari waktu ke waktu.
Keracunan sianida akut
Keracunan sianida akut relatif jarang, dan sebagian besar kasus berasal dari paparan yang tidak disengaja.
Ketika hal itu terjadi, gejalanya tiba-tiba dan parah. Anda mungkin mengalami:
- sulit bernafas
- kejang
- hilang kesadaran
- gagal jantung
Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang yang dicintai mengalami keracunan sianida akut, segera dapatkan bantuan medis darurat. Kondisi ini mengancam jiwa.
Keracunan sianida kronis
Keracunan sianida kronis dapat terjadi jika Anda terpapar 20 hingga 40 bagian per juta (ppm) gas hidrogen sianida selama periode waktu yang substansial.
Gejala seringkali bertahap dan bertambah parah seiring berjalannya waktu.
Gejala awal mungkin termasuk:
- sakit kepala
- kantuk
- mual
- muntah
- vertigo
- siram merah terang
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- pupil-pupil terdilatasikan
- kulit lembab
- lebih lambat, napas lebih pendek
- lemah, lebih cepat nadi
- kejang
Jika kondisi tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati, ini dapat menyebabkan:
- detak jantung yang lambat dan tidak teratur
- suhu tubuh berkurang
- bibir biru, wajah, dan ekstremitas
- koma
- kematian
Apa yang menyebabkan keracunan sianida dan siapa yang berisiko?
Keracunan sianida jarang terjadi. Ketika hal itu terjadi, biasanya merupakan hasil dari penghirupan asap atau keracunan tak disengaja ketika bekerja dengan atau sekitar sianida.
Anda mungkin berisiko terpapar secara tidak sengaja jika Anda bekerja di bidang tertentu. Banyak garam sianida anorganik digunakan dalam industri berikut ini:
- metalurgi
- pembuatan plastik
- pengasapan
- fotografi
Ahli kimia juga berisiko, karena potasium dan natrium sianida adalah reagen yang umum digunakan di laboratorium.
Anda juga mungkin berisiko keracunan sianida jika Anda:
- gunakan penghapus cat kuku dalam jumlah berlebihan yang mengandung senyawa sianida organik seperti asetonitril (metil sianida)
- mengonsumsi makanan nabati tertentu dalam jumlah berlebihan, seperti kernel aprikot, ceri, dan lubang persik
Bagaimana keracunan sianida didiagnosis?
Jika Anda mengalami gejala keracunan sianida akut, segera dapatkan bantuan medis darurat.
Jika Anda mengalami gejala keracunan sianida kronis, segera temui dokter Anda. Setelah mendiskusikan gejalanya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik.
Mereka juga akan melakukan tes darah untuk menilai Anda:
- Tingkat methemoglobin. Methemoglobin diukur ketika ada kekhawatiran untuk cedera inhalasi asap.
- Konsentrasi karbon monoksida darah (kadar karboksihemoglobin). Konsentrasi karbon monoksida darah Anda dapat menunjukkan seberapa banyak asap yang menghirup telah terjadi.
- Tingkat plasma atau laktat darah. Konsentrasi darah sianida biasanya tidak tersedia dalam waktu untuk membantu mendiagnosis dan mengobati keracunan sianida akut, tetapi mereka dapat menawarkan konfirmasi kemudian keracunan.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Langkah pertama untuk mengobati kasus keracunan sianida yang dicurigai adalah mengidentifikasi sumber pajanan. Ini akan membantu dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya menentukan metode dekontaminasi yang tepat.
Dalam kasus kebakaran atau insiden darurat lainnya, petugas penyelamat akan menggunakan peralatan pelindung seperti masker wajah, pelindung mata, dan sarung tangan ganda untuk memasuki area tersebut dan membawa Anda ke lokasi yang aman.
Jika Anda telah menelan sianida, Anda mungkin diberikan arang aktif untuk membantu menyerap racun dan membersihkannya dengan aman dari tubuh Anda.
Paparan sianida dapat memengaruhi asupan oksigen, sehingga dokter Anda dapat memberikan oksigen 100 persen melalui masker atau tabung endotrakeal.
Dalam kasus yang parah, dokter Anda dapat memberikan salah satu dari dua penawar:
- kit penangkal sianida
- hydroxocobalamin (Cyanokit)
Kit penangkal sianida terdiri dari tiga obat yang diberikan bersama-sama: amil nitrit, natrium nitrit, dan natrium tiosulfat. Amil nitrit diberikan melalui penghirupan selama 15 hingga 30 detik, sementara natrium nitrit diberikan secara intravena selama tiga hingga lima menit. Natrium tiosulfat intravena diberikan selama sekitar 30 menit.
Hydroxocobalamin akan mendetoksifikasi sianida dengan mengikatnya untuk menghasilkan vitamin B-12 yang tidak beracun. Obat ini menetralkan sianida pada tingkat yang cukup lambat untuk memungkinkan enzim yang disebut rhodanese untuk lebih mendetoksifikasi sianida di hati.
Bisakah keracunan sianida menyebabkan komplikasi?
Jika tidak diobati, keracunan sianida akut atau kronis dapat menyebabkan:
- kejang
- gagal jantung
- koma
Dalam beberapa kasus, keracunan sianida dapat menyebabkan kematian.
Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang dicintai mengalami gejala keracunan sianida parah, segera dapatkan bantuan medis darurat.
Bagaimana prospeknya?
Pandangan Anda akan tergantung pada jenis sianida, dosis, dan berapa lama Anda terpapar.
Jika Anda pernah mengalami paparan akut atau kronis tingkat rendah, prospeknya biasanya baik. Diagnosis dan perawatan dini adalah kunci untuk mengurangi risiko komplikasi Anda.
Tingkat paparan akut atau kronis yang moderat juga dapat diatasi dengan diagnosis dan pengobatan cepat.
Pada kasus yang parah, gejalanya seringkali tiba-tiba dan mengancam jiwa. Diperlukan bantuan medis darurat segera.
Bagaimana mencegah keracunan sianida
Ada beberapa cara untuk mengurangi risiko pajanan sianida. Kamu bisa:
- Ambil tindakan pencegahan yang tepat terhadap kebakaran rumah. Pasang dan rawat detektor asap. Hindari menggunakan pemanas ruangan dan lampu halogen, dan hindari merokok di tempat tidur.
- Mengamankan anak-anak di rumah Anda. Jika Anda memiliki anak kecil, melindungi rumah Anda sangat penting - terutama jika Anda berisiko terpapar pekerjaan. Simpan wadah yang menahan bahan kimia beracun dan kabinetnya terkunci.
- Ikuti peraturan keselamatan kerja. Jika Anda menggunakan sianida, gunakan kertas penyerap yang bisa dilepas untuk melapisi permukaan kerja. Jaga kuantitas dan ukuran wadah di area kerja sekecil mungkin. Anda juga harus memastikan bahwa Anda meninggalkan semua bahan kimia di laboratorium atau pabrik. Jangan membawa pulang pakaian atau peralatan kerja yang berpotensi terkontaminasi.
