"Tapi kamu sangat cantik. Kenapa kamu ingin melakukan itu?"
Saat kata-kata itu keluar dari mulutnya, tubuhku langsung tegang dan rasa mual meresap ke dalam perutku. Semua pertanyaan yang saya siapkan di kepala saya sebelum pengangkatan menghilang. Tiba-tiba saya merasa tidak aman - tidak secara fisik, tetapi secara emosional.
Pada saat itu, saya sedang mempertimbangkan untuk meluruskan tubuh saya secara medis dengan identitas gender non-biner saya. Yang saya inginkan adalah belajar lebih banyak tentang testosteron.
Ini adalah langkah pertama yang saya ambil untuk mengumpulkan informasi tentang efek hormon lintas jenis setelah mempertanyakan gender saya dan berjuang dengan dysphoria gender selama lebih dari dua tahun. Tetapi bukannya merasa lega dan maju, saya merasa dikalahkan dan putus asa.
Saya merasa malu dengan bagaimana saya melebih-lebihkan pelatihan dan pengalaman yang diberikan rata-rata penyedia layanan kesehatan primer pada topik gender dan kesehatan transgender. Dia sebenarnya adalah orang pertama yang pernah saya katakan - sebelum orang tua saya, sebelum pasangan saya, sebelum teman-teman saya. Dia mungkin tidak tahu itu … dan masih belum tahu.
Kebanyakan dokter tidak memiliki pelatihan dalam hal merawat orang transgender
Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa dari 411 responden yang berpraktik (medis), hampir 80 persen telah merawat seseorang yang transgender, tetapi 80,6 persen tidak pernah menerima pelatihan merawat orang transgender.
Dokter sangat atau agak percaya diri dalam hal definisi (77,1 persen), mengambil sejarah (63,3 persen), dan resep hormon (64,8 persen). Tetapi kepercayaan diri yang rendah dilaporkan di luar wilayah hormonal.
Ketika datang ke gender yang menegaskan perawatan kesehatan, kekhawatiran kami bukan hanya tentang intervensi medis. Gender lebih dari sekadar obat-obatan dan tubuh kita. Praktek menggunakan nama dan kata ganti seseorang dapat menjadi intervensi yang sama kuat dan pentingnya dengan hormon. Seandainya saya mengetahui semua ini lima tahun yang lalu, saya mungkin akan melakukan pendekatan secara berbeda.
Sekarang, sebelum saya membuat janji dengan dokter baru, saya menelepon kantor.
Saya menelepon untuk mencari tahu apakah tempat praktik dan penyedia layanan memiliki pengalaman dengan pasien transgender. Jika tidak, tidak apa-apa. Saya hanya menyesuaikan harapan saya. Ketika di kantor dokter, itu bukan tugas saya untuk mendidik. Ketika saya masuk, kemungkinan petugas kantor hanya akan melihat saya sebagai pria atau wanita.
Ini bukan insiden yang terisolasi. Dalam US Transgender Survey 2015, 33 persen melaporkan memiliki setidaknya satu pengalaman negatif dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lain yang berkaitan dengan menjadi transgender, termasuk:
- 24 persen harus mengajarkan penyedia tentang orang transgender untuk menerima perawatan yang tepat
- 15 persen ditanya pertanyaan invasif atau tidak perlu tentang menjadi transgender, tidak terkait dengan alasan kunjungan
- 8 persen ditolak perawatan kesehatan terkait transisi
Ketika saya mengisi formulir asupan dan tidak melihat opsi untuk menunjukkan jenis kelamin non-saya, saya berasumsi bahwa penyedia dan staf medis mungkin tidak memiliki pengetahuan tentang apa itu jenis kelamin non-biner, atau tidak sensitif terhadap masalah ini. Tidak ada yang akan bertanya tentang kata ganti saya atau nama yang dikonfirmasi (sebagai lawan dari hukum).
Saya berharap akan salah tandingan.
Dan dalam situasi ini, saya memilih untuk memprioritaskan masalah medis saya daripada mendidik penyedia layanan. Dalam situasi ini, saya mengesampingkan perasaan saya untuk mengatasi masalah medis. Ini adalah kenyataan saya di setiap pertemuan medis atau kesehatan mental di luar klinik yang berspesialisasi dalam gender.
Kita semua memiliki kekuatan untuk melakukan perubahan kecil dan perbedaan besar
Saya berharap semua penyedia layanan kesehatan mengakui pentingnya bahasa dan pengakuan atas perbedaan gender ketika berhadapan dengan komunitas trans. Semua kesehatan mencakup, dari ego hingga tubuh, dan nama yang ditegaskan menjadi hormon. Ini bukan hanya tentang obat-obatan.
Bagikan di Pinterest
Kita berada pada masa sejarah ketika kesadaran budaya kita dan pemahaman tentang transgender dan identitas non-biner jauh melebihi kemampuan sistem kita untuk menjelaskan dan menegaskan keberadaan mereka. Ada cukup informasi dan pendidikan yang tersedia bagi orang-orang untuk menyadari gender trans dan non-biner. Namun tidak ada persyaratan untuk kesadaran dan kepekaan ini untuk diterapkan dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Apa yang akan memotivasi para profesional, dan bukan hanya di dunia perawatan kesehatan, untuk berubah?
Itu bukan rekonstruksi lengkap. Bahkan dengan niat terbaik seorang profesional, bias dan prasangka pribadi selalu ada. Tetapi ada cara untuk menunjukkan empati. Hal-hal kecil di dunia gender membuat perbedaan besar, seperti:
- Menempatkan signage atau materi pemasaran di ruang tunggu yang menunjukkan semua jenis kelamin dipersilakan.
- Memastikan bentuk membedakan jenis kelamin yang ditugaskan dari identitas gender.
- Menyediakan ruang khusus pada formulir asupan untuk nama (jika berbeda dari nama resmi), kata ganti, dan jenis kelamin (pria, wanita, trans, non-biner, dan lainnya).
- Bertanya kepada semua orang (bukan hanya transgender atau orang non-biner) bagaimana mereka ingin dirujuk.
- Mempekerjakan orang transgender atau gender yang tidak sesuai. Melihat diri sendiri terpantul kembali bisa sangat berharga.
- Memperbaiki dan meminta maaf karena secara tidak sengaja menggunakan nama atau kata ganti yang salah.
Saya melihat kembali interaksi itu dengan dokter dan dapat lebih jelas melihat bahwa apa yang saya butuhkan pada saat itu bukanlah informasi tentang hormon. Saya membutuhkan kantor dokter saya untuk menjadi ruang yang aman pada saat saya tidak siap untuk membagikan informasi ini di tempat lain.
Saya perlu dokter untuk mengakui bahwa siapa saya mungkin berbeda dari "jenis kelamin" yang tercantum dalam catatan medis saya. Alih-alih bertanya mengapa, pernyataan sederhana seperti ini akan membuat semua perbedaan: “Terima kasih telah datang kepada saya dengan pertanyaan Anda. Saya menyadari itu tidak selalu mudah untuk maju untuk menanyakan hal-hal semacam ini. Sepertinya Anda mempertanyakan beberapa aspek gender Anda. Dengan senang hati saya akan mendukung Anda dalam mencari informasi dan sumber daya. Bisakah Anda ceritakan lebih banyak tentang bagaimana Anda mempertimbangkan testosteron?”
Ini bukan tentang menjadi sempurna, tetapi berusaha. Pengetahuan paling kuat saat diterapkan. Perubahan adalah proses yang tidak bisa dimulai sampai seseorang melembagakan kepentingannya.
Mere Abrams adalah seorang peneliti, penulis, pendidik, konsultan, dan pekerja sosial klinis berlisensi yang menjangkau khalayak di seluruh dunia melalui berbicara di depan umum, publikasi, media sosial (@meretheir), dan terapi gender dan praktik layanan dukungan onlinegendercare.com. Mere menggunakan pengalaman pribadi mereka dan latar belakang profesional yang beragam untuk mendukung individu yang mengeksplorasi gender dan membantu lembaga, organisasi, dan bisnis untuk meningkatkan literasi gender dan mengidentifikasi peluang untuk menunjukkan inklusi gender dalam produk, layanan, program, proyek, dan konten.
