Apa itu hypokinesia?
Hipokinesia adalah jenis kelainan gerakan. Ini secara khusus berarti bahwa gerakan Anda memiliki "amplitudo menurun" atau tidak sebesar yang Anda harapkan.
Hipokinesia terkait dengan akinesia, yang berarti tidak adanya gerakan, dan bradikinesia, yang berarti lambatnya gerakan. Tiga istilah ini sering dikelompokkan bersama dan disebut dengan istilah bradykinesia. Gangguan pergerakan ini sering disamakan dengan penyakit Parkinson.
Hipokinesia adalah sisi lain dari istilah hiperkinesia. Hipokinesia terjadi ketika Anda memiliki terlalu sedikit gerakan, dan hiperkinesia terjadi ketika Anda memiliki terlalu banyak gerakan tidak sadar.
Apa gejalanya?
Hipokinesia sering terlihat bersama dengan akinesia dan bradikinesia. Seiring dengan masalah kontrol motorik, kombinasi masalah ini juga dapat muncul dengan berbagai gejala non-motorik. Kombinasi gejala ini biasanya dikaitkan dengan penyakit Parkinson.
Gejala motorik
Gerakan yang tidak biasa dapat muncul di berbagai bagian tubuh Anda dengan cara yang berbeda.
Beberapa kemungkinan termasuk:
- tampilan non-ekspresif di wajah Anda (hypomimia)
- Berkedip berkurang
- tatapan kosong di matamu
- bicara lembut (hypophonia) dengan kehilangan infleksi (aprosody)
- air liur karena Anda berhenti menelan secara otomatis
- mengangkat bahu perlahan dan mengangkat lengan
- gemetar tak terkendali (tremor)
- kecil, tulisan tangan lambat (mikrografia)
- lengan ayun berkurang saat berjalan
- gerakan lambat dan kecil saat membuka dan menutup tangan atau mengetuk jari
- ketangkasan yang buruk untuk bercukur, menyikat gigi, atau merias wajah
- gerakan lambat dan kecil saat menginjak kaki atau mengetuk jari kaki
- postur melenturkan-maju
- kiprah lambat, menyeret
- kesulitan memulai atau membeku selama gerakan
- kesulitan bangkit dari kursi, keluar dari mobil Anda, dan berbalik di tempat tidur
Gejala non-motorik
Gejala mental dan fisik yang tidak secara spesifik disebabkan oleh hipokinesia sering terjadi bersamaan dengan hipokinesia dan penyakit Parkinson.
Ini termasuk:
- kehilangan kemampuan untuk melakukan banyak tugas dan berkonsentrasi
- lambatnya pemikiran
- timbulnya demensia
- depresi
- kegelisahan
- psikosis atau kondisi kejiwaan lainnya
- gangguan tidur
- kelelahan
- tekanan darah rendah saat berdiri
- sembelit
- rasa sakit yang tidak bisa dijelaskan
- kehilangan bau
- disfungsi ereksi
- mati rasa atau perasaan "pin dan jarum"
Kondisi apa yang menyebabkan hipokinesia?
Hipokinesia paling sering terlihat pada penyakit Parkinson atau sindrom seperti Parkinson. Tapi itu juga bisa menjadi gejala kondisi lain:
Skizofrenia dan kondisi kognitif lainnya sering disertai dengan masalah fungsi motorik seperti hipokinesia. Gangguan pergerakan ini dapat terjadi karena bagian otak yang berbeda tidak “berbicara” satu sama lain dengan benar.
Demensia dengan tubuh Lewy adalah bentuk demensia. Gejala dapat termasuk halusinasi visual, masalah kognitif, gangguan gerakan seperti hipokinesia, jatuh berulang, pingsan, delusi, gangguan tidur, dan depresi.
Multiple system atrophy adalah sekelompok gangguan sistem saraf yang menyebabkan hypokinesia, inkoordinasi, perubahan bicara, kekakuan, kelemahan, disfungsi ereksi, masalah kemih, dan pusing saat berdiri.
Palsi supranuklear progresif adalah kelainan dengan gejala motorik yang mirip dengan Parkinson. Ciri kondisi ini adalah ketidakmampuan untuk menggerakkan mata Anda ke atas dan ke bawah; Anda juga mungkin kesulitan menjaga kelopak mata terbuka. Anda mungkin memiliki masalah dengan bicara dan menelan, dan Anda mungkin berpikir lambat.
Stroke jarang menyebabkan hipokinesia atau gangguan gerakan lainnya. Ketika hal itu terjadi, hipokinesia pasca stroke biasanya membaik setelah 6 sampai 12 bulan.
Degenerasi ganglion basal kortikal adalah kelainan mirip Parkinson. Anda mungkin memiliki kekakuan di satu sisi tubuh Anda, kontraksi otot yang menyakitkan, dan masalah bicara. Terkadang lengan atau kaki Anda akan bergerak tanpa Anda "menyuruhnya" melakukannya.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Anda memiliki banyak pilihan untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda jika Anda memiliki hipokinesia atau gangguan gerakan lain yang terkait dengan penyakit Parkinson. Rencana perawatan yang khas dapat meliputi pengobatan, stimulasi otak dalam, dan terapi fisik.
Namun, tidak ada obat atau perawatan yang tersedia saat ini yang dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit.
Sebagian besar obat untuk mengobati gejala motorik Parkinson meningkatkan kadar dopamin di otak Anda. Jenis obat dan terapi lain digunakan untuk mengobati gejala non-motorik.
Pilihan umum meliputi:
Levodopa diubah menjadi dopamin di otak Anda dan merupakan obat paling efektif untuk hipokinesia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Ini biasanya dikombinasikan dengan carbidopa (Lodosyn), yang merupakan obat yang mencegah pemecahan levodopa dalam tubuh sehingga lebih mencapai otak.
Agonis dopamin adalah jenis obat lain yang meningkatkan kadar dopamin Anda. Mereka dapat dikombinasikan dengan levodopa. Obat-obatan ini termasuk bromocriptine (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexole (Mirapex), dan ropinirole (Requip).
Inhibitor monoamine oksidase (MAO) -B memperlambat pemecahan dopamin di otak. Mereka memungkinkan dopamin yang tersedia di tubuh Anda bekerja lebih lama. Obat-obatan ini termasuk selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect).
Inhibitor Catechol-O-methyltransferase (COMT) memperlambat kerusakan levodopa dalam tubuh, memungkinkan lebih banyak levodopa untuk mencapai otak. Obat-obatan ini termasuk entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar).
Obat antikolinergik mengurangi asetilkolin kimia otak dan membantu mengembalikan keseimbangan antara asetilkolin dan dopamin. Obat-obatan ini termasuk trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) bekerja dalam dua cara. Ini meningkatkan aktivitas dopamin di otak Anda. Ini juga mempengaruhi sistem glutamat di otak Anda, mengurangi gerakan tubuh yang tidak terkendali.
Stimulasi otak dalam (DBS) adalah pilihan bedah jika terapi lain tidak bekerja dengan baik untuk Anda. Ini bekerja paling baik untuk mengurangi kekakuan, kelambatan, dan tremor.
Anda dan dokter Anda akan membahas gejala non-gerakan lain yang mungkin Anda miliki, seperti masalah kognitif, kelelahan, atau masalah tidur. Bersama-sama Anda dapat membuat rencana perawatan yang mencakup obat-obatan dan terapi lain untuk meringankan gejala-gejala tersebut.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan terapi fisik, terapi okupasi, penggunaan alat bantu, atau konseling.
Apakah hipokinesia dapat menyebabkan kelainan gerakan lainnya?
Beberapa jenis tantangan gerakan terlihat bersama dengan gerakan kecil hypokinesia. Pola motorik yang tidak biasa ini sering ditemukan pada seseorang dengan penyakit Parkinson atau salah satu dari sindrom Parkinson.
Contohnya termasuk:
Akinesia: Jika Anda memiliki akinesia, Anda akan mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk memulai gerakan. Kekakuan otot Anda sering dimulai di kaki dan leher. Jika akinesia mempengaruhi otot-otot wajah Anda, Anda dapat mengembangkan tatapan seperti topeng.
Bradykinesia: Jika Anda memiliki bradykinesia, gerakan Anda akan lambat. Seiring waktu, Anda mungkin mulai "membeku" di tengah-tengah gerakan dan mungkin Anda perlu beberapa detik untuk memulai lagi.
Dysarthria: Jika Anda menderita disarthria, otot-otot yang Anda gunakan untuk berbicara akan lemah atau Anda akan kesulitan mengendalikannya. Pidato Anda mungkin tidak jelas atau lambat dan orang lain mungkin sulit memahami Anda.
Diskinesia: Jika Anda memiliki diskinesia, Anda akan memiliki gerakan yang tidak terkontrol. Ini dapat mempengaruhi satu bagian tubuh - seperti lengan, kaki, atau kepala Anda - atau dapat mempengaruhi otot di seluruh tubuh Anda. Diskinesia mungkin terlihat seperti gelisah, menggeliat, bergoyang, atau kepala terayun-ayun.
Dystonia: Jika Anda menderita dystonia, Anda akan mengalami kontraksi otot yang panjang dan menyakitkan yang menyebabkan gerakan memutar dan postur tubuh yang tidak biasa. Gejala biasanya dimulai pada satu area tubuh tetapi dapat menyebar ke area lain.
Kekakuan: Jika Anda memiliki kekakuan, satu atau lebih anggota tubuh Anda atau bagian tubuh lainnya akan menjadi sangat kaku. Ini adalah salah satu ciri penyakit Parkinson.
Ketidakstabilan postural: Jika Anda memiliki ketidakstabilan postural, Anda akan mengalami masalah dengan keseimbangan dan koordinasi. Ini bisa membuat Anda tidak stabil saat berdiri atau berjalan.
Bagaimana prospeknya?
Tidak ada obat untuk hipokinesia. Parkinson juga merupakan penyakit progresif, yang berarti akan semakin buruk dari waktu ke waktu. Tetapi Anda tidak bisa memprediksi gejala mana yang akan Anda dapatkan atau kapan Anda akan mendapatkannya. Banyak gejala yang bisa diatasi dengan pengobatan dan terapi lain.
Pengalaman setiap orang dengan hipokinesia dan penyakit Parkinson berbeda. Dokter Anda adalah sumber daya terbaik Anda untuk informasi tentang pandangan pribadi Anda.
