Gambaran
Flebitis adalah peradangan pembuluh darah. Vena adalah pembuluh darah di tubuh Anda yang membawa darah dari organ Anda dan anggota tubuh kembali ke jantung Anda.
Jika bekuan darah menyebabkan peradangan, itu disebut tromboflebitis. Ketika gumpalan darah dalam vena dalam, itu disebut deep vein thrombophlebitis, atau deep vein thrombosis (DVT).
Jenis flebitis
Flebitis bisa dangkal atau dalam.
Flebitis superfisial mengacu pada peradangan vena di dekat permukaan kulit Anda. Jenis flebitis ini mungkin memerlukan perawatan, tetapi biasanya tidak serius. Flebitis superfisial dapat disebabkan oleh bekuan darah atau dari sesuatu yang menyebabkan iritasi, seperti kateter intravena (IV).
Flebitis mendalam mengacu pada peradangan pada vena yang lebih dalam dan lebih besar, seperti yang ditemukan di kaki Anda. Flebitis yang mendalam lebih mungkin disebabkan oleh bekuan darah, yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius dan mengancam jiwa. Penting untuk mengetahui faktor risiko dan gejala DVT sehingga Anda dapat mencari perhatian segera dari dokter Anda.
Gejala flebitis
Gejala flebitis mempengaruhi lengan atau tungkai tempat vena yang meradang berada. Gejala-gejala ini termasuk:
- kemerahan
- pembengkakan
- kehangatan
- "garis-garis" merah terlihat pada lengan atau kaki Anda
- kelembutan
- struktur seperti tali atau tali yang bisa Anda rasakan melalui kulit
Anda juga mungkin merasakan sakit pada betis atau paha jika flebitis disebabkan oleh DVT. Rasa sakit mungkin lebih terlihat saat berjalan atau melenturkan kaki Anda.
Hanya sekitar setengah dari mereka yang mengalami DVT mengalami gejala. Ini adalah alasan bahwa DVT mungkin tidak didiagnosis sampai terjadi komplikasi serius, seperti emboli paru (PE).
Komplikasi kondisi
Tromboflebitis superfisial biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius. Tetapi dapat menyebabkan infeksi pada kulit di sekitarnya, luka pada kulit, dan bahkan infeksi aliran darah. Jika gumpalan di vena superfisialis cukup luas dan melibatkan area di mana vena superfisialis dan vena dalam berkumpul, DVT dapat berkembang.
Kadang-kadang orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki DVT sampai mereka mengalami komplikasi yang mengancam jiwa. Komplikasi DVT yang paling umum dan serius adalah PE. PE terjadi ketika sepotong gumpalan darah pecah dan bergerak ke paru-paru, di mana ia menghalangi aliran darah.
Gejala PE meliputi:
- napas pendek yang tidak bisa dijelaskan
- nyeri dada
- batuk darah
- Nyeri dengan napas dalam-dalam
- pernapasan cepat
- merasa pusing atau pingsan
- detak jantung yang cepat
Hubungi layanan darurat lokal Anda jika Anda merasa mengalami PE. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.
Apa yang menyebabkan flebitis
Flebitis disebabkan oleh cedera atau iritasi pada lapisan pembuluh darah. Dalam kasus flebitis superfisial, ini mungkin disebabkan oleh:
- penempatan kateter IV
- pemberian obat iritasi ke dalam pembuluh darah Anda
- gumpalan kecil
- sebuah infeksi
Dalam kasus DVT, penyebabnya mungkin termasuk:
- iritasi atau cedera vena dalam karena trauma seperti pembedahan, patah tulang, cedera serius, atau DVT sebelumnya
- memperlambat aliran darah karena kurang gerak, yang mungkin terjadi jika Anda berada di tempat tidur pulih dari operasi atau bepergian untuk jangka waktu yang lama
- darah yang lebih cenderung menggumpal daripada biasanya, yang mungkin disebabkan oleh obat-obatan, kanker, gangguan jaringan ikat, atau kondisi pembekuan darah yang diturunkan
Siapa yang berisiko
Mengetahui apakah Anda memiliki faktor risiko untuk mengembangkan DVT adalah kunci untuk melindungi diri sendiri dan secara proaktif mengembangkan rencana dengan dokter Anda. Faktor risiko untuk DVT biasanya meliputi:
- sejarah DVT
- kelainan pembekuan darah, seperti faktor V Leiden
- terapi hormon atau pil KB
- periode tidak aktif yang berkepanjangan, yang mungkin mengikuti operasi
- duduk untuk waktu yang lama, seperti saat bepergian
- kanker dan perawatan kanker tertentu
- kehamilan
- kelebihan berat badan atau obesitas
- merokok
- penyalahgunaan alkohol
- berusia di atas 60 tahun
Mendiagnosis flebitis
Flebitis dapat didiagnosis berdasarkan gejala dan pemeriksaan oleh dokter Anda. Anda mungkin tidak memerlukan tes khusus. Jika gumpalan darah dicurigai sebagai penyebab flebitis Anda, dokter Anda dapat melakukan beberapa tes sebagai tambahan untuk mengambil riwayat medis Anda dan memeriksa Anda.
Dokter Anda dapat memesan USG dari anggota tubuh Anda yang terkena. USG menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan aliran darah melalui pembuluh darah dan arteri Anda. Dokter Anda mungkin juga ingin menilai tingkat d-dimer Anda. Ini adalah tes darah yang memeriksa zat yang dikeluarkan dalam tubuh Anda ketika gumpalan larut.
Jika USG tidak memberikan jawaban yang jelas, dokter Anda juga dapat melakukan venografi, CT scan, atau pemindaian MRI untuk memeriksa keberadaan gumpalan darah.
Jika gumpalan terdeteksi, dokter Anda mungkin ingin mengambil sampel darah untuk menguji gangguan pembekuan darah yang bisa menyebabkan DVT.
Mengobati kondisinya
Perawatan untuk flebitis superfisial mungkin termasuk pengangkatan kateter IV, kompres hangat, atau antibiotik jika diduga ada infeksi.
Untuk mengobati DVT, Anda mungkin perlu minum antikoagulan, yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku.
Jika DVT sangat luas dan menyebabkan masalah signifikan dengan pengembalian darah di ekstremitas, Anda mungkin menjadi kandidat untuk prosedur yang disebut trombektomi. Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah memasukkan kawat dan kateter ke dalam vena yang terkena dan menghilangkan gumpalan darah, melarutkannya dengan obat-obatan yang memecah gumpalan, seperti aktivator plasminogen jaringan, atau melakukan kombinasi keduanya.
Memasukkan filter ke salah satu pembuluh darah utama Anda, vena cava, mungkin disarankan jika Anda memiliki DVT dan berisiko tinggi untuk emboli paru tetapi tidak dapat mengambil pengencer darah. Filter ini tidak akan mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi akan mencegah potongan gumpalan dari perjalanan ke paru-paru Anda.
Banyak dari filter ini dapat dilepas karena filter permanen menyebabkan komplikasi setelah berada di tempat selama satu atau dua tahun. Komplikasi ini meliputi:
- infeksi
- kerusakan yang mengancam jiwa pada vena cava
- pembesaran pembuluh darah di sekitar filter, yang memungkinkan pembekuan melewati filter dan masuk ke paru-paru
- menggumpal hingga, pada, dan melewati filter dalam vena cava, yang terakhir dapat pecah dan berjalan ke paru-paru
Meminimalkan faktor risiko Anda untuk mengembangkan DVT masa depan juga akan menjadi bagian penting dari perawatan.
Mencegah flebitis
Jika Anda berisiko mengembangkan DVT, ada sejumlah cara yang dapat dilakukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Beberapa strategi pencegahan utama meliputi:
- mendiskusikan faktor risiko Anda dengan dokter Anda, terutama sebelum prosedur pembedahan
- bangun dan berjalan sesegera mungkin setelah operasi
- mengenakan kaus kaki kompresi
- regangkan kaki Anda dan minum banyak air saat bepergian
- minum obat seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda, yang mungkin termasuk pengencer darah
Pandangan
Flebitis superfisialis seringkali sembuh tanpa efek yang bertahan lama.
DVT, di sisi lain, dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Penting untuk mengetahui apakah Anda memiliki faktor risiko untuk mengembangkan DVT dan untuk mendapatkan perhatian medis rutin dari dokter Anda.
Jika Anda pernah mengalami DVT sebelumnya, Anda mungkin lebih rentan mengalami DVT di masa depan. Mengambil langkah proaktif dapat membantu mencegah DVT.
