Pengobatan Karsinoma Hepatoseluler: Secara Tahapan, Terapi Bertarget

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Jika Anda menerima berita bahwa Anda memiliki karsinoma hepatoselular (HCC), Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang pengobatan.

Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis perawatan untuk kanker hati dan cara kerjanya. Dokter Anda dapat menjelaskan mengapa perawatan tertentu mungkin lebih baik untuk Anda daripada yang lain.

Ikhtisar pengobatan

Di antara orang dewasa, HCC adalah jenis kanker hati yang paling umum. Faktor risiko untuk kanker hati termasuk penyalahgunaan alkohol, sirosis, dan hepatitis B atau C.

Ada beberapa metode untuk mengobati kanker hati. Reseksi bedah dan transplantasi hati dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup terbaik.

Seperti kebanyakan jenis kanker, rencana perawatan Anda kemungkinan akan melibatkan kombinasi beberapa perawatan. Dokter Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan:

• usia Anda dan kesehatan umum
• tahap kanker saat didiagnosis
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor
• seberapa baik hati Anda berfungsi
• apakah ini adalah kambuhnya kanker hati sebelumnya

Secara bertahap

Ada sistem yang berbeda untuk pementasan HCC menggunakan angka romawi I ke IV atau huruf A ke D. Secara umum, tahap awal dapat dioperasikan.

Ini berarti operasi mungkin untuk mengangkat tumor dan jaringan di sekitarnya, atau mengganti hati dengan transplantasi.

Dalam kasus yang tidak dapat direseksi, kanker belum menyebar ke bagian lain dari tubuh, tetapi tidak dapat dioperasi. Ini mungkin karena tumornya terlalu besar atau di lokasi yang canggung.

Kanker hati stadium lanjut, atau metastasis, telah menyebar ke bagian lain tubuh seperti organ di dekatnya, yang berarti terlalu luas untuk operasi. Perawatan termasuk berbagai obat, imunoterapi, dan radiasi.

Kanker yang kambuh berarti ia kembali setelah perawatan, baik di dekat tempat awalnya atau di bagian tubuh lainnya. Perawatan, berpotensi termasuk lebih banyak pembedahan, tergantung pada faktor-faktor seperti di mana kekambuhan dan seberapa baik hati berfungsi.

Operasi

Reseksi bedah melibatkan pengangkatan bagian hati yang mengandung tumor. Ini adalah opsi yang baik jika:

• sisa dari hati Anda berfungsi dengan baik
• kanker belum tumbuh menjadi pembuluh darah
• kanker belum menyebar di luar hati
• Anda cukup sehat untuk operasi

Ini mungkin bukan pilihan yang baik jika:

• hati Anda tidak berfungsi dengan baik, biasanya karena sirosis
• kanker telah menyebar
• Anda tidak cukup sehat untuk operasi

Risiko operasi termasuk infeksi, perdarahan, dan pembekuan darah.

Obat yang ditargetkan

Obat target digunakan untuk fokus pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan kanker.

Salah satu jenis terapi yang ditargetkan untuk kanker hati adalah inhibitor kinase, seperti sorafenib (Nexavar). Obat ini memiliki dua fungsi. Ini memblokir tumor dari pembentukan pembuluh darah baru, yang perlu tumbuh tumor. Ini juga menargetkan protein tertentu pada sel kanker yang memicu pertumbuhan. Sorafenib adalah pil yang bisa Anda minum dua kali sehari.

Regorafenib (Stivarga) bekerja dengan cara yang sama. Ini biasanya merupakan langkah selanjutnya ketika sorafenib telah berhenti bekerja. Ini adalah pil yang kamu minum sekali sehari.

Terapi radiasi

Energi sinar-X berdaya tinggi, yang dikenal sebagai terapi radiasi, digunakan untuk membunuh sel-sel kanker dan mengecilkan tumor.

Radiasi sinar eksternal biasanya diberikan 5 hari per minggu selama beberapa minggu. Butuh beberapa waktu untuk mengatur Anda tepat di posisi yang tepat sebelum setiap perawatan. Perawatan yang sebenarnya hanya membutuhkan beberapa menit, di mana Anda harus tetap diam.

Efek samping sementara dari terapi radiasi termasuk iritasi kulit dan kelelahan.

Jenis lain dari terapi radiasi disebut radioembolisasi. Dalam prosedur ini, dokter menyuntikkan manik-manik radioaktif kecil ke dalam arteri hepatik.

Manik-manik mengeluarkan radiasi selama beberapa hari. Radiasi ini terbatas pada tumor di hati, menyisakan jaringan di sekitarnya.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis obat yang membantu sistem kekebalan Anda menemukan dan melawan kanker. Ini terkadang dapat membantu mengobati kanker hati.

Contohnya termasuk:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• atezolizumab (Tecentriq)
• pembrolizumab (Keytruda)

Obat-obatan ini biasanya diberikan secara intravena, dan mereka bekerja dengan menargetkan protein spesifik yang digunakan sel kanker untuk berbaur dan menghindari diserang oleh sistem kekebalan tubuh Anda.

Efek samping dari imunoterapi dapat meliputi kelelahan, demam, batuk, kehilangan nafsu makan, dan mual.

Teknik ablatif

Ablasi radiofrekuensi adalah prosedur di mana ahli bedah menggunakan ultrasonografi atau CT scan untuk memandu jarum melalui perut ke dalam tumor. Arus listrik digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker.

Cryoablation menggunakan pilek untuk membunuh sel kanker. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen yang mengandung nitrogen cair, yang disuntikkan langsung ke dalam tumor.

Alkohol murni juga dapat digunakan untuk menghancurkan sel kanker. Dokter Anda dapat menyuntikkannya ke dalam tumor melalui perut Anda atau selama operasi.

Transplantasi Hati

Jika Anda memiliki kanker hati tahap awal tetapi tidak dapat menjalani reseksi bedah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi hati. Prosedur ini secara signifikan menurunkan risiko kanker hati baru yang kedua.

Namun, pemberi donor kekurangan pasokan dan daftar tunggu panjang.

Jika Anda benar-benar memiliki transplantasi hati, Anda akan memerlukan obat antipenolakan selama sisa hidup Anda.

Risiko operasi transplantasi meliputi pendarahan, pembekuan darah, dan infeksi.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel kanker. Obat dapat diminum atau disuntikkan.

Dalam kasus infus arteri hepatik (HAI), sebuah pompa dan kateter dimasukkan secara operasi untuk mengantarkan obat-obatan kemo langsung ke hati.

Kemo belum terbukti sangat efektif melawan kanker hati, tetapi kadang-kadang digunakan dalam kasus di mana pembedahan tidak menjadi pilihan dan terapi lain tidak membantu.

Efek samping dari kemoterapi termasuk rambut rontok, masalah perut, kelelahan, dan peningkatan risiko infeksi.

Uji klinis

Uji klinis membantu peneliti menguji keamanan dan efektivitas perawatan eksperimental pada manusia. Melalui uji coba, Anda mungkin mendapatkan akses ke terapi canggih.

Ada juga banyak yang harus dipertimbangkan. Uji coba ini sering memiliki kriteria ketat dan melibatkan komitmen waktu. Bicaralah dengan ahli onkologi Anda tentang uji klinis untuk orang dengan kanker hati.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi Layanan Pencocokan Uji Coba Klinik American Cancer Society.

Perawatan suportif dan komplementer

Selain perawatan kanker, Anda juga dapat mencari bantuan dari spesialis perawatan paliatif. Spesialis ini dilatih untuk menangani rasa sakit dan gejala lain untuk meningkatkan kualitas hidup.

Mereka akan mengoordinasikan perawatan dengan ahli kanker Anda dan dokter lain.

Selain itu, perawatan komplementer dapat membantu mengendalikan rasa sakit, mual, dan kecemasan. Beberapa di antaranya adalah:

• pijat
• terapi musik
• latihan pernapasan
• akupunktur
• akupresur

Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai terapi baru. Selalu pastikan Anda bekerja dengan praktisi yang berkualitas.

Anda mungkin juga tertarik untuk mencoba suplemen diet atau herbal. Beberapa dapat mengganggu obat Anda, jadi selalu periksa dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mungkin juga membantu untuk bertemu dengan ahli gizi atau ahli gizi untuk memenuhi kebutuhan gizi Anda.

Efek samping dari perawatan dan cara mengatasinya

Ada banyak efek samping potensial ketika merawat HCC.

Pembedahan dapat menyebabkan rasa sakit, kelemahan, dan kelelahan. Obat untuk mencegah penolakan hati yang ditransplantasikan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, kerontokan rambut atau pertumbuhan rambut, dan perubahan suasana hati.

Jenis-jenis obat lain dapat menyebabkan luka pada mulut, mual dan kehilangan nafsu makan, dan masalah perut seperti muntah, diare, atau sembelit. Penting untuk mendiskusikan efek samping ini dengan dokter Anda, karena mereka mungkin dapat memberikan perawatan yang bermanfaat.

Efek emosional dari kanker hati dapat meliputi kesedihan, kecemasan, dan kemarahan.

Membantu menjaga diri sendiri dengan beristirahat, makan dengan baik, dan mendapatkan udara segar. Aktivitas seperti yoga dan meditasi juga dapat membantu Anda mengelola stres, seperti halnya bergabung dengan kelompok pendukung.

Dalam kasus depresi, terapi dan pengobatan dapat membuat perbedaan besar. Beberapa obat dapat mengganggu antidepresan, jadi pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Dapatkan dukungan

Bertemu dan berbicara dengan orang lain dengan pengalaman serupa dapat sangat membantu.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menghubungkan Anda dengan pekerja sosial untuk membantu Anda menavigasi proses perawatan dan mendapatkan dukungan yang tepat. Beberapa fasilitas juga menggabungkan program yang melibatkan seni, tarian, atau perawatan spa sebagai bagian dari layanan dukungan mereka.

Diskusikan hal ini dengan dokter Anda, yang mungkin juga dapat merekomendasikan kelompok atau organisasi tertentu. Untuk informasi lebih lanjut tentang mencari dukungan di daerah Anda, kunjungi Layanan Pencocokan & Dukungan Pendukung Masyarakat Kanker Amerika.