Apakah ini biasa?
Endometriosis terjadi ketika jaringan yang mirip dengan jaringan yang melapisi rahim Anda menempel pada organ tubuh Anda yang lain. Meskipun ini terutama ditandai dengan periode yang sangat menyakitkan, sejumlah gejala lain sering menyertainya.
Endometriosis cukup umum, mempengaruhi lebih dari 11 persen wanita Amerika pada usia reproduksi. Namun, sulit untuk mendiagnosis.
Jika tidak diobati, endometriosis parah dapat menyebabkan infertilitas. Endometriosis juga dapat meningkatkan risiko kanker tertentu.
Teruslah membaca untuk mempelajari bagaimana mengenali gejala-gejalanya, serta tips untuk meredakannya sampai Anda dapat memperoleh diagnosis.
Seperti apa rasanya nyeri endometrium?
Nyeri endometriosis mungkin terasa seperti kram periode yang sangat menyakitkan.
Jika Anda seperti Meg Connolly, yang didiagnosis dua tahun lalu pada usia 23 tahun, rasa sakit Anda mungkin tidak terbatas pada area di sekitar rahim Anda.
Selain sakit perut yang tajam, Connolly mengalami nyeri skiatik, nyeri dubur, dan nyeri saat buang air besar. Anda mungkin mengalami diare dengan menstruasi Anda.
Anda juga mungkin merasakan sakit di kaki atau selama hubungan intim. Dan meskipun rasa sakit tidak terbatas terjadi selama menstruasi Anda, biasanya rasa sakit memburuk selama menstruasi.
Nyeri panggul
Endometriosis dapat menyebabkan sel-sel lapisan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim Anda. Itu berarti bahwa area yang paling dekat dengan rahim Anda - seperti panggul, perut, dan organ reproduksi - paling rentan terhadap pertumbuhan ini.
"Endometriosis menyebabkan rasa sakit yang sangat sulit digambarkan," kata Connolly. "Ini lebih dari sekadar 'kram buruk' - itu adalah jenis rasa sakit yang bahkan obat-obatan bebas (OTC) tidak akan menyelesaikannya."
Sakit punggung
Nyeri punggung sama sekali tidak biasa dengan endometriosis. Sel-sel endometrium dapat menempel di punggung bagian bawah, serta bagian depan rongga panggul. Ini bisa menjelaskan mengapa Connolly juga mengalami sakit sciatic.
Meskipun sakit punggung adalah kejadian umum, sakit punggung yang berhubungan dengan endometriosis akan terasa jauh di dalam tubuh Anda. Mengubah postur Anda atau melihat chiropractor tidak akan dapat meredakan gejala Anda.
Nyeri kaki
Jika lesi endometrium tumbuh pada atau di sekitar saraf siatik Anda, itu dapat menyebabkan nyeri kaki.
Rasa sakit ini mungkin terasa seperti:
- sengatan tiba-tiba, mirip dengan kram kaki
- penusukan yang tajam
- denyutan yang membosankan
Dalam beberapa kasus, rasa sakit ini dapat mengganggu kemampuan Anda untuk berjalan dengan nyaman atau berdiri dengan cepat.
Nyeri saat berhubungan intim
Terkadang jaringan endometrium dapat meninggalkan bekas luka dan membentuk nodul yang terasa sakit saat disentuh. Nodul ini dapat muncul di rahim, leher rahim, atau rongga panggul.
Hal ini dapat menyebabkan nyeri vagina atau perut yang tajam selama aktivitas seksual, terutama hubungan seksual.
Gerakan usus yang menyakitkan
Sel-sel endometrium dapat tumbuh di daerah antara vagina dan usus Anda. Ini disebut endometriosis rektovaginal. Kondisi ini memiliki serangkaian gejala sendiri, termasuk:
- iritasi usus
- kesulitan buang air kecil
- diare
- buang air besar yang menyakitkan
Jenis nyeri endometriosis ini bisa terasa tajam dan mendesak, dan kebiasaan gaya hidup seperti diet tinggi makanan olahan bisa membuatnya terasa lebih buruk.
Apa bedanya dengan nyeri haid yang khas?
Meskipun nyeri endometriosis mungkin terasa berbeda untuk setiap orang yang mengalaminya, biasanya ada beberapa faktor umum yang membedakannya dari nyeri haid.
Dengan endometriosis:
- Rasa sakitnya kronis. Ini terjadi berulang kali sebelum dan selama periode menstruasi Anda - kadang-kadang selama waktu lain dalam sebulan - selama lebih dari enam bulan.
- Rasa sakitnya sangat parah. Terkadang penghilang rasa sakit OTC seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin (Ecotrin) tidak akan meredakan nyeri.
- Rasa sakitnya konsisten. Itu terjadi cukup sering sehingga Anda dapat mengantisipasinya, dan Anda mengenali rasanya.
Gejala lain apa yang mungkin terjadi?
Endometriosis juga dapat menyebabkan gejala lain, termasuk:
- perdarahan atau bercak di antara periode
- kembung berlebihan
- kram
- diare
- sembelit
- mual
- kesulitan hamil
Bagi Connolly, itu juga berarti:
- pendarahan berat
- anemia
- sakit kepala
- kesulitan fokus
- intoleransi makanan
- kista ovarium
Dalam beberapa kasus, menurut sebuah studi 2013 yang diterbitkan dalam jurnal Oxford Academic, endometriosis juga dikaitkan dengan kondisi kesehatan mental seperti depresi.
Kapan menemui dokter Anda untuk diagnosis
Jika Anda merasa haid Anda lebih menyakitkan daripada orang lain, atau jika Anda mengalami rasa sakit selama haid di semua bagian tubuh Anda, temui dokter Anda.
Beberapa orang dengan endometriosis tidak memiliki rasa sakit yang parah sebagai gejala, tetapi mereka mengalami satu atau lebih gejala lainnya.
Proses diagnosis untuk endometriosis tidak terlalu mudah. Biasanya diperlukan beberapa janji temu untuk mendapatkan diagnosis yang benar. Menurut sebuah penelitian kecil yang dilakukan di Brasil, semakin muda Anda, semakin sulit untuk mendapatkan diagnosis yang benar.
Studi yang sama juga menyimpulkan bahwa dibutuhkan rata-rata tujuh tahun sejak timbulnya gejala untuk didiagnosis dengan benar.
Untuk beberapa orang, jaringan endometrium tidak muncul pada tes MRI, ultrasound, atau sonogram. “Satu-satunya cara [bagi saya] untuk mendapatkan diagnosis klinis adalah melalui operasi laparoskopi,” Connolly menjelaskan.
"OB-GYN ketujuh yang saya kunjungi adalah dokter yang memberi tahu saya bahwa dia mengira saya menderita endometriosis dan saya mungkin perlu menunggu beberapa tahun untuk menjalani operasi sejak saya masih sangat muda."
Khawatir tentang proses pemulihan, Connolly bolak-balik tentang prosedur yang dilakukan. Tapi kemudian, dua minggu setelah penunjukan, dia mengalami kista ovarium yang pecah.
"Ibuku menemukanku pingsan di lantai kamar mandi," katanya. Setelah naik ambulans dengan panik ke rumah sakit, Connolly membuat keputusan.
"Hari itu, saya memutuskan untuk mencari spesialis endometriosis dan melanjutkan operasi."
Setelah diagnosis dibuat, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana manajemen gejala. Pilihan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi.
Rencana tipikal dapat meliputi:
- obat resep sakit
- operasi untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih jaringan
- kontrasepsi hormonal untuk mencegah jaringan kembali
Bagaimana prospeknya?
Dengan diagnosis resmi, Connolly dipersenjatai dengan informasi yang ia butuhkan untuk mulai mengobati gejalanya dan mengambil kembali hidupnya.
"Kamu tahu tubuhmu lebih baik daripada orang lain," katanya. “Jika Anda perlu mendapatkan opini kedua, ketiga, keempat, kelima - lakukanlah! Tidak ada yang tahu tubuh Anda lebih baik daripada Anda, dan rasa sakit Anda pasti tidak di kepala Anda."
Manajemen rasa sakit Anda secara keseluruhan dan pandangan jangka panjang akan bervariasi tergantung pada usia Anda, gejala Anda, dan seberapa agresif dokter Anda ingin memperlakukan Anda.
Beberapa orang, seperti Connolly, mengalami kelegaan dalam jumlah besar segera setelah mereka memulai perawatan. "Setelah menjalani operasi eksisi, gejala saya sudah sangat surut," katanya.
Penting untuk diingat, bahwa tidak ada obat untuk endometriosis. Beberapa gejala mungkin tidak pernah hilang. Namun, gejala dapat dikurangi setelah menopause, karena pengaruh hormon dari lapisan uterus yang tidak pada tempatnya ini sudah tidak ada lagi.
Bagi Connolly, perawatan telah membantu, tetapi endometriosis masih merupakan bagian penting dari hidupnya. "Saya [masih] berjuang dengan PMS yang mengerikan, ketidakseimbangan hormon, pendarahan hebat saat menstruasi, menstruasi yang tidak teratur, dan nyeri ovarium selama ovulasi dan menstruasi."
Bagaimana menemukan bantuan
Sampai Anda bisa mendapatkan diagnosis, ada cara untuk mengelola ketidaknyamanan yang dapat disebabkan oleh endometriosis. Connolly merekomendasikan terapi panas untuk nyeri panggul endometriosis. "Ini benar-benar mengendurkan dan menenangkan otot-otot di daerah yang kram ketika Anda berurusan dengan rasa sakit endo," katanya.
Diet juga dapat berperan dalam mengelola gejala Anda.
"Saya menghindari kedelai dengan segala cara karena lonjakan hormon yang ditimbulkannya," Connolly berbagi. Penelitian medis mulai menyelidiki bagaimana diet mempengaruhi endometriosis. Mengurangi gluten dan makan lebih banyak sayuran keduanya tampaknya memiliki efek membantu, menurut sebuah studi tahun 2017.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa olahraga ringan hingga sedang dapat membantu mencegah jaringan endometrium untuk menyebar ke area tubuh Anda di tempat yang seharusnya.
