Apa itu penyakit celiac?
Penyakit seliaka adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh reaksi imun abnormal terhadap gluten. Penyakit seliaka juga dikenal sebagai:
- seriawan
- sariawan nontropis
- enteropati sensitif gluten
Gluten adalah protein yang ditemukan dalam makanan yang terbuat dari gandum, gandum, gandum hitam, dan triticale. Ini juga ditemukan dalam gandum yang telah dibuat di pabrik pengolahan yang menangani biji-bijian lain. Gluten bahkan dapat ditemukan di beberapa obat, vitamin, dan lipstik. Intoleransi gluten, juga dikenal sebagai sensitivitas gluten, ditandai oleh ketidakmampuan tubuh untuk mencerna atau memecah gluten. Beberapa orang dengan intoleransi gluten memiliki sensitivitas ringan terhadap gluten, sementara yang lain memiliki penyakit celiac yang merupakan gangguan autoimun.
Pada penyakit celiac, respon imun terhadap gluten menciptakan racun yang menghancurkan vili. Villi adalah tonjolan kecil seperti jari di dalam usus kecil. Ketika vili menjadi rusak, tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan. Ini dapat menyebabkan kekurangan gizi dan komplikasi kesehatan serius lainnya, termasuk kerusakan usus permanen.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, sekitar 1 dari 141 orang Amerika memiliki penyakit celiac. Orang dengan penyakit celiac perlu menghilangkan semua bentuk gluten dari makanan mereka. Ini termasuk sebagian besar produk roti, makanan yang dipanggang, bir, dan makanan di mana gluten dapat digunakan sebagai bahan penstabil.
Apa saja gejala penyakit celiac?
Gejala penyakit celiac biasanya melibatkan usus dan sistem pencernaan, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh. Anak-anak dan orang dewasa cenderung memiliki serangkaian gejala yang berbeda.
Gejala penyakit celiac pada anak-anak
Anak-anak dengan penyakit celiac dapat merasa lelah dan mudah tersinggung. Mereka mungkin juga lebih kecil dari normal dan telah menunda pubertas. Gejala umum lainnya termasuk:
- penurunan berat badan
- muntah
- perut kembung
- sakit perut
- diare atau sembelit yang persisten
- Kotoran pucat, berlemak, berbau busuk
Gejala penyakit seliaka pada orang dewasa
Orang dewasa dengan penyakit celiac mungkin mengalami gejala pencernaan. Namun, pada sebagian besar kasus, gejala juga memengaruhi area tubuh lainnya. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- anemia defisiensi besi
- nyeri sendi dan kekakuan
- tulang lemah, rapuh
- kelelahan
- kejang
- gangguan kulit
- mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
- perubahan warna gigi atau hilangnya enamel
- Luka pucat di dalam mulut
- periode menstruasi yang tidak teratur
- infertilitas dan keguguran
Dermatitis herpetiformis (DH) adalah gejala umum penyakit celiac. DH adalah ruam kulit yang sangat gatal yang terdiri dari benjolan dan lepuh. Ini dapat berkembang pada siku, bokong, dan lutut. DH mempengaruhi sekitar 15 hingga 25 persen orang dengan penyakit seliaka. Mereka yang mengalami DH biasanya tidak memiliki gejala pencernaan.
Penting untuk dicatat bahwa gejalanya dapat bervariasi dari orang ke orang tergantung pada berbagai faktor, termasuk:
- lamanya seseorang disusui saat masih bayi
- usia seseorang mulai makan gluten
- jumlah gluten yang dimakan seseorang
- tingkat keparahan kerusakan usus
Beberapa orang dengan penyakit celiac tidak memiliki gejala. Namun, mereka mungkin masih mengalami komplikasi jangka panjang sebagai akibat dari penyakit mereka.
Jadwalkan janji temu dengan dokter Anda segera jika Anda mencurigai bahwa Anda atau anak Anda menderita penyakit celiac. Ketika diagnosis dan pengobatan ditunda, komplikasi lebih mungkin terjadi.
Siapa yang berisiko terkena penyakit celiac?
Penyakit seliak menular dalam keluarga. Menurut Pusat Medis Universitas Chicago, orang memiliki peluang 1 dari 22 untuk terserang penyakit celiac jika orang tua atau saudara kandungnya menderita penyakit tersebut.
Orang yang memiliki penyakit autoimun lain dan kelainan genetik tertentu juga lebih mungkin memiliki penyakit celiac. Beberapa kondisi yang terkait dengan penyakit celiac meliputi:
- lupus
- artritis reumatoid
- diabetes tipe 1
- penyakit tiroid
- penyakit hati autoimun
- penyakit Addison
- sindrom Sjogren
- Sindrom Down
- Sindrom turner
- intoleransi laktosa
- kanker usus
- limfoma usus
Bagaimana penyakit celiac didiagnosis?
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis.
Dokter juga akan melakukan berbagai tes untuk membantu memastikan diagnosis. Orang dengan penyakit celiac sering memiliki tingkat antibodi antiendomysium (EMA) dan anti-transglutaminase (tTGA) yang tinggi. Ini dapat dideteksi dengan tes darah. Tes paling andal saat dilakukan saat gluten masih dalam diet.
Tes darah umum meliputi:
- hitung darah lengkap (CBC)
- tes fungsi hati
- tes kolesterol
- tes tingkat alkali fosfatase
- tes albumin serum
Pada orang dengan DH, biopsi kulit juga dapat membantu dokter mendiagnosis penyakit seliaka. Selama biopsi kulit, dokter akan mengangkat potongan-potongan kecil jaringan kulit untuk diperiksa dengan mikroskop. Jika hasil biopsi kulit dan tes darah menunjukkan penyakit celiac, biopsi internal mungkin tidak diperlukan.
Dalam kasus di mana hasil tes darah atau biopsi kulit tidak meyakinkan, endoskopi bagian atas dapat digunakan untuk menguji penyakit celiac. Selama endoskopi bagian atas, tabung tipis yang disebut endoskop dimasukkan melalui mulut dan turun ke usus kecil. Sebuah kamera kecil yang terpasang pada endoskop memungkinkan dokter untuk memeriksa usus dan memeriksa kerusakan pada vili. Dokter juga dapat melakukan biopsi usus, yang melibatkan pengambilan sampel jaringan dari usus untuk dianalisis.
Bagaimana cara mengobati penyakit celiac?
Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit celiac adalah dengan menghilangkan gluten secara permanen dari diet Anda. Ini memungkinkan vili usus untuk pulih dan mulai menyerap nutrisi dengan baik. Dokter Anda akan mengajarkan Anda cara menghindari gluten sambil mengikuti diet bergizi dan sehat. Mereka juga akan memberi Anda petunjuk tentang cara membaca label makanan dan produk sehingga Anda dapat mengidentifikasi bahan apa pun yang mengandung gluten.
Gejala dapat membaik dalam beberapa hari setelah mengeluarkan gluten dari diet. Namun, Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi gluten sampai diagnosis dibuat. Menghapus gluten secara prematur dapat mengganggu hasil tes dan menyebabkan diagnosis yang tidak akurat.
Tindakan pencegahan makanan untuk orang dengan penyakit celiac
Mempertahankan diet bebas gluten tidaklah mudah. Untungnya, banyak perusahaan sekarang membuat produk bebas gluten, yang dapat ditemukan di berbagai toko grosir dan toko makanan khusus. Label pada produk ini akan mengatakan "bebas gluten."
Jika Anda memiliki penyakit celiac, penting untuk mengetahui makanan mana yang aman. Berikut adalah serangkaian pedoman makanan yang dapat membantu Anda menentukan apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari.
Hindari bahan-bahan berikut:
- gandum
- dieja
- gandum hitam
- jelai
- triticale
- bulgur
- durum
- tepung kentang
- tepung graham
- semolina
Hindari kecuali label mengatakan bebas gluten:
- Bir
- roti
- kue dan pai
- Permen
- sereal
- kue
- biskuit
- Kue Kering
- gravies
- daging imitasi atau makanan laut
- gandum
- Semacam spageti
- daging olahan, sosis, dan hot dog
- salad dressing
- saus (termasuk kecap asin)
- unggas mandiri
- sup
Anda bisa memakan biji-bijian dan tepung bebas gluten ini:
- soba
- Jagung
- bayam
- ararut
- tepung jagung
- tepung yang terbuat dari beras, kedelai, jagung, kentang, atau kacang-kacangan
- tortilla jagung murni
- biji gandum
- Nasi
- tapioka
Makanan sehat dan bebas gluten termasuk:
- daging segar, ikan, dan unggas yang belum dilapisi tepung roti, dilapisi, atau diasinkan
- buah
- sebagian besar produk susu
- sayuran bertepung seperti kacang polong, kentang, termasuk ubi, dan jagung
- beras, kacang-kacangan, dan lentil
- Sayuran
- anggur, minuman keras suling, sari buah apel, dan arwah
Gejala Anda akan membaik dalam beberapa hari hingga minggu setelah melakukan penyesuaian diet ini. Pada anak-anak, usus biasanya sembuh dalam tiga hingga enam bulan. Penyembuhan usus dapat memakan waktu beberapa tahun pada orang dewasa. Setelah usus benar-benar sembuh, tubuh akan dapat menyerap nutrisi dengan baik.
