Apa saja jenis-jenis penyakit kuning?
Penyakit kuning terjadi ketika terlalu banyak bilirubin menumpuk dalam darah Anda. Ini membuat kulit Anda dan bagian putih mata Anda terlihat sangat kekuningan.
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang dibuat ketika hemoglobin - komponen sel darah merah - dipecah.
Biasanya, bilirubin dikirim dari aliran darah ke hati Anda. Kemudian, melewati tabung yang disebut saluran empedu. Saluran ini membawa zat yang disebut empedu ke usus kecil Anda. Akhirnya, bilirubin dikeluarkan dari tubuh Anda melalui urin atau feses.
Jenis penyakit kuning dikategorikan berdasarkan di mana mereka terjadi dalam proses hati mengambil dan menyaring bilirubin:
- pra-hepatik: sebelum hati
- hati: di hati
- post-hepatic: after liver
Semua tentang ikterus pra-hepatik
Penyakit kuning pra-hepatik disebabkan oleh kondisi yang meningkatkan tingkat hemolisis darah Anda. Ini adalah proses di mana sel-sel darah merah dipecah, melepaskan hemoglobin dan mengubahnya menjadi bilirubin.
Karena hati hanya dapat memproses begitu banyak bilirubin sekaligus, bilirubin meluap ke jaringan tubuh.
Penyebab paling umum dari penyakit kuning pra-hepatik adalah:
- malaria, infeksi darah yang disebabkan oleh parasit
- anemia sel sabit, suatu kondisi genetik di mana sel-sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit daripada bentuk disk yang khas
- spherocytosis, suatu kondisi genetik dari membran sel darah merah yang menyebabkan mereka berbentuk bola daripada berbentuk cakram
- thalassemia, suatu kondisi genetik yang menyebabkan tubuh Anda membuat jenis hemoglobin tidak teratur yang membatasi jumlah sel darah merah sehat dalam aliran darah Anda
Gejala umum dari ikterus pra-hepatik meliputi:
- sakit perut
- demam, termasuk menggigil kedinginan atau dingin
- penurunan berat badan yang tidak normal
- merasa gatal
- urin gelap atau tinja pucat
Beberapa faktor risiko untuk jenis penyakit kuning ini meliputi:
- penggunaan obat
- memiliki anggota keluarga dengan kelainan darah
- bepergian ke daerah endemis malaria
Untuk mendiagnosis penyakit kuning pra-hepatik, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes-tes berikut:
- urinalisis untuk mengukur jumlah zat tertentu dalam urin Anda
- tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC) atau tes fungsi hati untuk mengukur bilirubin dan zat lain dalam darah
- tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, kantong empedu, dan saluran empedu untuk menyingkirkan bentuk penyakit kuning lainnya
- pemindaian HIDA untuk membantu menemukan penyumbatan atau masalah lain di hati, kantong empedu, saluran empedu, dan usus kecil
Dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan penyakit kuning pra-hepatik jika tidak ada masalah dengan bilirubin yang sedang diproses oleh hati Anda atau di dalam kantong empedu dan saluran empedu.
Perawatan untuk ikterus pra-hepatik dapat meliputi:
Untuk malaria:
obat-obatan untuk membantu menghancurkan parasit dan mencegah parasit menginfeksi kembali hati Anda
Untuk anemia sel sabit:
- transfusi darah dari donor yang sehat
- rehydrating dengan cairan intravena (IV)
- obat untuk infeksi apa pun yang dapat menyebabkan krisis sel sabit
Untuk sferositosis:
- suplemen asam folat
- transfusi darah untuk anemia
- operasi pengangkatan limpa untuk membantu meningkatkan kehidupan sel darah merah dan menurunkan kemungkinan batu empedu
Untuk talasemia:
- transfusi darah
- transplantasi sumsum tulang
- operasi pengangkatan limpa atau kantong empedu
Semua tentang penyakit kuning hati
Ikterus hati terjadi ketika jaringan hati Anda rusak (dikenal sebagai sirosis), rusak, atau tidak berfungsi. Ini membuatnya kurang efektif dalam menyaring bilirubin dari darah Anda.
Karena itu tidak dapat disaring ke dalam sistem pencernaan Anda untuk dihapus, bilirubin menumpuk hingga tingkat tinggi dalam darah Anda.
Penyebab paling umum dari ikterus hati adalah:
- sirosis hati, yang berarti bahwa jaringan hati tergores oleh paparan jangka panjang terhadap infeksi atau zat beracun, seperti kadar alkohol yang tinggi
- virus hepatitis, peradangan hati yang disebabkan oleh salah satu dari beberapa virus yang dapat masuk ke tubuh Anda melalui makanan yang terinfeksi, air, darah, tinja, atau kontak seksual
- sirosis bilier primer, yang terjadi ketika saluran empedu rusak dan tidak dapat memproses empedu, menyebabkannya menumpuk di hati Anda dan merusak jaringan hati
- hepatitis alkoholik, di mana jaringan hati Anda mengalami bekas luka akibat minum alkohol dalam jangka panjang
- leptospirosis, adalah infeksi bakteri yang dapat disebarkan oleh hewan yang terinfeksi atau urin atau tinja hewan yang terinfeksi
- kanker hati, di mana sel-sel kanker berkembang dan berkembang biak di dalam jaringan hati
Gejala umum penyakit kuning hati meliputi:
- kehilangan selera makan
- mimisan
- kulit gatal
- kelemahan
- penurunan berat badan yang tidak normal
- pembengkakan perut atau kaki Anda
- urin gelap atau tinja pucat
- Nyeri pada otot atau persendian Anda
- kulit menjadi gelap
- demam
- merasa sakit
- muntah
Beberapa faktor risiko untuk jenis penyakit kuning ini meliputi:
- penggunaan obat
- minum banyak alkohol dalam jangka waktu yang lama
- penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan hati, seperti acetaminophen atau obat jantung tertentu
- infeksi sebelumnya yang memengaruhi hati Anda
Untuk mendiagnosis penyakit kuning hati, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes-tes berikut:
- urinalisis untuk mengukur kadar zat dalam urin Anda terkait dengan fungsi hati Anda
- tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC) dan tes antibodi, atau tes fungsi hati untuk mengukur bilirubin dalam darah dan kadar zat yang menunjukkan bahwa hati Anda mungkin tidak memproses bilirubin dengan benar
- tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa kerusakan hati atau adanya sel kanker
- endoskopi, yang melibatkan memasukkan tabung tipis tipis ke dalam sayatan kecil untuk melihat hati Anda dan mengambil sampel jaringan (biopsi) jika perlu untuk analisis untuk kanker atau kondisi lainnya
Dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan penyakit kuning hati jika mereka melihat kerusakan jaringan hati pada hasil tes pencitraan atau melihat tingkat abnormal zat hati tertentu, seperti albumin, atau antibodi untuk infeksi atau kanker.
Perawatan untuk ikterus hati dapat meliputi:
Untuk sirosis hati:
- berhenti minum
- beta-blocker
- antibiotik intravena (IV)
- diet rendah protein
Untuk hepatitis virus:
- obat antivirus
- vaksinasi hepatitis
- banyak istirahat dan cairan
Untuk sirosis bilier primer:
- asam empedu untuk membantu pencernaan
- obat penurun empedu
- antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) untuk gatal
Untuk hepatitis alkoholik:
- berhenti minum alkohol
- suplemen gizi
- transplantasi hati, dalam kasus yang parah
Untuk leptospirosis:
- antibiotik untuk infeksi
- ventilator untuk masalah pernapasan
- dialisis untuk kerusakan ginjal
Untuk kanker hati:
- kemoterapi atau radiasi untuk membunuh sel kanker
- reseksi parsial hati
- transplantasi Hati
Semua tentang ikterus pasca-hati
Pasca hepatik, atau ikterus obstruktif, terjadi ketika bilirubin tidak dapat dikeringkan dengan baik ke dalam saluran empedu atau saluran pencernaan karena penyumbatan.
Penyebab paling umum dari penyakit kuning post-hepatic adalah:
- batu empedu, endapan kalsium keras dalam kantong empedu yang dapat menghalangi saluran empedu
- kanker pankreas, perkembangan dan penyebaran sel kanker di pankreas, organ yang membantu memproduksi zat pencernaan
- kanker saluran empedu, perkembangan dan penyebaran sel kanker di saluran empedu Anda
- pankreatitis, peradangan atau infeksi pankreas Anda
- atresia bilier, suatu kondisi genetik di mana Anda memiliki saluran empedu yang sempit atau hilang
Gejala umum dari ikterus pasca-hati meliputi:
- merasa sakit
- muntah
- urin gelap atau tinja pucat
- sakit perut
- diare
- penurunan berat badan yang tidak normal
- kulit gatal
- pembengkakan perut
- demam
Beberapa faktor risiko untuk jenis penyakit kuning ini meliputi:
- kelebihan berat badan
- makan makanan tinggi lemak dan rendah serat
- menderita diabetes mellitus
- memiliki riwayat keluarga batu empedu
- menjadi perempuan
- penuaan
- merokok produk tembakau
- minum banyak alkohol
- mengalami peradangan atau infeksi pankreas sebelumnya
- terkena bahan kimia industri
Untuk mendiagnosis penyakit kuning pasca-hati, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes berikut:
- urinalisis untuk mengukur kadar zat dalam urin Anda
- tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC) dan tes antibodi untuk kanker, atau tes fungsi hati untuk menyingkirkan ikterus hati
- tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, kantong empedu, dan saluran empedu untuk penghalang seperti batu empedu atau tumor
- endoskopi, yang melibatkan memasukkan tabung tipis tipis ke kerongkongan untuk melihat hati, kantong empedu, atau saluran empedu dan mengambil sampel jaringan jika perlu untuk analisis untuk kanker atau kondisi lainnya
Jika dokter Anda melihat penyumbatan pada hasil tes pencitraan atau menemukan kadar antibodi tertentu yang dapat mengindikasikan infeksi atau kanker, mereka kemungkinan akan mendiagnosis penyakit kuning Anda sebagai post-hepatic.
Perawatan untuk penyakit kuning pasca-hati akan mengatasi penyebabnya. Ini termasuk:
Untuk batu empedu:
- mengubah diet Anda untuk berhenti memproduksi batu empedu
- menghapus batu empedu atau kantong empedu Anda seluruhnya
- minum obat atau perawatan untuk melarutkan batu empedu
Untuk kanker pankreas:
- operasi untuk mengangkat jaringan kanker atau seluruh pankreas Anda
- radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker
Untuk kanker saluran empedu:
- operasi untuk mengangkat saluran empedu dan bagian hati dan pankreas Anda
- radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker
- transplantasi Hati
Untuk pankreatitis:
- beristirahat
- cairan intravena (IV) atau obat pereda nyeri
- operasi untuk menghilangkan segala penyebab peradangan (seperti batu empedu)
Untuk atresia bilier:
- prosedur Kasai untuk menghapus dan mengganti saluran
- transplantasi Hati
Semua tentang ikterus neonatal
Penyakit kuning neonatal adalah jenis penyakit kuning yang umum terjadi pada bayi baru lahir.
Sebagian besar bayi dilahirkan dengan banyak sel darah merah, dan karena hati belum berkembang sepenuhnya, bilirubin tidak dapat diproses dengan cepat. Akibatnya, anak Anda mungkin memiliki gejala penyakit kuning beberapa hari setelah mereka lahir.
Jenis penyakit kuning neonatal meliputi:
- Fisiologis. Ini terjadi karena hati belum sepenuhnya terbentuk.
- Prematuritas. Ini hasil dari bayi yang dilahirkan terlalu dini dan tidak dapat membuang bilirubin dengan benar.
- Menyusui. Ikterus ASI terjadi dari bayi yang mengalami kesulitan menyusui atau tidak mendapatkan ASI yang cukup.
- Golongan darah tidak kompatibel. Ini hasil dari bayi dan ibu yang memiliki jenis darah yang berbeda, yang dapat menyebabkan ibu membuat antibodi yang memecah sel darah merah bayinya.
Ikterus neonatal biasanya tidak memprihatinkan. Tetapi jika bilirubin menumpuk hingga tingkat yang sangat tinggi, anak Anda dapat mengalami kerusakan otak (dikenal sebagai kernikterus) dari bilirubin yang masuk ke jaringan otak.
Cari perhatian medis darurat jika Anda melihat bahwa anak Anda memiliki gejala-gejala berikut:
- menangis dalam waktu lama
- lengkungan leher dan punggung mereka
- demam
- muntah
- mengalami kesulitan makan
Prospeknya
Penyakit kuning jelas berarti bahwa ada terlalu banyak bilirubin dalam darah Anda, tetapi penyebab yang mendasarinya dapat sangat bervariasi.
Temui dokter Anda segera jika Anda melihat kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda. Beberapa penyebab dapat diobati dengan perubahan dalam pola makan atau gaya hidup Anda, tetapi yang lain mungkin memerlukan perawatan bedah atau jangka panjang segera.
