Gambaran
Asma adalah penyakit kronis paru-paru di mana saluran pernapasan menjadi meradang, tersumbat, dan menyempit. Gejala asma termasuk batuk, mengi, sesak napas, dan sesak dada.
Asma mempengaruhi lebih dari 25 juta orang Amerika - sekitar 1 dari setiap 12 orang dewasa dan 1 dari 10 anak di Amerika Serikat pada 2009. Jumlah itu diperkirakan akan bertambah.
Asma kadang-kadang diklasifikasikan dalam dua jenis:
- intrinsik (juga disebut asma non alergi)
- ekstrinsik (juga disebut asma alergi)
Jika Anda atau anak Anda menderita asma intrinsik, langkah pertama untuk mengetahui bagaimana menghindari memicu serangan asma adalah memahami perbedaan antara asma intrinsik dan ekstrinsik.
Asma intrinsik vs. asma ekstrinsik
Asma ekstrinsik lebih umum daripada asma intrinsik.
Asma intrinsik cenderung mulai di kemudian hari, lebih sering terjadi pada wanita, dan biasanya lebih parah.
Perbedaan utama antara keduanya adalah tingkat keterlibatan sistem kekebalan:
- Pada asma ekstrinsik, gejala dipicu oleh alergen (seperti tungau debu, bulu hewan peliharaan, serbuk sari, atau jamur). Sistem kekebalan bereaksi berlebihan, menghasilkan terlalu banyak zat (disebut IgE) di seluruh tubuh. Ini IgE yang memicu serangan asma ekstrinsik.
- Pada asma intrinsik, IgE biasanya hanya terlibat secara lokal, dalam saluran napas.
Terlepas dari faktor-faktor ini, para ahli umumnya setuju bahwa ada lebih banyak kesamaan daripada perbedaan antara asma ekstrinsik dan intrinsik.
Gejala
Serangan asma (juga disebut asma flare-up atau episode asma) dapat terjadi kapan saja. Serangan dapat berlangsung hanya beberapa saat, tetapi episode asma yang lebih parah dapat berlangsung selama berhari-hari.
Selama serangan asma, saluran udara menjadi meradang, menyempit, dan penuh dengan lendir, membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
Gejala asma intrinsik pada dasarnya sama dengan asma ekstrinsik. Gejalanya meliputi:
- batuk
- mengi atau bersiul saat bernafas
- sesak napas
- sesak dada
- nyeri dada
- pernapasan cepat
- lendir di saluran udara
Penyebab dan pemicu
Penyebab pasti asma intrinsik tidak sepenuhnya dipahami.
Para ahli percaya bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan berperan dalam perkembangan asma. Para peneliti sekarang berpikir bahwa penyebab asma intrinsik lebih mirip dengan penyebab asma ekstrinsik daripada yang diyakini sebelumnya, tetapi dibutuhkan lebih banyak penelitian.
Selama serangan asma, otot-otot di saluran udara menebal dan selaput yang melapisi saluran udara menjadi meradang dan membengkak serta menghasilkan lendir yang kental. Saluran udara menjadi semakin sempit, mengakibatkan serangan asma.
Tidak seperti asma ekstrinsik, yang dipicu oleh alergen yang umum dikenal, asma intrinsik dapat dipicu oleh berbagai faktor terkait non alergi.
Beberapa pemicu serangan asma intrinsik meliputi:
- menekankan
- kegelisahan
- perubahan cuaca
- udara dingin
- udara kering
- asap rokok
- perapian atau asap kayu
- virus, terutama infeksi saluran pernapasan seperti flu biasa
- polusi udara atau kualitas udara yang buruk
- bahan kimia dan wewangian
- olahraga berat (memicu apa yang juga dikenal sebagai asma akibat olahraga)
- obat-obatan tertentu, seperti asam asetilsalisilat (aspirin) dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Aleve)
- fluktuasi hormon
- refluks asam
Mencari tahu pemicu Anda bisa sedikit lebih sulit dengan intrinsik daripada dengan asma ekstrinsik. Seringkali tidak ada tes khusus yang dapat membantu Anda mengetahui apa yang mungkin memicu serangan asma intrinsik.
Membuat jurnal tentang gejala dan hal-hal yang Anda pikir mungkin memicu episode asma (setelah satu terjadi) dapat membantu Anda menentukan pemicu unik Anda.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk asma intrinsik, tetapi dapat dikontrol dengan obat asma dan dengan melakukan yang terbaik untuk menghindari pemicu.
Obat-obatan
Tidak seperti orang dengan asma ekstrinsik, mereka yang asma intrinsik biasanya memiliki tes kulit alergi negatif, sehingga mereka sering tidak mendapat manfaat dari suntikan alergi atau obat alergi.
Obat untuk asma intrinsik digunakan baik untuk mencegah serangan sebelum mulai dan untuk mengobati serangan yang sudah dimulai. Dokter Anda akan meresepkan obat yang terbaik untuk kasus khusus Anda. Mereka juga akan membantu Anda menimbang pro dan kontra dari setiap opsi perawatan.
Ada dua kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati asma intrinsik:
- obat pengontrol jangka panjang (digunakan secara teratur, setiap hari)
- obat penyelamat aksi pendek (hanya digunakan selama serangan)
Pastikan Anda mengikuti petunjuk untuk setiap jenis obat dengan sangat hati-hati.
Menghindari pemicu
Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) menemukan bahwa, pada 2008, hampir setengah dari mereka yang menderita asma tidak diajari cara menghindari pemicu dengan benar.
Jika Anda memiliki asma intrinsik, membuat catatan harian tentang peristiwa dan kondisi yang mendahului serangan asma dapat membantu, tetapi akan membutuhkan sedikit pekerjaan detektif, waktu, dan kesabaran.
Setelah Anda mengetahui jenis situasi atau produk apa yang biasanya memicu serangan Anda, Anda dapat mencoba membuat rencana untuk menghindarinya. Secara umum, orang dengan asma intrinsik harus mencoba untuk menghindari:
- tertular infeksi saluran pernapasan dengan sering mencuci tangan dan menjauh dari orang yang sakit
- latihan ekstrim
- iritasi di lingkungan (seperti asap, polusi udara, kabut asap, kebakaran kayu, dan partikel di udara)
- situasi yang sangat emosional atau penuh tekanan
- pewangi yang kuat, uap, atau produk pembersih
Mendapatkan vaksin flu tahunan bersama dengan vaksinasi terjadwal untuk batuk rejan dan pneumonia juga penting.
Beberapa pemicu, seperti perubahan hormon yang terjadi selama siklus menstruasi, sulit dihindari.
Untungnya, saat ini kebanyakan orang yang menderita asma memiliki perlengkapan yang lebih baik untuk menangani pemicu yang tidak dapat dihindari jika menggunakan obat secara konsisten dan benar.
Latihan pernapasan
Latihan pernapasan dalam khusus dapat membantu penderita asma. Latihan yoga atau tai chi yang teratur, misalnya, dapat membantu Anda mengendalikan pernapasan dan meningkatkan gejala serta kualitas hidup Anda.
Pandangan
Jika Anda memiliki asma intrinsik, penting untuk konsisten dengan pengobatan Anda dan tetap waspada untuk menghindari pemicu unik Anda. Anda membutuhkan tingkat kesadaran yang tinggi ketika mencari tahu apa yang memicu serangan asma intrinsik Anda.
Serangan asma dapat menyebabkan rawat inap jika gejalanya menjadi parah. Mereka bisa mengancam jiwa jika tidak dikontrol dengan baik. Faktanya, asma bertanggung jawab atas sekitar 1,8 juta kunjungan gawat darurat setiap tahun. Tetap terhubung dengan obat Anda dapat mencegah Anda dari komplikasi.
Hidup dengan asma intrinsik bisa membuat frustrasi, tetapi dengan obat-obatan modern dan beberapa modifikasi gaya hidup, sangat mungkin untuk menjalani kehidupan normal.
