Penghapusan Kantung Empedu: Tujuan, Risiko, Dan Prosedur

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Buka pengangkatan kantong empedu

Pengangkatan kandung empedu terbuka adalah operasi untuk mengangkat kandung empedu melalui sayatan terbuka tunggal yang besar di perut. Ini juga disebut kolesistektomi terbuka. Dokter melakukan prosedur untuk memberikan pertolongan permanen kepada seseorang dengan batu empedu dan masalah lain yang terkait dengan kantong empedu.

Kantung empedu adalah organ kecil yang terletak di bagian bawah hati. Tujuan utamanya adalah penyimpanan empedu. Hati membuat empedu, zat yang membantu tubuh memecah dan menyerap lemak. Kantung empedu kemudian menyimpan empedu ekstra yang dibuat hati. Ini melepaskan empedu ketika Anda makan makanan dengan lemak yang perlu dicerna.

Pencernaan normal adalah mungkin tanpa kantong empedu. Empedu akan terus mencapai usus kecil Anda, tetapi itu tidak akan disimpan sepanjang jalan di kantong empedu.

Menurut Mayo Clinic, kolesistektomi laparoskopi adalah jenis operasi pengangkatan kandung empedu yang paling umum dilakukan. Ini adalah operasi invasif minimal. Namun, operasi kandung empedu terbuka masih digunakan untuk berbagai orang, terutama mereka yang memiliki jaringan parut atau komplikasi anatomi lainnya dari operasi perut sebelumnya.

Mengapa penghapusan kantong empedu terbuka dilakukan

Sayangnya, kantong empedu tidak selalu merupakan organ yang paling efisien. Empedu bisa menjadi kental dan membuat penyumbatan di sepanjang jalur tempat empedu biasanya kosong. Kantung empedu juga cenderung mengembangkan batu empedu pada orang-orang tertentu.

Batu empedu adalah endapan keras zat dalam empedu yang bisa tersangkut di dalam kantong empedu dan saluran empedu. Mereka bisa sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf. Batu empedu juga dapat menyebabkan peradangan kandung empedu akut atau kronis, kadang-kadang dengan infeksi yang terkait, yang dapat menyebabkan:

kembung
mual
muntah
rasa sakit lebih lanjut

Seorang ahli bedah akan mengeluarkan kantong empedu Anda jika batu empedu menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan komplikasi lainnya.

Kondisi lain yang dapat membuat Anda menjadi kandidat untuk menghilangkan kantong empedu meliputi:

Diskinesia bilier. Ini terjadi ketika kantong empedu tidak mengosongkan empedu dengan benar karena cacat dalam gerakannya.
Choledocholithiasis. Ini terjadi ketika batu empedu telah pindah ke saluran empedu umum di mana mereka mungkin macet, menyebabkan penyumbatan yang tidak memungkinkan kantong empedu atau sisa pohon empedu mengalir.
Kolesistitis. Ini adalah peradangan pada kantong empedu.
Pankreatitis. Ini adalah peradangan pankreas.

Seorang dokter akan merekomendasikan pengangkatan kantong empedu jika kantong empedu Anda menyebabkan masalah yang parah dan akut atau telah menjadi masalah kronis. Beberapa gejala yang mengindikasikan perlunya pengangkatan kandung empedu meliputi:

Nyeri tajam di bagian kanan atas perut Anda yang bisa menjalar ke tengah perut, bahu kanan, atau punggung
demam
mual
kembung
penyakit kuning, atau menguningnya kulit Anda, yang biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu ketika karena penyakit empedu

Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan menunggu waspada untuk melihat apakah gejala yang berhubungan dengan kandung empedu berkurang. Perubahan diet, seperti mengurangi asupan lemak secara keseluruhan, juga dapat membantu. Jika gejalanya menetap, dokter dapat merekomendasikan operasi.

Risiko penghapusan kandung empedu terbuka

Pengangkatan kantong empedu yang terbuka dianggap sebagai operasi yang aman. Komplikasi jarang terjadi. Namun, setiap prosedur bedah memiliki beberapa risiko. Sebelum prosedur, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan riwayat medis untuk meminimalkan risiko ini.

Risiko pengangkatan kantong empedu terbuka meliputi:

reaksi alergi terhadap anestesi atau obat lain
perdarahan yang berlebihan
gumpalan darah
kerusakan pembuluh darah
masalah jantung, seperti detak jantung yang cepat, serangan jantung, atau gagal jantung
infeksi
cedera pada saluran empedu atau usus kecil
pankreatitis

Dokter bedah Anda akan menjelaskan risiko-risiko ini kepada Anda dan memberi Anda kesempatan untuk bertanya sebelum prosedur.

Bagaimana mempersiapkan pemindahan kantong empedu yang terbuka

Sebelum operasi, Anda akan menjalani beberapa tes untuk memastikan Anda cukup sehat untuk prosedur ini. Ini akan termasuk tes darah dan tes pencitraan kantong empedu Anda.

Anda mungkin perlu memiliki studi pencitraan tambahan, seperti sinar-X dada atau EKG, tergantung pada riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik lengkap dan catatan riwayat kesehatan Anda juga akan diperlukan.

Selama janji temu ini, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun, termasuk obat bebas atau suplemen gizi. Obat-obatan tertentu dapat mengganggu prosedur. Anda mungkin harus berhenti meminumnya sebelum operasi. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil.

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi lengkap tentang cara terbaik bagi Anda untuk bersiap untuk operasi.

Instruksi ini dapat meliputi:

Atur agar seseorang tinggal bersamamu segera setelah operasi dan mengantarmu pulang.
Cepat (tidak makan atau minum) selama setidaknya empat jam atau lebih sebelum operasi.
Rencanakan perawatan di rumah sakit jika terjadi komplikasi.
Mandi menggunakan sabun antibakteri khusus.

Cara membuka kantong empedu terbuka dilakukan

Jenis operasi

Kapan saja memungkinkan, operasi laparoskopi lebih disukai daripada operasi terbuka tradisional. Ini karena kurang invasif dan biasanya memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat.

Namun, komplikasi tertentu dapat membuat operasi terbuka menjadi pilihan yang lebih baik, seperti ketika kantong empedu sakit parah. Kandung empedu yang sakit parah bisa lebih sulit untuk diangkat karena mungkin telah mempengaruhi daerah sekitarnya, yang membuat prosedur laparoskopi lebih sulit.

Jika seseorang pernah menjalani operasi perut sebelumnya yang menyebabkan perubahan peradangan di dekat area kantong empedu, seperti adhesi jaringan parut, ini juga dapat membuat kolesistektomi laparoskopi menjadi kurang mungkin.

Kadang-kadang, ahli bedah akan mulai menggunakan metode laparoskopi, tetapi tidak akan dapat dengan aman menghapus kantong empedu. Dalam hal ini, mereka akan menyelesaikan prosedur secara terbuka. Menurut American College of Surgeons (ACS), seorang ahli bedah dimulai dengan metode laparoskopi dan dikonversi ke metode terbuka jika diperlukan. Kemungkinan metode terbuka adalah:

kurang dari 1 persen waktu pada individu muda yang sehat.
1,3 hingga 7,4 persen dari waktu ketika batu empedu hadir di saluran empedu
setinggi 30 persen jika Anda berusia di atas 50 tahun, pria, dan memiliki faktor risiko yang rumit, seperti peradangan kandung empedu akut, operasi perut sebelumnya, demam tinggi, kadar bilirubin tinggi, atau riwayat seringnya serangan kandung empedu

Operasi selangkah demi selangkah

Di rumah sakit atau pusat operasi, Anda akan berubah menjadi gaun rumah sakit. Saluran intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam vena di lengan atau tangan Anda untuk tujuan anestesi. Prosedur kandung empedu terbuka biasanya dilakukan dengan anestesi umum, sehingga Anda akan tidur nyenyak tanpa nyenyak sebelum operasi dimulai.

Perut Anda akan dibersihkan terlebih dahulu dengan larutan antiseptik untuk mengurangi risiko infeksi. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di perut Anda. Ada dua jenis sayatan yang bisa dipilih oleh ahli bedah Anda. Dokter bedah mungkin membuat sayatan miring tepat di bawah tulang rusuk di sisi kanan perut Anda. Atau mereka dapat membuat sayatan naik-turun di bagian kanan atas perut Anda. Ini kurang umum.

Kulit, otot, dan jaringan lain ditarik kembali untuk mengekspos kantong empedu Anda. Dokter bedah Anda kemudian akan mengeluarkan kantong empedu, menutup luka dengan jahitan, dan kemudian membalut area tersebut.

Menurut ACS, prosedur pengangkatan kandung empedu laparoskopi memakan waktu sekitar satu hingga dua jam. Prosedur terbuka bisa memakan waktu lebih lama, tetapi lamanya waktu tergantung pada keparahan penyakit kandung empedu.

Setelah operasi, Anda akan dibawa ke area pemulihan pasca operasi dan kemudian kembali ke kamar rumah sakit Anda. Tanda-tanda vital Anda, tingkat nyeri, asupan dan keluaran, dan tempat sayatan akan terus dipantau sampai Anda pulang.

Setelah membuka kantong empedu

Dokter Anda akan mengeluarkan Anda dari rumah sakit setelah tanda-tanda vital Anda telah stabil dan Anda menunjukkan tanda-tanda klinis pemulihan tanpa komplikasi.

Masa inap di rumah sakit biasanya lebih lama setelah prosedur terbuka. Ini karena prosedur terbuka lebih invasif daripada prosedur laparoskopi. Dokter Anda akan ingin memastikan Anda tidak mengalami pendarahan yang berlebihan, mual, atau rasa sakit. Staf medis juga akan memantau Anda dari tanda-tanda infeksi, seperti demam atau nanah yang mengandung drainase di lokasi bedah.

Menurut Mayo Clinic, Anda biasanya akan menghabiskan hingga tiga hari di rumah sakit saat Anda mulai pulih. Pemulihan penuh dari operasi kantong empedu terbuka bisa memakan waktu sekitar empat hingga enam minggu.

Beberapa cara Anda dapat mencegah komplikasi setelah operasi termasuk yang berikut:

Sering berjalan-jalan untuk mencegah pembekuan darah.
Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi.
Jangan mengangkat lebih dari 10 pound selama empat hingga enam minggu.
Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah menyentuh area di sekitar lokasi sayatan Anda.
Ubah perban Anda sesuai petunjuk.
Hindari mengenakan pakaian ketat yang bisa bergesekan dengan sayatan.

Bagaimana prospeknya?

Meskipun Anda dapat mengharapkan rasa sakit ringan hingga sedang setelah operasi, itu seharusnya tidak parah. Obat pereda nyeri tertentu yang diminum setelah operasi dapat menyebabkan konstipasi. Dokter Anda mungkin meresepkan pelunak tinja atau pencahar untuk mengurangi ketegangan. Anda mungkin juga ingin makan makanan tinggi serat yang mencakup buah-buahan dan sayuran. Ini akan membantu Anda buang air besar dengan lebih mudah.

Risiko komplikasi setelah operasi pengangkatan kantong empedu terbuka rendah. Namun, beberapa gejala dapat mengindikasikan infeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut: