Apa itu chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, juga dikenal sebagai "lutut pelari," adalah suatu kondisi di mana tulang rawan pada permukaan bawah patela (tempurung lutut) memburuk dan melembut. Kondisi ini umum di kalangan individu atletis muda, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua yang menderita radang sendi lutut.
Chondromalacia sering dianggap sebagai cedera berlebihan dalam olahraga, dan kadang-kadang mengambil cuti beberapa hari dari latihan dapat memberikan hasil yang baik. Dalam kasus lain, penyejajaran lutut yang tidak tepat adalah penyebabnya dan hanya beristirahat saja tidak memberikan bantuan. Gejala lutut pelari adalah nyeri lutut dan sensasi menggiling, tetapi banyak orang yang tidak pernah mencari perawatan medis.
Apa yang menyebabkan chondromalacia patellae?
Tempurung lutut Anda biasanya berada di atas sendi lutut Anda. Saat Anda menekuk lutut, bagian belakang tempurung lutut Anda meluncur di atas tulang rawan tulang paha Anda, atau tulang paha, di lutut. Tendon dan ligamen menempelkan tempurung lutut ke tulang kering dan otot paha. Ketika salah satu dari komponen ini gagal bergerak dengan benar, ini dapat menyebabkan tempurung lutut Anda bergesekan dengan tulang paha Anda. Penggosokan yang tidak normal ini dapat menyebabkan kerusakan pada patela, menghasilkan chondromalacia patellae, atau lutut pelari.
Gerakan tempurung lutut yang tidak benar dapat terjadi karena:
- penjajaran yang buruk karena kondisi bawaan
- paha belakang dan paha depan yang lemah (masing-masing otot di bagian belakang dan depan paha Anda)
- ketidakseimbangan otot antara adduktor dan penculik (otot-otot di luar dan di dalam paha Anda)
- stres berulang ke sendi lutut Anda, seperti dari berlari, bermain ski, atau melompat
- pukulan langsung atau trauma pada tempurung lutut Anda
Siapa yang berisiko terkena chondromalacia patellae?
Ada berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan chondromalacia patellae.
Usia
Remaja dan dewasa muda berisiko tinggi untuk kondisi ini. Selama tumbuhnya pertumbuhan, otot dan tulang berkembang dengan cepat, yang dapat berkontribusi pada ketidakseimbangan otot jangka pendek.
Seks
Wanita lebih mungkin mengembangkan lutut pelari pria daripada pria, karena mereka biasanya memiliki massa otot lebih sedikit daripada pria. Ini dapat menyebabkan posisi lutut yang tidak normal, serta lebih banyak tekanan lateral (samping) pada tempurung lutut.
Kaki datar
Memiliki telapak kaki yang rata dapat membuat lebih banyak tekanan pada sendi lutut daripada memiliki lengkungan yang lebih tinggi.
Cidera sebelumnya
Cidera lutut sebelumnya, seperti dislokasi, dapat meningkatkan risiko mengembangkan lutut pelari.
Tingkat aktivitas tinggi
Jika Anda memiliki tingkat aktivitas yang tinggi atau sering melakukan latihan yang memberikan tekanan pada sendi lutut Anda, ini dapat meningkatkan risiko masalah lutut.
Radang sendi
Lutut pelari juga bisa merupakan gejala artritis, suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada sendi dan jaringan. Peradangan dapat mencegah tempurung lutut berfungsi dengan baik.
Apa saja gejala chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae biasanya akan muncul sebagai nyeri di daerah lutut, yang dikenal sebagai nyeri patellofemoral. Anda mungkin merasakan sensasi menggiling atau retak saat menekuk atau memperpanjang lutut Anda. Nyeri dapat memburuk setelah duduk dalam waktu lama atau selama aktivitas yang memberikan tekanan ekstrem pada lutut Anda, seperti berdiri dalam waktu lama atau berolahraga.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami nyeri lutut yang tidak membaik dalam beberapa hari.
Mendiagnosis dan menilai chondromalacia patellae
Dokter Anda akan mencari area pembengkakan atau nyeri di lutut Anda. Mereka juga dapat melihat bagaimana tempurung lutut Anda sejajar dengan tulang paha Anda. Misalignment dapat menjadi indikator chondromalacia patellae. Dokter Anda mungkin juga memberikan tekanan resistif pada tempurung lutut yang panjang untuk menentukan kelembutan dan keparahan.
Setelah itu, dokter Anda dapat meminta salah satu dari tes berikut untuk membantu dalam diagnosis dan penilaian:
- Sinar-X untuk menunjukkan kerusakan tulang atau tanda-tanda misalignment atau arthritis
- magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat keausan kartilago
- pemeriksaan arthroscopic, prosedur invasif minimal untuk memvisualisasikan bagian dalam lutut yang melibatkan memasukkan endoskop dan kamera ke dalam sendi lutut
Grading
Ada empat kelas, mulai dari kelas 1 hingga 4, yang menunjukkan tingkat keparahan lutut pelari. Tingkat 1 paling tidak parah, sedangkan tingkat 4 menunjukkan tingkat keparahan terbesar.
- Tingkat keparahan Grade 1 menunjukkan pelunakan kartilago di area lutut.
- Grade 2 menunjukkan pelunakan kartilago bersama dengan karakteristik permukaan abnormal. Ini biasanya menandai awal erosi jaringan.
- Kelas 3 menunjukkan penipisan kartilago dengan kerusakan aktif jaringan.
- Grade 4, grade paling parah, menunjukkan paparan tulang dengan sebagian besar tulang rawan memburuk. Paparan tulang berarti menggosok tulang ke tulang kemungkinan terjadi di lutut.
Pilihan pengobatan untuk chondromalacia patellae
Tujuan perawatan adalah untuk mengurangi tekanan pada tempurung lutut dan sendi Anda. Beristirahat, menstabilkan, dan membekukan sendi mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Kerusakan tulang rawan yang mengakibatkan lutut pelari sering dapat memperbaiki dirinya sendiri dengan istirahat.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat anti-inflamasi selama beberapa minggu, seperti ibuprofen, untuk mengurangi peradangan di sekitar sendi. Jika pembengkakan, nyeri tekan, dan nyeri menetap, pilihan perawatan berikut mungkin dieksplorasi.
Terapi fisik
Terapi fisik yang berfokus pada penguatan paha depan, paha belakang, adduktor, dan penculik dapat membantu meningkatkan kekuatan dan keseimbangan otot Anda. Keseimbangan otot akan membantu mencegah ketidakselarasan lutut.
Biasanya disarankan adalah latihan tanpa beban, seperti berenang atau mengendarai sepeda stasioner. Selain itu, latihan isometrik yang melibatkan pengencangan dan pelepasan otot Anda dapat membantu mempertahankan massa otot.
Operasi
Pembedahan artroskopi mungkin diperlukan untuk memeriksa sendi dan menentukan apakah ada ketidaksejajaran lutut. Operasi ini melibatkan memasukkan kamera ke dalam persendian Anda melalui sayatan kecil. Prosedur bedah dapat mengatasi masalah tersebut. Salah satu prosedur umum adalah pelepasan lateral. Operasi ini melibatkan pemotongan beberapa ligamen Anda untuk melepaskan ketegangan dan memungkinkan lebih banyak gerakan.
Pilihan pembedahan lainnya dapat dilakukan dengan menghaluskan bagian belakang tempurung lutut, menanamkan cangkok tulang rawan, atau merelokasi penyisipan otot paha.
Kiat mencegah chondromalacia patellae
Anda dapat membantu mengurangi risiko mengembangkan lutut pelari dengan mengikuti rekomendasi ini:
- Hindari tekanan berulang ke lutut Anda. Pakai kneepads jika Anda harus menghabiskan waktu berlutut.
- Ciptakan keseimbangan otot dengan memperkuat paha depan, paha belakang, penculik, dan adduktor Anda.
- Kenakan sisipan sepatu yang memperbaiki kaki rata dengan meningkatkan lengkungan Anda. Ini akan mengurangi jumlah tekanan pada lutut Anda dan mungkin meluruskan kembali tempurung lutut.
Akhirnya, kelebihan berat badan bisa membuat lutut Anda tertekan. Mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi tekanan pada lutut dan persendian lainnya. Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan dengan mengurangi asupan gula dan lemak, makan banyak sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian, dan berolahraga setidaknya 30 menit sehari, lima kali seminggu.
