Apa itu antikoagulan lupus?
Antikoagulan Lupus (LA) adalah jenis antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Sementara sebagian besar antibodi menyerang penyakit dalam tubuh, LA menyerang sel-sel sehat dan protein sel.
Mereka menyerang fosfolipid, yang merupakan komponen penting dari membran sel. LA dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan yang dikenal sebagai sindrom antifosfolipid.
Apa saja gejala antikoagulan lupus?
LA dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Namun, antibodi bisa ada dan tidak mengarah ke gumpalan.
Jika Anda mengalami bekuan darah di salah satu lengan atau kaki Anda, gejalanya mungkin termasuk:
- bengkak di lengan atau kaki Anda
- kemerahan atau perubahan warna di lengan atau kaki Anda
- kesulitan bernafas
- rasa sakit atau mati rasa di lengan atau kaki Anda
Bekuan darah di area jantung atau paru-paru Anda dapat menyebabkan:
- nyeri dada
- keringat berlebih
- kesulitan bernafas
- kelelahan, pusing, atau keduanya
Gumpalan darah di perut atau ginjal Anda dapat menyebabkan:
- sakit perut
- sakit paha
- mual
- diare atau tinja berdarah
- demam
Gumpalan darah bisa mengancam jiwa jika tidak segera diobati.
Keguguran
Gumpalan darah kecil yang disebabkan oleh LA dapat mempersulit kehamilan dan menyebabkan keguguran. Keguguran multipel mungkin merupakan tanda LA, terutama jika terjadi setelah trimester pertama.
Kondisi terkait
Kira-kira setengah dari orang dengan LA juga memiliki penyakit autoimun lupus.
Bagaimana cara saya diuji antikoagulan lupus?
Dokter Anda dapat memesan tes untuk LAs jika Anda memiliki gumpalan darah yang tidak dapat dijelaskan atau memiliki beberapa keguguran.
Tidak ada tes tunggal yang membantu dokter mendiagnosis LA secara meyakinkan. Diperlukan beberapa tes darah untuk menentukan apakah LA hadir dalam aliran darah Anda. Pengujian berulang juga diperlukan dari waktu ke waktu untuk mengonfirmasi keberadaan mereka. Ini karena antibodi ini dapat muncul dengan infeksi, tetapi hilang begitu infeksi selesai.
Tes dapat meliputi:
Tes PTT
Tes parsial waktu tromboplastin (PTT) mengukur waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk membeku. Ini juga dapat mengungkapkan jika darah Anda mengandung antibodi antikoagulan. Namun, itu tidak akan mengungkapkan apakah Anda secara khusus memiliki LA.
Jika hasil tes Anda menunjukkan adanya antibodi antikoagulan, Anda harus diuji ulang. Pengujian ulang biasanya terjadi dalam waktu sekitar 12 minggu.
Tes darah lainnya
Jika tes PTT Anda menunjukkan adanya antibodi antikoagulan, dokter Anda dapat memesan jenis tes darah lain untuk mencari tanda-tanda kondisi medis lainnya. Tes semacam itu dapat meliputi:
- tes antibodi antikardiolipin
- waktu pembekuan kaolin
- uji faktor koagulasi
- uji racun Russell viper (DRVVT) encer
- PTT sensitif LA
- uji antibodi beta-2 glikoprotein 1
Ini semua adalah tes darah yang membawa sedikit risiko. Anda mungkin merasakan sengatan singkat ketika jarum menembus kulit Anda. Mungkin terasa agak sakit setelahnya. Ada juga sedikit risiko infeksi atau perdarahan, seperti halnya tes darah lainnya.
Bagaimana pengobatan antikoagulan lupus?
Tidak semua orang yang menerima diagnosis LA membutuhkan pengobatan. Jika Anda tidak memiliki gejala dan Anda belum memiliki pembekuan darah sebelumnya, dokter Anda mungkin akan meresepkan pengobatan untuk saat ini, selama Anda merasa sehat.
Rencana perawatan akan berbeda dari individu ke individu.
Perawatan medis untuk LA meliputi:
Obat pengencer darah
Obat-obatan ini membantu mencegah pembekuan darah dengan menekan produksi vitamin K hati, yang memfasilitasi pembekuan darah. Pengencer darah yang umum termasuk heparin dan warfarin. Dokter Anda mungkin juga meresepkan aspirin. Obat ini menghambat fungsi trombosit alih-alih menekan produksi vitamin K.
Jika dokter Anda meresepkan pengencer darah, darah Anda akan secara berkala diuji keberadaan antibodi kardiolipin dan beta-2 glikoprotein 1. Jika hasil tes Anda menunjukkan bahwa antibodi hilang, Anda mungkin dapat menghentikan pengobatan Anda. Namun, ini hanya boleh dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Beberapa orang dengan LA hanya perlu mengambil pengencer darah selama beberapa bulan. Orang lain harus tetap minum obat untuk jangka panjang.
Steroid
Steroid, seperti prednison dan kortison, dapat menghambat produksi antibodi LA dari sistem kekebalan tubuh Anda.
Pertukaran plasma
Pertukaran plasma adalah proses di mana mesin memisahkan plasma darah Anda - yang mengandung LA - dari sel darah Anda yang lain. Plasma yang mengandung LA digantikan oleh plasma, atau pengganti plasma, yang bebas dari antibodi. Proses ini juga disebut plasmapheresis.
Menghentikan obat lain
Beberapa obat umum berpotensi menyebabkan LA. Obat-obatan ini termasuk:
- pil KB
- Penghambat ACE
- kina
Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda gunakan untuk menentukan apakah itu dapat menyebabkan LA. Jika ya, Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan apakah aman untuk Anda menghentikan penggunaan.
Perubahan gaya hidup
Ada perubahan gaya hidup sederhana yang dapat Anda lakukan yang juga dapat membantu Anda mengelola LA, baik Anda sedang minum obat atau tidak untuk kondisi Anda. Ini termasuk:
Berolah raga teratur
Olahraga dan gerakan meningkatkan aliran darah. Ini berarti juga membantu mencegah pembekuan darah. Temukan cara favorit Anda untuk berolahraga dan lakukan secara teratur. Itu tidak harus berat. Cukup berjalan cepat setiap hari dapat merangsang aliran darah.
Berhentilah merokok dan tingkatkan kebiasaan minum Anda
Berhenti merokok sangat penting jika Anda memiliki LA. Nikotin menyebabkan pembuluh darah Anda berkontraksi, yang mengarah ke pembekuan.
Tes klinis telah menunjukkan bahwa konsumsi alkohol yang berlebihan juga terkait dengan pembentukan bekuan darah.
Menurunkan berat badan
Sel-sel lemak menghasilkan zat yang dapat mencegah pembekuan darah seperti seharusnya. Jika Anda kelebihan berat badan, aliran darah Anda mungkin membawa terlalu banyak zat ini.
Kurangi asupan makanan kaya vitamin K
Banyak makanan yang mengandung banyak vitamin K baik untuk Anda sebaliknya, tetapi mereka membantu membuat pembekuan darah.
Jika Anda menggunakan pengencer darah, mengonsumsi makanan yang mengandung banyak vitamin K adalah kontraproduktif untuk terapi Anda. Makanan yang kaya akan vitamin K meliputi:
- Brokoli
- selada
- bayam
- asparagus
- prem
- peterseli
- kubis
Bagaimana prospeknya?
Dalam kebanyakan kasus, baik pembekuan darah dan gejala LA dapat dikontrol dengan pengobatan.
Menurut sebuah tinjauan tahun 2002, wanita yang dirawat karena sindrom antifosfolipid - biasanya dengan aspirin dan heparin dosis rendah - memiliki sekitar 70 persen kemungkinan kehamilan yang berhasil.
